СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пмдр при прл бар

Мучаюсь от пмдр именно после овуляции, гормональные ок не помогают а только усугубляют состояние: плаксивость , апатия, дикая раздражительность, в общем дисфория Не могу работать Пролактин проверила в норме, принимаю эсциталопрам 10 мг уже около 4 лет и год принимаю ламотриджин 200 мг Но почему-то с пмдр они не справляются Может быть мне на время пмдр это неделя полторы принимать феназепам ? Подскажите в чем может быть причина ?

Нет
35 лет
1 Декабря 2025·Просмотров: 232·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по моему мнению возможно дело в недостатков дозировке ламотриджена и ее стоит увеличить, либо ввести дополнительный препарат ( Кветиапин, карипразин, литий).
В другие дни состояние ровное? отслоения как часто?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Да в другие дни все замечательно именно после овуляции ужас,

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ламотриджин увеличила до 300 мг но эффекта нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Что значит отслоение ?

Извините, «обострение»?

Если при хорошей переносимости ламотриджена с выходом до 400 мг без эффекта, то попробовать что-то из перечисленного выше рассмотреть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

За 2 недели до месячных или за 10 дней , отпускает с началом месячных

Еще возможен такой вариант, что сам антидепрессант виноват. Именно при бар ад с осторожностью используем, они могут дестабилизировать состояние.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Поднимать ламотриджин до 400 мг это безопасно? Именно в период пмдр поднимать до 400 мг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Я не знаю бар циклотимия или прл у меня, мне кажется все вместе

В сам период не поднимите, так как его увеличивать по 25 мг в 10-14 дней, заранее пробовать и принимать так, если по переносимости все хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Квентиапин и карипразмн подскажите пожалуйста как действуют и на что я так поняла это антипсихотики

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

И можно ли их принимать только в период пмдр ? Может быть феназепам в этот период ?

Тут надо точно понимать есть бар или нет, обязательно просите врача уточнить диагноза

Можно в сами дни феназепам или алпразолам, 14 дней только не превышать

Кветиапин и карипразин тоже стабилизируют эмоц состояние, но они для постоянного приема

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А как феназепам принимать и сколько мг ? На ночь или днем можно?

Принятый ответ

Это индивидуально, от 1 до 3 раз в день, у него срок действия 4-6 ч, так что по состоянию, доза тоже индивидуально, с четвертинки начинаем

Здравствуйте!
В подобных случаях для лечения ПМДР назначают полу-прерывистую терапию , когда в лютеиновую фазу увеличивают дозировку антидепрессанта. Если цикл 28 дней, то начинают прием антидепрессанта в дозировке 15 мг за 14 дней до начала менструации и снижают дозировку до 10 мг через три дня после начала менструации. Терапевтический эффект может раскрыться в первый цикл , либо максимум в последующий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте, а ламотриджин нужно повышать ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Как считаете нужен феназепам ?

Нет, обычно достаточно увеличения дозировки антидепрессанта, об этом указано в клинических рекомендациях по лечению ПМДР. Тем более вы ранее повышали дозировку ламотриджина , эффекта не было. Феназепам это лишь симптоматическое лечение , купирует симптом, но не лечит

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сегодня отменила гормональный препарат на 4 день приема и скорее всего у меня опять будет гормональный сбой? Мне сейчас принимать 15 мг эсциталопрама до того как гормоны придут в норму ?

Сколько у вас дней цикл?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

28-30 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Я уже два раза принимала ок и теперь уже не знаю сколько

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сбила

Сейчас какой день цикла?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

5 й день

Принятый ответ

При ПМДР дозировку эсциталопрама до 15 мг повышают с 14 дня цикла , раньше повышать бессмысленно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Поняла спасибо большое очень помогли! Я если что еще обращусь

Здравствуйте!
1) действительно во время в предменструальный период принимать феназепам недлительно или любой другой противотревожный, который помогал ранее;

2) попробовать обсудить с лечащим врачом о повышении до 15мг антидепрессанта;
3) возможно причина из-за изменение биохимического состава и конечно в идеале желательна психотерапевтическая работа с целью научения спрааления со своими мыслями, эмоциями, да и в целом психики;

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.