Что вас беспокоит?
Индукция родов
38 недель, мне 32 года, по УЗИ в 37 недель плод 3450, крупный плод под вопросом, тромбоцитопения (126-130) Предлагают индукцию родов, надо ли? Какие риски?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! При подобных данных обычно можно предположить, что речь идет не о срочной экстренной ситуации, а о планировании тактики родоразрешения на фоне возможного крупного плода и легкой тромбоцитопении.
Погрешность оценки массы может быть ±10–15% и даже больше.То есть реальный вес может отличаться примерно на 300–500 г .По тромбоцитам- 126–130 — это легкая тромбоцитопения.Эпидуральная анестезия часто тоже возможна, но решение зависит от анестезиолога и динамики анализов
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Крупным плодом официально считается вес 4000 г и выше. УЗИ имеет погрешность 15–20%, то есть реальный вес может быть и 2900 г, и 4000 г — сказать точно невозможно. Индукция родов при подозрении на крупный плод неоднозначна. Большинство международных рекомендаций не советуют индукцию только из-за предполагаемого крупного плода, особенно при весе менее 4000–4500 г. По тромбоцитопении: 126–130 — это лёгкая тромбоцитопения. Норма начинается от 150, но в беременности снижение тромбоцитов встречается часто и в большинстве случаев является гестационным, то есть доброкачественным и не требующим вмешательства. Сама по себе такая цифра не является показанием к индукции родов.
Дарья, понимаю, предложили индукцию якобы чтобы начать роды днем и все нужные специалисты сразу были на месте, что думаете?
Да, индукция это контролируемые роды, всегда начинают рано утром, для того чтобы все были на своих местах
Здравствуйте !
Предложение индукции родов на сроке 38 недель в вашей ситуации является обоснованной превентивной тактикой, направленной на предотвращение акушерских осложнений, так как плод уже доношен и весит около 3450 г (к 40 неделям его вес может превысить 4 кг), а уровень тромбоцитов имеет тенденцию к снижению к концу беременности. Основные риски ожидания естественных родов в вашем случае связаны с дальнейшим стремительным ростом ребенка: роды крупным плодом повышают риск травм родовых путей, слабости родовой деятельности и дистоции плечиков малыша, что часто ведет к экстренному кесареву сечению. С точки зрения тромбоцитопении (которая сейчас выражена умеренно), риски включают возможное усиление кровотечения в родах и ограничения для проведения эпидуральной анестезии, если уровень тромбоцитов упадет ниже 100. Индукция родов в 38 недель это контролируемый процесс под мониторингом КТГ, который позволяет провести роды бережно, пока ребенок имеет оптимальный для прохождения по родовым путям вес, а показатели вашей свертываемости крови стабильны.
Резеда, а прокол пузыря не несет за собой потом еще капельницу с окситоцином и прочие мучения а иногда и по итогу кесарево или все таки есть возможность дождаться когда все начнется само?
Кто останавливает кровотечение? Предложение о индукции звучало как лучше рожать днем, чтобы все нужные специалисты были на месте.
Ксения , здравствуйте .
Такой уровень тромбоцитов считается легкой степенью тромбоцитопении и , как правило, это физиологическое состояние беременных, которое не влияет на свертываемость крови и не опасно для ребенка.
Уровень тромбоцитов выше 100 считается безопасным для естественных родов.
Если во время этой беременности нет гестационного сахарного диабета, преэклампси, все КТГ в норме, то индукция родов до полных 39 недель только из-за веса плода не является обязательной.
Успех к тому же очень зависит от степени зрелости шейки. Незрелая шейка повышает риск неудачи и ОКС.
Зрелая - можно рассмотреть , но опять же , по моему мнению не раньше 39 недель.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 201820 ответов
- 27 Января 20224 ответа
- 4 Ноября 202218 ответов
- 15 Ноября 20228 ответов