Что вас беспокоит?
Подбор кок и восстановление либидо
Здравствуйте. Помогите с подбором кок. И какие нужно анализы на гормоны сдать чтобы возможно нормализовать гормоны. Сейчас 36 лет. Три года назад роды плановое кесарево. После родов через несколько месяцев, мне гинеколог рекомендовал кок, какие то новые где мало гормонов якобы, название не помню, но после них у меня не прекращалось кровотечение. Я их отменила с кровоостонавливающими. После этого кок больше не пробовала никакие. Теперь не могу восстановить ферритин, он 4 у меня. Сыпятся волосы, пропью несколько месяцев ферлатум, начинаю чувствовать себя лучше , волос перестает падать. Только прекращаю пить и через пару месяцев все по новой нет сил и сыпятся волосы. Месячные обильные со сгустками, болит живот при месячных. Либидо вообще нет, не хочу ничего, что тоже беспокоит не только меня. Пол года назад нашли зачток роста миоматозного узла и под вопросом зачаток тераномы в яичнике который не растет. До родов: в анамнезе фиброзно кистозная мастопатия. Миома матки большая и полостная операция в 31 год. После операции прием клайры 6 месяцев, потом отмена клайры и беременность через 4 месяца. На клайре чувствовала себя хорошо, месячные были скудными и живот не болел. В первом месяце беременности была угроза выкидыша и мне почти на всю беременность назначали дюфастон. Сейчас хочу нормализовать либидо. Хочу чтобы месячные были не обильные и живот не болел. И у меня жесткий пмс, нервы на пределе, тоже бы хотелось избавиться от этого состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина! Рекомендуется сдать кровь на 2-4 день цикла на ТТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, общий и свободный тестостерон. Также проверить витамин Д.
Дефицит ферритина, как и других элементов может приводить к снижению/исчезновению либидо, поэтому нормализация уровня до 30 обязательна. Либидо также связано может быть не только с гормональными нарушениями, но и с психологическим фактором.
Учитывая обильные менструации, миому идеальным вариантом будет продолжить кок Клайра или установить внутриматочную спираль Мирена при отсутствии противопоказаний.
Спасибо за ответ. Пролактин тоже на 2-4 день сдавать? Что эти все гормоны покажут, какую то картину или просто удостовериться что все в норме нужно? Если мне клайра давно подошла, то и в этот раз она мне должна подойти получается?
Да, тоже в начале цикла, ТТГ можно в любой день. Анализы на гормоны покажут, нет ли отклонений. Сбой в работе щитовидной железы или гиперпролактинемия могут быть также причиной отсутствия либидо.
Если раннее Клайра подходила, то с большей вероятностью она и сейчас будет подходить. При обильной менструации это препарат выбора.
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов. Свободный тестостерон еще не готов. У меня кроме витамина д по результатом лаборатории якобы нормально все. Но ферритин тоже низкий, я так понимаю. А другие гормоны?
Здравствуйте, посмотрела! По гормонам отклонений нет, соотношение лг/фсг также в норме.
Немного снижен витамин Д, рекомендован прием 8000 МЕ витамина Д 8 недель, затем профилактический прием 1000-2000 МЕ, также небольшой дефицит ферритина, гемоглобин сколько последний раз был?
Я не пом сколько гемоглобин. Но он всегда в норме. Только ферритин низкий. Сейчас показатель ферритина больше потому что я до анализов уже начала пить снова ферлатум.
Кок Клайра можно начать. УЗИ молочных желез без особенностей?
Три года не делала уже. Но последний раз дфкм в обоих МЖ. Уплотнения есть в МЖ уже лет 15 наверное.
Принятый ответ
Здравствуйте, обильные менструации очень часто могут являться проявлением эндометриоза, а также миома матки. И действительно для уменьшения их количества могут применяться комбинированные оральные контрацептивы. Клайра относится к КОК с натуральным эстрогеном, колебания гормонов в ней более приближены к естественному циклу женщины, данный препарат меньше всего снижает либидо. Так как практически все комбинированные оральные контрацептивы в той или иной степени его снижают. За счёт присутствия диеногеста отмечается уменьшение выделений в период менструальной реакции, вплоть до полного отсутствия менструации. Первые три месяца приема любого гормонального препарата происходит период адаптации и в этот период очень часто могут отмечаться мажущие а ациклические выделения. Перед применением комбинированных оральных контрацептивов важным является исключить возможные противопоказания для их приема. Оценки гормонов перед их назначением не требуется. Либидо это сложное психоэмоциональное понятие, и в большинстве случаев оно зависит не от гормонов, а от психоэмоционального состояния женщины, отсутствие полноценного сна, положительных эмоций, разнообразия в личной жизни, стресс может приводить к его снижению.
Принятый ответ
Полина, здравствуйте!
Учитывая ваши жалобы на обильную менструацию, дефицит железа в организме и связные с ним жалобы. Снижение либидо тоже может быть связано со снижением запаса железа в организме. В вашей ситуации с учетом положительного опыта приема Клайры рекомендуется вновь рассмотреть данный КОК для лечения обильной менструации, в инструкции к препарату Клайра указано, что может применяться при ОМК (обильной менструации). В составе данного КОК присутствует натуральный эстроген, что не должно оказать негативное влияние на либидо. Как только уровень ферритина поднимется, появится прилив энергии и восстановится либидо.
Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, стоит ли гормоны проверять? Сбоя цикла сейчас нет. Долгое время после родов он сначала был коротковат 20-25 дней. Сейчас примерно 28 дней как и до родов было.
При регулярном менструальном цикле не проводят обследование на репродуктивные гормоны. Но с учетом жалоб на снижение либидо,наличие фиброзно-кистозной мастопатии можно рекомендовать анализ крови на пролактин и мономерный пролактин, ТТГ и Т4 свободный. Анализы можно сдать в любой день цикла,но лучше на 2-5 день утром натощак.
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов. Свободный тестостерон еще не готов. У меня кроме витамина д по результатом лаборатории якобы нормально все. Но ферритин тоже низкий, я так понимаю. А другие гормоны?
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20231 ответ
- 16 Августа 20231 ответ