Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на органические кислоты
2 ответаРебёнку 3,9 г. Речь слабая, РАС, больной жкт, помогите разобраться с дефицитами
Здравствуйте! По результату анализа мочи на органические кислоты: 1. Обнаружено повышение изолимонной и кетоглутарой кислот в моче. Повышение кетоглутаровой кислоты в моче может указывать на нарушение углеводного обмена или митохондриальной функции. Митохондрии - это "энергетические станции" клеток. Подобные патологические изменения характерны для ацидурии. Ацидурия - это избыточное содержание органических кислот в моче. Ацидурия может приводить к нарушению работы центральной нервной системы. В том числе, к развитию РАС. Включая задержку речевого развития. Ацидурия не всегда является отдельным заболеванием, но может быть признаком нарушений энергетического обмена или других метаболических расстройств. 2. Помимо вышеперечисленного, в моче обнаружен избыток формиминоглутаминовой кислоты. Формиминоглутаминовая кислота - это промежуточный продукт метаболизма гистидина, образующийся в процессе превращения гистидина в глутамат. Повышенное содержание формиминоглутаминовой кислоты в моче может указывать на дефицит фолиевой кислоты (витамина В9) или витамина B12. Эти витамины очень важны для центральной нервной системы. Поэтому недостаток этих витаминов может усугублять симтоматику РАС и способствовать прогрессированию этого заболевания (если быть более точным, РАС – это скорее группа заболеваний, а не одно заболевание). Для исключения дефицита этих витаминов желательно сдать кровь на голотранскоболамин (активную фракцию витамина В12) и фолиевую кислоту. Кроме изыточного выделения некоторых органических кислот с мочой, для ацидурии характерна гипераммониемия. Гипераммониемия представляет собой избыточное образование аммиака в клетках печени с последующим повышением аммиака в крови. Гипераммониемия способствует усугублению метаболических расстройств (хронического нарушения обмена вещеста, в том числе в нейронах головного мозга). Для исключения гипераммониемии желательно сдать кровь на аммиак. Лечение ацидурии, в первую очередь, направлено на прекращение образования и выведение накапливающихся патологических метаболитов, в том числе коррекция гипераммониемии и восстановление кислотно-щелочного баланса. Основу лечения при ацирурии составляют: 1. Низкобелковая диета. Подобная диета предполагает ограничение количества поступающего белка до минимально безопасного. 2. Назначение препаратов, связывающих аммиак. Это дезинтоксикационная терапия. 3. Гемодиализ. При неэффективности медикаментозного лечения возможно применение гемодиализа. Гемодиализ представляет собой скусственное очищение крови от токсических продуктов метаболизма помощью специализированного оборудования. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Индукция родов
10 ответов38 недель, мне 32 года, по УЗИ в 37 недель плод 3450, крупный плод под вопросом, тромбоцитопения (126-130) Предлагают индукцию родов, надо ли? Какие риски?
Здравствуйте! При подобных данных обычно можно предположить, что речь идет не о срочной экстренной ситуации, а о планировании тактики родоразрешения на фоне возможного крупного плода и легкой тромбоцитопении. Погрешность оценки массы может быть ±10–15% и даже больше.То есть реальный вес может отличаться примерно на 300–500 г .По тромбоцитам- 126–130 — это легкая тромбоцитопения.Эпидуральная анестезия часто тоже возможна, но решение зависит от анестезиолога и динамики анализов
Мама ухаживает за онкологически больной женщиной:рак головки поджелудочной железы с механической желтухой. Делала укол трамадола и вынимая шприц нечаянно укола себя в живот. Вышла капля крови, сразу же обработали хлорогексидином, тк спирта не было. У больной отсутствует...
