Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему плохая биохимия
16 ответовДобрый день. 8дней назад,Боли в животе, острые отдающие в спину, желчный удален, вызвали скорую,со скорой сказали хирургии нет, укололи укол и всё, боль стихла, но если что то человек поест то все как будто становится и появляются боли. Он не ел три дня, поднялось однократно...
Здравствуйте! по мрт расширение протоков, что может говорить о механической желтухе (хирургия) По биохимии выраженное воспаление печени и признаки застоя желчи (холестаз) Из инфекций можно сдать кровь на острые вирусные гепатиты (пцр крови к гепатиту А, Б, С, Е, маркеры: антиHAV IgM, HbsAg, антиHCV суммарные, антиHEV IgM)
Хирургический климакс
20 ответовЗдраствуйте. Мне 47 лет. В сентябре была проведена полостная операция ,осталась шейка. Гистология нормальная. Врачей у нас почти нет, поехать в больницу за 300 км не было возможности да и чувствовала себя хорошо. В январе заболела ОРВ ,болела почти месяц ,первую неделю с...
Здравствуйте! Во время операции были удалены и матка, и яичники? По какой причине была операция? Нет хронических заболеваний?
Здравствуйте. Моему отцу 68 лет, недавно по результатам МРТ и биопсии был установлен диагноз С61 - аденокарцинома предстательной железы t2n0m0, Глисон 3+3=6. ПСА на данный момент 6,7, в ноябре 2024 был 4,9. Хотели быстро вырезать и забыть как страшный сон, но лечащий врач...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать 1. Действительно ли это так и РПЭ с таким объемом железы сопряжена с большими рисками? Имеет ли в данном случае значение тип операции - полостная/лапара/да винчи? Это хороший вопрос Я бы не сказал, что есть большие риски - в аспекте осложнений Но операция с таким большим объемом (больше 70-80 кубиков) сложна чисто технически для хирурга! Независимо от типа операции Операция значительно увеличивается по продолжительности И очень сложна Такая простата просто вколочена в и без того узкий мужской таз И "вытащить" ее очень сложно 2. Перед началом лечения нужно ли нам пройти какие-либо исследования? Например молекулярно-генетическое или исследование на мутации для определения дальнейшей тактики. При неметастатическом раке простаты это совершенно не требуется и ни на что не влияет 3. Если остановимся на гормонотерапии, нужно ли предварительно проводить исследование образования на предмет гормонозависимое оно или нет? Этого не требуется - так как заведомо любой первичный нелеченый рак простаты расценивается как гормончувсвтвительный 4. Легче ли будет перенести операцию если предварительно проколоть курс гормонов для уменьшения железы? Это тоже хороший вопрос Для ответа на него расскажу два пути решения 1 - выполнить ТУР простаты - за счет этого значительно уменьшится ее объем - а уже затем выполнить простатэктомию -спустя 2-3 месяца За 2-3 месяца ситуация с онкологических позиций никак не ухудшится Операция после ТУРа тоже непростая, но проще чем на железе больших размеров 2 - назначить неоадъювантную гормонотерапию на 3-6 месяцев - обычно это хорошо помогает уменьшить объем Далее - провести лучевую терапию После гормонотерапии операция не проводится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен анти СМВ-IgG
9 ответовДобрый день. Хотела спросить. Месяц тому ( с 18января ) почти месяц болела чем-то не понятным. Сначала температура до 39 ,ломота в мышцах и костях , потом першение в носоглотке и насморк, сыпь на ногах пятнами с бугорками под ними ,на руках чем-то похожим гнойные прыщи или...
Здравствуйте. Если Ig M отрицательны, значит недавно вы им не болели. Ig G у вас могли еще с детчтва остаться, могли в детстве переболеть цитомегаловирусной инфекцией, это давнишние антитела, вы правильно думаете. Насчет снижения иммунитета и необходимости что-нибудь принимать- я бы порекомендовала проверить исходный уровень Витамина Д в организме, его дефицит сопровождает снижение иммунитета и синдром хронической усталости. Сдать кровь на его уровень. Ферритин пересдать через месяц, он может быть повышен как белок маркер воспалительного процесса и не отражать своего настоящего уровня.
Прошу дать рекомендации
5 ответовЗдравствуйте, меня как-то напугали все эти заключения. Прошу объясните: Данные анамнеза: Боль в правом боку. Состояние после холецистэктомии от 1993 г. Протокол обследования При компьютерной томографии органов брюшной полости определяется: Печень в размерах не увеличена (ККР...
