Препараты после стентирования, адекватно ли лечение? — вопрос №233994

Question

Препараты после стентирования, адекватно ли лечение? — вопрос №233994

Мария

13472 просмотра

3 апреля 2020

Добрый день!
Женщина, возраст 64лет.

Была проведена госпитализация.
Диагноз при поступлении:
ИБС ОКС без подъема сегмента ST. Фон Артериальная гипертензия 3 ст риск 4. Сопутствующие заболевания Хр гастрит. Гипотериоз

Диагноз при выписке: ИБС Нестабильная стенокардия. Постинфарктный кардиосклероз н/д КАГ, ТЛБАП со стентированием ОА (19 марта 2020года). Фон Артериальная гипертензия 3ст риск 4. Осложнение: НК1 (HYHA 1 ФК).

Холестерин: 5.04

После госпитализации и проведения стентирования ОА, были назначены таблетки:
Аторвастатин 40мг
Бисопролол 5мг под контролем ЧСС

Дозировка препаратов переносится не очень хорошо — сильно падает давление, судороги.
При снижении дозировки Бисопролола — дискомфорт в грудной клетке.
Является ли прописанная дозировка препаратов адекватной? Возможно ли ее снизить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 3 апреля 2020

Клиент

Хайшат, да, назначены
общий список назначенных препаратов:
1/ Клопидогрель (плавикс) 75мг
2/ Пантопразол 40мг
3/ Ацетилсалециловая кислота 100мг
4/ Бисопролол 5мг
5/ Лозартан 12.5мг
6/ Аторвастатин 40мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 3 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

У Вас в списке для снижения давления имеется лозартан и бисопролол. Рекомендую заменить лозартан на престариум 5 мг. И давление контролировать утром и вечером. Антикоагулянты по рекомендации ВОЗ в течение 1 года. Прием статина 40 мг адекватная дозировка. Через 3 месяца контроль липидограммы, алт, аст, билирубин.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 3 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Судороги возникают где? При низком давлении? Или судороги в ногах бывают?

Пожаловаться

Мария, 3 апреля 2020

Клиент

Хайшат, судороги ног утром. Был опыт приема статинов ранее, также были побочные эффекты в виде судорог ног. Поэтому, есть подозрения, что это от Аторвастатина

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 3 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Можно аторвастатин заменить розувастатином, роксерой либо липримаром. Дозировку уменьшать нельзя, в связи с возможностью развития после операции сердечно- сосудистых осложнений.

Пожаловаться

Мария, 3 апреля 2020

Клиент

Хайшат, сколько по времени пить Бисопролол? в выписке не указана длительность приема

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 3 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Это препарат длительного приёма. Отменять нельзя, только заменить.

Пожаловаться

Мария, 3 апреля 2020

Клиент

Маргарита, плохое самочувствие от Бисопролола и Аторвастатина.
возможно ли снизить дозировку Аторвастатина?

Пожаловаться

Семенова Маргарита Александровна, 3 апреля 2020

Терапевт

Попробуйте заменить аторвастатин на розувастатин, возможно уменьшение побочных эффектов , отказываться от статинов и снижать дозу , учитывая диагноз , не следует . Какой пульс на фоне приёма бисопролола и без него ?

Пожаловаться

Мария, 3 апреля 2020

Клиент

Маргарита, до приема был 80, после начала приема ЧСС 60

Пожаловаться

Мария, 3 апреля 2020

Клиент

Маргарита, сколько по времени пить Бисопролол? в выписке не указана длительность приема

Пожаловаться

Семенова Маргарита Александровна, 3 апреля 2020

Терапевт

Хороший пульс на фоне приёма препарата , так называемый - целевой . Принимать бисопролол нужно постоянно , всегда .

Пожаловаться

Мигдальская Кристина Анатольевна, 3 апреля 2020

Терапевт

Здравствуйте. Аторвастатин является препаратом,снижающим уровень холестерина. Снижение давления более вероятно связано с одновременным приемом Лористы и Бисопролола, уменьшите прием Лористы до половины таблетки. Также обратите внимание,что согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2020 г. № 1н Вы сможете в течение года получать ряд препаратов, в том числе Аторвастатин бесплатно.

Пожаловаться

Мария, 3 апреля 2020

Клиент

Кристина, сколько по времени пить Бисопролол? в выписке не указана длительность приема

Пожаловаться

Мигдальская Кристина Анатольевна, 3 апреля 2020

Терапевт

Бисопролол, как бетта-блокатор, останется на постоянный прием.

Пожаловаться

Мария, 3 апреля 2020

Клиент

Илья, сколько по времени пить Бисопролол? в выписке не указана длительность приема

Пожаловаться

Федоров Илья, 4 апреля 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Мария! Мои коллеги уже много раз ответили Вам, что бисопролол назначается на постоянный прием. "Постоянный" - это значит, что препарат, если Вы его плохо переносите, может быть отменен или заменен Вашим врачом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 17 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильное сердцебиение

3 ответа

11 января 2022

Галина, Калуга

Вопрос закрыт

Неприятные ощущения в ногах, невроз ног

9 ответов

24 июня 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Ежедневные головные боли

5 ответов

17 марта 2023

Василиса

Вопрос закрыт

Ломаются капилляры и видно вены

1 ответ

22 марта 2023

Глеб

Вопрос закрыт

Недостаточность аортального клапана

1 ответ

2 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 3 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-03T19:02:12+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 3 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, антикоагулянты назначены?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-04-03T19:11:49+03:00

Пожаловаться

Семенова Маргарита Александровна, 3 апреля 2020

Терапевт

Здравствуйте , лечение назначено в полном объёме . Попробуйте для меньшего снижения давления уменьшить дозировку не бисопролола , а лозартана - наполовину

Принятый ответ

Федоров Илья, 3 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-03T19:23:40+03:00

Здравствуйте! Слабость и судороги в конечностях, а также возможно- мышечные боли, это признак плохой переносимости Аторвастатина. Это само по себе является поводом для его замены на другой статин. С учетом Вашего диагноза и необходимости длительного приема статина, лучше заменитб аторвастатин на питавастатин или розувастатин. И Вам необходимо снизить дозу лозапа (лозартана) в 2 раза (до 6,25 мг) - это стабилизирует АД

Пилевина Юлия Владимировна, 3 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-03T20:33:31+03:00

Здравствуйте, Мария. Учитывая Ваше самочувствие и побочные эффекты препаратов, советую сделать так: аторвастатин заменить на розувастатин, идеально подойдёт табл Роксера, так как только у этого статина есть дозировка 15 мг , принимать вечером , после ужина!!!! Розувастатин сильнее по эффективности, чем аторвастатин , с меньшими побочными эффектами. Бисопролол заменить на небиволол, это более мягкий из бетоблокаторов , препарат Небилет 5 мг . Начните именно с 5 мг , далее контролируйте пульс и АД ( указывайте в дневничке), далее можете мне написать- подкорректируем дозировки!!!!!

Бурнашева Гузаль, 3 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-03T21:54:50+03:00

Здравствуйте.
Какой пульс на фоне 5 мг бисопролола? Доза лозартана итак очень низкая, меньше ничего не назначить (препарат выписан с целью улучшения работы сердца после инфаркта). Какое давление сейчас? В каких пределах?