Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка реактивный панкреатит
12 ответовЗдравствуйте, ребёнку 6 лет, гладит часто живот и говорит что болит ввозле пупка. Стул нормальный, аппетит есть, но кушает плохо всегда. Сделали узи, сказали что реактивный панкреатит. Ещё есть уплотнение стенки желчного пузыря. Насколько это опасно? Какие мои действия, что...
Марина,здравствуйте! Реактивные изменения поджелудочной железы это реакция железы на какое-то воздействие, это может быть еда, нарушение работы соседних органов, запоры, приём препаратов, перенесенные заболевания. Реактивные изменения не равно панкреатит, клиника панкреатита это опоясывающие боли в животе, жидкий жирный стул, и это не боли возле пупка, настоящий панкреатит у детей очень редко встречается. Лечение это только рациональное питание. Боли около пупка в основном это кишечник, и так как ребёнок маленький, то любой дискомфорт будет интерпретировать как боль. На фоне острого заболевания или стресса нормальное сокращение кишечника будет восприниматься как что-то ненормальное, то есть нарушается ось "кишечник-головной мозг". Если боли ничем не сопровождаются, проходят самостоятельно и ночью не беспокоят, то это функциональные боли. Заместительную терапию ферментами проводят только если не функционирует 90% железы, а если б это было так,то на узи бы описывали кисты, фиброз или кальцинаты.
Здравствуйте, ребёнку 5 лет. Стало подозревать что у ребёнка аллергия на кошек. Стал сильно чесать глаза, мне кажется после контакта с кошками. Сегодня были в деревне там было две кошки. На утро опять стал чесать глаза и немножко отекли глаза. Есть насморк. Вопрос. Хочу...
Здравствуйте.,Карина. В летний период в развитии респираторной аллергии в деревне,кроме кошки, могут иметь значение и другие аллергены-пыльцы растений,плесневые грибки и т.д. Для аллергодиагностики можно сделать аллергопанель "Ринит/астма у детей IgE Immunocap"-делают Гемотест, Инвитро. В панели аллергены кошки, собаки,аллергены деревьев, злаковых и сорных трав,клещи домашней пыли,плесневые грибки . Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену. При положительном результате аллергодиагностики рекомендуется очная консультация аллерголога для получения рекомендаций по элиминации аллергенов и коррекции схемы лечения. Перед визитом к аллергологу рекомендуется сделать также клинический анализ крови и риноцитограмму,повышение эозинофилов в анализах может служить подтверждением аллергической реакции. Всего доброго.
Гастрит, панкреатит.
7 ответовДобрый день. В начале марта сначала появилась горечь во рту, через неделю боль в левом подреберье (не сильная, как после бега, когда сбивается дыхание), в поликлинике назначили Нексиум и тремидат(без дополнительных обследований), две недели принимала, лучше не становилась....
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах УЗИ органов брюшной полости мы не видим убедительных данных за патологию поджелудочной железы, такие размеры абсолютно адекватные. Что касается структуры поджелудочной железы, по УЗИ ее плохо видно из-за особенностей расположения. Потому даже при наличии изменений обычно требуется уточнение с помощью КТ брюшной полости Соответственно, при таких данных УЗИ мы не видим признаков панкреатита Однако в таких случаях важно оценить показатели - АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, глюкоза, липидограмма. Все показатели в норме? Мезим без доказанной ферментативной недостаточности поджелудочной железы не показан. В таких случаях нольпаза+ребагит целесообразны, урсодезоксихолевая кислота под вопросом, но возможна. Также в таких случаях мы рассматриваем добавление Дюспаталина 200 мг 2 раза в день на 6 недель для нормализации моторики ЖКТ и устранения дискомфорта При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько лет ощущаю дикомфорт(не боль, иногда урчание) в левом подреберье. Стул всегда нормальный, сформированный.Сдала копограмму, УЗИ брюшной полости, врач поставил диагноз хронический панкреатит, холецистит, гепатоз. По рекомендации врача соблюдала диету ничего жирного,...
Здравствуйте! В целом по результатам представленных обследований, ничего критичного нет. Диагноз панкреатит вызывает сомнения. По результатам УЗИ ОБП, орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления нет. Включения в поджелудочной железе, которые описывает доктор, в подавляющем большинстве случаев являются локальными отложениями жировой ткани (липоматоз) и не мешают органу функционировать. По результатам биохимии крови, все показатели хорошие, в пределах рефференсных значений, что указывает на хорошую функцию внутренних органов и делает диагноз панкреатит, ещё менее вероятным. Касательно левого подреберья, то это проекция не только поджелудочной железы, но и кишечника. Туда проецируется селезеночный изгиб толстой кишки. Урчание, бурление, вздутие, газообразование, это все симптомы, которые возникают на фоне проблем с кишечником. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Ребенок пошел в садик и стал очень часто болеть. До садика в июле сопли около двух недель. Затем 1,5 недели сходили в садик, опять сопли неделю. Затем неделю сходили, температура и острая крапивница, затем пара дней в садике и снова сопли, слюни, кашель и температура. Педиатр...