Здравствуйте! По результатам обследования имеется нарушение структуры печени по типу нарушения жирового обмена, гемангиомы печени - доброкачественны образования, нуждаются в контроле через 6 месяцев (при отсутствии отрицательной динамики роста - контроль 1 раз год По поводу тромбированной аневризмы селезеночной артерии - консультации хирурга. Также рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови с целью уточнения характера патологии.
Болит живот
7 ответовУважаемые врачи! Прошу помочь разобраться в ситуации. Два года назад была операция из-за внематочной беременности. Удалили левую трубу. Операция была полостная. Через пол года гинеколог поставил диагноз эндометриоз. Назначил Визанну на пол года. После пройденного курса ничего...
Здравствуйте. Если боли в течении месяца и более, рекомендую в качестве дообследования сделать МРТ малого таза. Не всегда эндометриоидные очаги видны по УЗИ, особенно по брюшине. Так же в качестве дообследования сдать общий анализ мочи, ПЦР мазок из влагалища Фемофлор скрин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 4 месяца назад у меня была сложная полостная операция по удалению больших миом матки, после чего у меня было дважды внутреннее кровотечение, лежала в больнице, вследствие чего развилась железодефицитная анемия с выпадением волос, слабостью, усталостью....
Татьяна, здравствуйте. Как гематолог, часто сталкиваюсь с тем, что онкологи очень не любят витамин В12. Дескать, он может стимулировать развитие новообразований. При этом каких-либо заслуживающих доверия подтверждений этого предположения мне не встречалось. Так что склонна думать, что никаких негативных последствий не наступит. Тем более что дозировка препарата вовсе не конская, а вполне адекватная и приемлемая. Другое дело, действительно, а так ли он Вам в этой ситуации нужен. Судя по всему, у Вас именно железодефицитная анемия. И по предшествующей кровотпотере - вполне причина. И по эффекту от лечения: с 77 г/л до 107 г/л за три месяца - это отличный эффект. Так что я рекомендовала бы продолжить терапию препаратами железа - до нормализации гемоглобина, затем до восполнения депо. И только потом имеет смысл проверять уровень железа и ферритина. Раньше не нужно.
Внезапное головокружение
15 ответовСильное головокружение! Днем много физически поработала. Очень сильно устала. Когда закончила работу, внезапно заболела голова, как сжало ее. Померила давление 110/85-107. Через пару минут голову отпустило, как и не было. Это б 21.00. Сильно была напряжена спина, болела...
Найдите в интернете маневр Эпли и выполните его, напишите пожалуйста о результатах.
Осложнения после удаления аппендицита
14 ответовЗдравствуйте! Беременность 25 недель 23 декабря удалили аппендицит флегмонозный, ретроцнкальный, общий наркоз, стандартная полостная операция (при поступлении боли в правой области живота, температура 37, лейкоциты 9.4, аппендицит нашли только с помощью МРТ на 5 день) Со...
При беременности подбор антибиотиков очень строгий, лучше консультироваться акушер-гинкологом, а вообще в идеале ещё с клиническим фармокологом. Учитывая ваши лабораторные показатели и инструментальных курса данного антибиотика должно быть достаточно. Если проблемы продолжаться можно будет обратиться к гастроэнтерологу. Ну и конечно диета, не давать нагрузки на кишечник. Если вдруг боли усилятся и температура начнет повышаться то лучше сразу к хирургу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор кок и восстановление либидо
13 ответовЗдравствуйте. Помогите с подбором кок. И какие нужно анализы на гормоны сдать чтобы возможно нормализовать гормоны. Сейчас 36 лет. Три года назад роды плановое кесарево. После родов через несколько месяцев, мне гинеколог рекомендовал кок, какие то новые где мало гормонов...
Здравствуйте, Полина! Рекомендуется сдать кровь на 2-4 день цикла на ТТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, общий и свободный тестостерон. Также проверить витамин Д. Дефицит ферритина, как и других элементов может приводить к снижению/исчезновению либидо, поэтому нормализация уровня до 30 обязательна. Либидо также связано может быть не только с гормональными нарушениями, но и с психологическим фактором. Учитывая обильные менструации, миому идеальным вариантом будет продолжить кок Клайра или установить внутриматочную спираль Мирена при отсутствии противопоказаний.