Здравствуйте Риск заражения есть такими инфекциями: сифилис , вич , гепатиты . Если эти инфекции отсутсвуют, то поводов для беспокойства нет. механическая желтуха - это следствие нарушения функции поджелудочной железы. Не передаётся через кровь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная слабость
8 ответовЛежачей больной 85 лет, после инсульта прошло более 10 лет, был перелом шейки бедра. На данный момент особенно беспокоит сильная слабость и хрипы в груди. Понятно что тут целый набор факторов которые могут влиять на состояние больной. Но все же: Сдали анализы. По результатам...
Здравствуйте. По анализам анемия, поэтому белок низкий. Изменения креатинина не критично. Если у нее застойная пневмония то кровь не отреагировала, так как больная относиться к категории которыми занимаются герантологи
Вмд сетчатки глаза
7 ответовЗдравствуйте, мне 28 лет. На днях поставили диагноз влажная макулодистрофия сетчатки, назначили 5 уколов эйлеа, но начнут колоть только через 3 недели.. Из-за того что глаза видят по разному работать за компьютером просто нереально больше получаса, голова постоянно бодит и...
Подойдёт. Головные боли с этим не связаны, проконтролируйте артериальное давление, может быть повышается на фоне волнения.если нет, то просто обезболивающую таблетку принять.
Замершая беременность
2 ответаДобрый день. Поступила в больницу с кровотечением небольшим и болями. Поставили тозамершей беременностью ( отсутствует сердцебиение). Предлагают сделать медикаментозный аборт. Последние месячные 4 июля. УЗИ от 14 августа плод -3, 6 мм. УЗИ от 21.08 - плод 6 мм. Сердцебиения...
«Плода» сейчас нет и в описании фигурировать он не может. Если вы имеете в виду эмбрион и его длину (ктр) - конечно, при прервавшейся беременности он не рос бы и не нужно спешить с выводами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Мне 33 года , на 15-ой недели беременности узнала результаты ТТГ 7,64 (при норме 2.5) Т4 свободный -12 (норма 10-22).Посиавилм диагноз субклинический гипотериоз !Прописали пить гармон тераксин дозировка 75 мкг .Могло ли это повлиять уже на плод ,ведь до 15 недель...
Здравствуйте. По УЗИ отклонений нет? Витамины принимаете?
Остеохондроз.Невролог пописала таблетки, но у меня больной желудок, хотя об этом было сказано.
Здравствуйте! Если есть проблемы с желудком, то назначают селективные НПВС, которые в основном ингибируют ЦОГ2 и меньше вредят желудку. К данной группе относится: целекоксиб( Целебрекс), эторикоксиб ( Аркоксиа) принимать обязательно с омепразолом.
Рентген грудной клетки
5 ответовРасшифровка рентгена грудной клетки? Больной лежачий 68 лет,делали снимок для исключения пневмонии
Здравствуйте! На рентгеографии органов грудной клетки слева в нижней доли затемнение- нельзя исключить признаки застойной пневмонии. Скажите пожалуйста, есть ли левая боковая проекция? Какие жалобы есть у пациента: кашель, мокрота? С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка 1 скрининга крови
4 ответаИнтересуют риски (отклонения) , которые указаны в скрининге. Малыш родится больной? К чему готовиться?
Здравствуйте! По результатам 1 скрининга все в норме. Индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям низкие. По таким результатам дообследование и консультация генетика не показаны. Но при рисках от 1:100 до 1:2500 на всякий случай рекомендовано сдавать НИПТ, если есть финансовая возможность. Риск ЗРП пограничный. 1. Вам показан прием Кардиомагнила по 150 мг в день с 12 по 36 неделю беременности. Он разжижает кровь и улучшает плацентацию, предупреждая развитие ЗРП. 2. Также, Вам показано высокобелковое питание (преимущественно за счет белков животного происхождения) 3. Прием Омега -3 по 1000 мг в сутки. 4. В качестве дополнительного источника белков: Фемилак NutriMa для ежедневного приема. 5. Контроль фетометрических показателей каждые 2 недели после 20й недели беременности.