Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужу 62г. ИБС инвалид 3 группы. Горд назад был инсульт. Результат КТ 50% вовлечение легочной ткани. Направили на госпитализацию. В больнице сделали ренген, сатурация 90% , температура 36.5. В больницу не кладут, говорят, что КТ возможно перепутали. Что делать?
Добрый вечер! 90%° это пограничный уровень между 1 и 2 степенью дыхательной недостаточности. Ухудшение может быть в любое время. Учитывая сопутствующее заболевание, желательно вызвать скорую повторно, для госпитализации. При сомнениях в результатах предыдущего КТ, доктора могут провести обследование повторно. С уважением, доктор Мартьянова О.А.
МРТ крестцового отдела
16 ответовДобрый день. Женщина, 69 лет, рост 167, вес 82 кг, ИБС. Стенокардия напряжения lI ФК. Гипертоническая болезнь lll ст,2ст.риск3.Атеросклероз БЦА. Беспокоит боль в пояснице, к концу дня не может ходить, боль в левой ноге. Сделали МРТ, просьба оценить результаты.
Вероятно все же есть сдавление нервного корешка, так как боль идет по всей ноге, либо на уровне поясницы, либо на уровне ягодицы В таком случае учитывая неэффективность вышеуказанных препаратов нужен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты) Также можно добавить упражнения для расслабления грушевидной мышцы https://youtu.be/38KrpTEYYmA?si=XtAxGLepbJznAbNU Если боль так и будет сохраняться желательно все же проконсультироваться с ревматологом. Может назначаться МРТ крестцово-повздошных сочленений. Анализ крови на:ревматоидный фактор, С реактивный белок, HLA B27
Отрицательный зубец Т
19 ответовЗдравствуйте! Я сдавала в январе холтер и узи сердца. Динамикам ST без изменений, но зубец Т отрицательный-4 мм в отведении avF. У меня тахикардия на фоне ДТЗ 3 степени. Ставят диагноз- ИБС. Так ли это? Страшно за свою жизнь
Виктория, тут скорее всего изменения на фоне тахикардии и дисгормональных изменений. Ибс для вас еще рановано. Нужно смотреть холтер и какие жалобы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице, ногах
17 ответовЖенщина 78 лет. Снижен показатель ТТГ- 13 и Д3 -25. Сопутствующие заболевания ИБС, СД2, гипотереоз, гипертония. Беспокоят боли в бедре и ногах. Боли стоя, сидя, лежа. Тяжело ходить. ОАК в норме. Как можно снять боль, применяет мазь Диклофенак 5 процентов.
Здравствуйте! Боли какого характера? Жжение, прострелы, ноет? С двух сторон симметрично? Когда возникает боль?
Добрый день! В результате загрудинных болей провели коронарографию, показавшую отсутствие бляшек, ИБС не подтвердилась. Врач прописал в том числе и аторвастатин 40мг/сут. Дома у меня есть немалое количество Ливазо. Можно ли аторвастатин заменить питавастатином, и как...
Здравствуйте. А ранее питавастатин пили и какой на нем холестерин был? И в какой дозе принимали? Что сейчас по холестерину, аст, алт?
Сменили нифекарб на юперио. Принимали в дозе 50 мг 2р две недели. Давление высокое 190/80. Возможно ли перейти на юперио в дозе 150 мг 2р в день. 100 мг 2 р принимали три дня. ИБС, стеноз аортального клапана. Благодарим !
Здравствуйте. Юперио 100 не снижает давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормоны при климаксе
1 ответЗдравствуйте! Мне 50 лет. Менопауза началась в 48 лет. Почти год принимала Клайру, но начались проблемы с сердцем (ИБС, стенокардия), прием таблеток прекратила. Опять начались приливы. Можно ли вообще мне в моем случае принимать гормональные препараты? На что можно заменить?
Здравствуйте! Менопаузальная гормональная терапия в вашем случая могла бы помочь в купировании проявлений вегето сосудистых проявлений климактерического синдрома. Для исключения противопоказаний требуется провести следующее обследование: маммография, узи малого таза, ПАП-тест ,биохимический анализ крови, липидограмма. В вашем случае требуется проведение ЭКГ и консультации кардиолога ,если врач кардиолог даст согласие к менопаузальной гормональной терапии, тогда можно будет рассмотреть прием гормональной терапии. Пока вы проходите обследование или при противопоказаниях к МГТ вы можете использовать: Бета-аланин 400 мг (например, Клималанин / Ци-Клим Аланин) по 1 таблетке для приема внутрь 2 раза в сутки до купирования приливов, затем перейти на прием 1 таблетки вдень в течении 3-х месяцев И Феминаспрей (транс-ресвератрол 8,5 мг + витамин Е 12 мг + колекальциферол 10 мкг/400 МЕ) по 9 нажатий дозатора спрея для приема внутрь 1 раз в сутки в течении 3-6 месяцев
Местная анестезия при аритмии
9 ответовПодскажите пожалуйста, можно-ли удалить зуб с местной анестезией при наличии, в настоящее время, ИБС и фибрилляции- трепетания предсердий? Аритмия продолжается уже более полгода непрерывно. Кордарон нельзя, был амиодарон-индуцированный териотоксикоз (вылечен), другие таблетки...
Это и есть артикаин. Как и писал выше, желательно использовать его вариант без содержания эпинефрина.
лапаротомия. Передняя резекция прямой кишки с аппаратным сигморектальным анастамозом конец в конец. Расширенная лимфаденэктомия D3 сопутствующие патологии: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. НРС: Экстрасистолия. Транзиторная АВ блокада 1ст. Гипертоническая болезнь 3,...
Здравствуйте, решение о необходимости проведения химиотерапии решается на онкоконсилиуеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения СД2
4 ответаДобрый день. Женщина 77 лет, СД 2, ИБС 2-3 степени. Гликированный гемоглобин по последнему анализу 7,6. Принимает Сиофор 1000 - 2 раза в день. Также принимается: кардиомагнил, конкор, кветиапин, мемантин, ко-ренитек. Чем скомпенсировать сахара? 7,6 все таки много. Спасибо.
Добрый день Целевой Гликированный у пациентки ниже 7.5 Логично заменить сиофор 1000 мг два раза на комбинированный препарат Например,випдомет 12.5/1000 два раза в день И ещё. Крайне важно приостановить атеросклероз То есть показаны статины До достижения общего холестерина ниже 3.9,ЛПНП ниже 1.8