Здравствуйте. Положительный результат анализа ещё не равен аллергии на кошку . Очень часто встречается такое состояние как бессимптомная сенсибилизация,поэтому все положительные результаты анализов рекомендуется сопоставлять с жалобами и симптомами в реальной жизни . Если у ребенка при контакте с кошками нет чихания,зуда в полости носа,насморка с прозрачным отделяемым,нет симптомов со стороны глаз в виде зуда,покраснения ,слезотечения ,нет эпизодов кашля, свистящих хрипов (вне течения вирусной инфекции),то по анализу бессимптомная сенсибилизация,не аллергия. Аллергия это клинический диагноз. Ребенок начал посещать детский сад и закономерно стал часто болеть вирусными инфекциями (это связано с особенностями иммунной системы в данном возрасте,иммунная система только начинает знакомиться с многообразием вирусов и начинает формировать память ).
Панкреатит ли
15 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста что Может быть? На днях делала узи брюшной полости, сказали хронический панкреатит- Размеры поджелудочной 26*12*25 В субботу была на дне рождении и принимала алкоголь и вредную пищу, с понедельника пошли прилично ноющие боли в области...
Здравствуйте! Нет ли проблем со стулом? Какая кратность стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит холецестит.
5 ответовМужчина 29 лет. рост 177 вес 98. Добрый день. Уже 10 лет как 1-2 раза в год случается обострения моей болезни. По утрам становится плохо , тошнит иногда жидкий стул от которого печет анус + сильное вздутие и отрыжка. Плохо не зависимо от того какую еду ел на завтра. После...
Нет ,не из-за желчного.При отсутствии положительной динамики и если не будет желчь не так быстро будет переходить в менее устую, то необходимо провести санацию кишечника 1. макмирор 200 мг 3 раза в день перед едой едой за 30 мин-10 дн, потом после макмирора 3 препарата- дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды 1 мес+ урсосан 250 мг 1 раз в день после ужина через 1 час -2 мес+бактистатин 2 кап 2 раза в день -1 мес
Хронический панкреатит?
4 ответаЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с моим состоянием. Последние года 2 переодически боли схваткообразные в области желудка сразу после еды или через час- полтора. Стул чаще кашеобразный, бывает почти сразу после еды понос. Тошнота после еды не постоянно, но часто....
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут носить функциональный характер (то есть нарушена моторика и чувствительность органов ЖКТ) или связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Рекомендую сдать: - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР - кал на простейшие и яйца глист методом parasep - Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника: - Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней - Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней Чтобы говорить о хроническом панкреатите необходимо пройти следующие обследования: - панкреатическая эластаза кала (сдавать оформленный стул) - панкреатическая амилаза, липаза - МРТ обп с контрастом На данный момент рекомендую: - Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 3 нед - Эспумизан по 2 капс 3-4 рв день во время еды 3 недели - Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование) - Если есть повышенная тревожность, хронический стресс, то так же требуется консультация психотерапевта для коррекции психоэмоционального фона, так как данные состояния влияют на моторику и чувствительность ЖКТ.
Хронический панкреатит?
20 ответовДобрый день.Удален желчный пузырь в 2011 году,периодически были слабые боли в правом и левом подреберьях,больше в правом.По фгдс-гэрб,колоноскопия-илеит,удален полип.месяц беспокоят боли в левом подреберье,отдают в спину,раньше таких болей не было.запоры давно,принимаю...
Здравствуйте, Оксана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фене заброса желчи в желудок, воспалительный процесс слизистой оболочки терминального отдела тонкой кишки, удален полип толстой кишки, данных за обострение панкреатита нет. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда Вы выполняли ФГДС колоноскопию? Проблемы со стулом, газообразование есть? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический панкреатит
21 ответДобрый день, помогите разобраться. Уже 4й год под вечер температура 37-37.2. Утром, ночью и до обеда в норме. Постоянно в общем анализе повышены лимфоциты % и понижены нейтрофилы %. Прыгают аст алт, не сильно. Так же со стулом проблема, не оформленный, 1 раз в день, ставят...
Нет, это не связано с панкреатитом . Для веса нужно вести дневник питания , подсчет каллорий в течении дня, чтобы понимать сколько не добираете и плюс физические нагрузки