Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип желудка
13 ответовРанее задавала вопрос в другой ветке, теперь на руках есть заключение биопсии. Изначально обращалась к терапевту с проблемой низкого гемоглобина, так как проблема не нова, а последний ОАК вообще выбил из колеи, попросилась сама на дневной стационар, чтобы препараты железа...
соэ часто повышается при сниженном гемоглбине.
Нужна ли антигормональная терапия
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2025 у меня был обнаружен рак молочной железы. На тот момент я принимала Фемостон 1/5 уже 6 лет. Как узнала, прием прекратила. Я живу в Ярославской области, соответственно, все первичные обследования были...
Здравствуйте 1. Как может быть такое расхождение и в гормонах и в ки? Если использовался один и тот же материал-это ошибка лаборатории и использование разных реактивов. Если были бы использованы разные материалы, за счет полиморфизма опухоль могла изменить фенотип, как и на фоне лекарственной терапии 2.Нужна ли антигормональная терапия? (Климакс 7 лет. Перестала пить Фемостон в феврале). И если нужна, то можно пить Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы? В Герцена говорят, что 4 балла - это все равно очень мало и ближе к нелюминальному. -Если экспрессия прогестерона и эстрогена 4 балла -это люминальный фенотип и при таких показателях гормонотерапия показана тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но с учетом расхождения ИГХ нужно получить еще одно мнение и если это люминальный фенотип показано назначение гормонотерапии, плюс разница в Ki67 смущает. По их ИГХ рак вообще нелюминальный, соответственно, антигормональную терапию они не назначают. Ярославль же утверждает, что ингибиторы нужно принимать обязательно. Знаю, что есть мнение, что при 4 баллах антигормональную терапию назначать не нужно. Толку никакого, а побочки все соберешь. И в то же время сомневаюсь, а вдруг она необходима? 3. В приеме Трастузумаба до операции (в составе химиотерапии) и после операции перерыв получился 2 месяца и 2 дня, но первую дозу после операции сделали нагрузочной . Это большой перерыв? Эффективность не пострадает? Знаю, что такой большой перерыв почему-то нежелателен именно при полном патоморфозе. Почему? Лечение после операции может быть начато в сроки до 8 недель начиная с нагрузочной дозы, терапевтическая эффективность прежняя и на прогнозы это никак не повлияет
Здравствуйте. Очень нужно мнение онкогематолога по выбору первой линии лечения и допустимости ожидания результатов молекулярно-генетического исследования. Лимфома выявлена впервые, ранее никакого противоопухолевого лечения не получала. По биопсии левого подмышечного...
Здравствуйте. В такой ситуации FISH принципиален, его результат может изменить выбор 1 линии. Сама трансформация FL3A в DLBCL и высокий КИ это не достаточное обоснование для DA-EPOCH-R или высокодозной блочной терапии . Как бы все равно стандартом остается терапия как при впервые выявленной DLBCL, например R-CHOP. Если лечение требуется начать срочно, я бы провел 1 цикл R-CHOP и при выявлении MYC+BCL2 перестроить дальнейшую программу . Это международная практика, так делают. При стабильном состоянии ожидание недели для экспертного пересмотра и FISH возможна, если только ваш онколог не настаивает на терапии здесь и сейчас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброзно-кистозная мастопатия и КОК
5 ответовЗдравствуйте! В 2024 году обнаружили новообразование в левой молочной железе, в это же время забеременела вторым ребенком , во время беременности наблюдала за образованием -без изменений. Через 6 месяцев после родов, на узи рекомендовали обратиться к онкологу-маммологу. На...
Здравствуйте. Единственным противопоказанием к применению КОКов со стороны молочных желез является наличие злокачественной опухоли, в отношении доброкачественных образований КОКи защищают молочные железы от их развития. Риск развития рака молочной железы на фоне КОКов повышается незначимо при сравнении с общепопуляционным риском, повышается при длительном приеме и нивелируется после прекращения приема. В Вашем случае КОКи оправданы и безопасны, под наблюдением гинеколога . Продолжайте проводить ежегодное УЗИ молочных желез . С индинолом КОКи совместимы .
47 лет, гипертония, около месяца очень сильные головокружения(как в центрифуге) при повороте головы лёжа вправо и при подъёме туловища на локте влево(когда встаю с кровати), так же интенсивные боли в шейном отделе позвоночника, затылке слева. Тошнота, тремор ног, рук,...
Здравствуйте, на МСКТ-АГ да, нашли 2 сосудистые патологии, аневризму, и, вероятно АВМ. И к той и другой находке стоит отнестись с предельным вниманием, так как обе могу послужить причиной кровоизлияния на фоне высокого давления с разным, в том числе, самым нехорошим исходом. МРТ для более детальной диагностики
Расшифровка гистологии Дисплазия
16 ответовЗдравствуйте, в январе маме 69 лет по результатам мазка на онкоцитологию (диспансеризация) поставили HSIL. Нас смутило, что анализ выполнили на сутки, при том что отвозял материал в соседний город на сл день. Поэтому решили перепроверять. Мама поехала в СПб, выбирали...
Всё-таки сначала нужно отдать стёкла на пересмотр, удалять всю шейку не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диски КТ, может быть ошибка?
6 ответовДобрый день, помогите пожалуйста решить вопрос. Делала СКТ с контрастом трех зон каждые полгода, как динамическое наблюдение после радикальной операции по поводу онкологии. Рак восходящего отдела прямой кишки pT3, N0, L1, Pn0, V0, R0. Есть увеличенные лимфоузлы, которые так...
Добрый вечер! КТ на 660 срезов не бывает - это просто название томографа. Вероятнее всего, Вам были сделаны не все фазы контрастирования. Но, давайте, я завтра открою Ваши исследования и тогда смогу Вам точно ответить.
Киста яичника
10 ответовЗдравствуйте. Жалоб нет, цикл регулярный, без болей. На узи обнаружили кисту. Назначили повторный пересмотр сразу после месячных. Са 125-4.98, НЕ 4–48, ROMA-6.38%. Записана на МРТ малого таза с контрастом. Также записана на ФГДС и колоноскопию. Врач говорит, что в любом...
Будьте здоровы
Цитология молочной железы
8 ответовВ конце марта находилась в отпуске в горах, там в посл день увел шейные л/у, по приезду домой три дня была темп 37.7, сильная слабость, увеличились подмышечные, паховые л/у. Две недели с инфекционистом искали причину, толком ничего не нашли( пропила курс аб) л/у заметно...
Здравствуйте Цитологически - это картина воспаления. Нет никаких признаков лимфопролиферативного заболевания. Причина скопления жидкости - это воспаление, а вот его источник пока мне не понятен. Если жидкость будет скапливаться дальше - я бы рекомендовал выполнить бак посев жидкости и назначить антибиотик по результату. а в перспективе, скорее всего, импланты нужно будет менять
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика РМЖ
10 ответовДо постановки диагноза были проведены обследования на маммографе, узи, и сделано КТ органов грудной клетки в течение недели. По данным маммографа в левой молочной железе опухоль 6 см. По УЗИ - в лев.мол.железе на 13 часах (верхний наружний квадрант ) на 1, см от ареола...
Чем скорее начнётся лечение, тем скорее получите ответ на него. Сравнивая КТ с КТ, или маммографию с маммографии, динамику все равно увидите