Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение дальнейшего лечения
5 ответовЗдравствуйте. У мужа (70лет) рак предстательной железы 4 стадии с метастазированием в кости (cT3bN0M1b, кости) с января 2024г, анализ пса был 3060. С февраля 2024г назначена гормонотерапия трипторелином (1раз в 3 месяца), сделано 2 укола, после чего пса стал 162. Затем...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Описанная ситуация является закономерной и к сожалению, ожидаемой Исходно речь идет о 4 стадии рака простаты с огромной цифрой ПСА Высокоагрессивная опухоль Была назначена гормонотерапия и она имела ожидаемый временный положительный эффект в виде снижения ПСА Но потом ПСА начал расти И Гозерелин тут совершенно не виноват (мы часто меняем один агнонист на другой - Бусерелин на Трипторорелин, Трипторелин на Гозерелин и тд - работаем с тем, что есть) Гозерелин совершенно эквивалентен Трипторелину Просто это биология опухоли, ее эволюция и развитие Рак простаты НЕИЗБЕЖНО на фоне гормонотерапии становится кастратрезистентным - просто у менее агрессивных опухолей этот переход занимает годы, у более - месяцы Так ведет себя болезнь НЕЗАВИСИМО от лечения При наступлении кастратрезистентности обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Ввиду прогрессии на Доцетакселе - обычно рекомендуют либо Абиратерон, либо Энзалутамид Энзалутамид прекрасно переносится даже на фоне выраженной кардиальной патологии Он ГОРАЗДО безопаснее с этих позиций чем Доцетаксел Главная проблема Энзалутамида - его цена
Коклюш, назначение лечения
3 ответаРебёнку 3 года. 15.5 кг. Не привит 16 дней назад появились разовые эпизоды сухого кашля. Через 3 дня появился и ночной кашель. Обратились к педиатру, послушали, чисто. У нас было подозрение на коклюш, т к в регионе сейчас пик заболеваний Заверили, что мы бы сразу поняли,...
Здравствуйте, антибиотик показан только в первые 5 дней заболевания, рекомендую добавить антигистаминный препарат к приёму. Рекомендую проветривание, увлажнение воздуха. Изоляция больного на 25 дней от начала заболевания. Карантин на контактных детей (возраст до 7 лет) на 14 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Правильное назначение
10 ответов4.02.22.Заключение КТ- картина полисегментарной левосторонней пневмонии (соответствует уровню подозрения CO-RADS 4, степень выраженности КТ-1 Нужно Назначение. До КТ пропила Арбидол. ПЦР делала 31.01.22 но результата нет.Анализы не делала ни какие. Мне 43. И что можете...
Не нужно. Инфекции в большинстве случаев вирусные, к антибиотикам не чувствительны. Для исключения бактериального процесса, сдайте общий анализ крови и срб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два года назад ТТГ был равен 45, врач поставил диагноз "субклинический гипотериоз", назначил Л-Тироксин 75. Принимала я его где то около года, но по самочувствию, по активному набору веча и откчности лица, я понимала что терапия не работает и перестала его приримать. Сегодня...
Да, постепенно ТТГ будет снижаться. Но надо правильно подобрать дозу L-тироксина, контролируя результат по ТТГ.
Курс лечения уролога
2 ответаЗдравствуйте помогите пожалуйста посоветуйте как хороший специалисты Мне нужен курс лечения и передается ли это через призерватив ? Спасибо большое
Здравствуйте. У Вас обнаружена гарднерелла, передаётся половым путём при незащищённом контакте, то есть без презерватива. Это микрофлора женская - партнёрше сдать мазки на микрофлору, фемофлор у гинеколога. Если у Вас новая партнёрша, то лучше пройти курс лечения: дазолик (орнидазол) 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней, на 5 день принять флуконазол 150 мг однократно. Через 14 - 30 дней после окончания лечения сдать снова на гарднереллу вагиналис. На период лечения и до получения контрольного анализа (отрицательного) необходимо исключить половые контакты или они должны быть защищёнными - в презервативе.
Высыпания. Назначение лечения
12 ответовЗдравствуйте, неделю назад начались высыпания на ручках, сейчас есть на ножках и животе ( немного) элидел и адвантан не помог . Никаких вирусных симптомов не было и нет ( температура , насморк) но 10 дней назад был 2 дня понос . К врачу очно только 5 дней . Помоги разобраться...
Здравствуйте. По фото , описанию больше склоняюсь к проявлениям вирусной экзантемы. Может проявиться во время или после перенесенной вирусной инфекции, сыпь может быть единственным симптомом. Новые высыпания могу появляться волнообразно в течение 10- 14 дней. Как правило, самостоятельно проходит, без лечения, в течение одной- двух недель , реже до четырех недель. Специфического лечения нет, только симптоматическое. В таком случае рекомендуют: крем неотанин наносить тонким слоем 2 раза в день (утром и вечером) -10 дней, при зуде капли зодак ИЛИ зиртек в возрастной дозировке -10 дней, если нет- не давать. Ограничить контакт с водой ( исключить длительные купания на время), одежда из хлопка. Обильное питье.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение по результатам анализов
15 ответовДобрый вечер. Сдала анализы, нужно назначение, что принимать. И какие витамины в последующем требуются.
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей: ● Снижение ферритина В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу. В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют : • Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению. • курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер) Наиболее эффективным будет приём 1 р/с в течение 3 месяцев. Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин. Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок. Беспокоят ли обильные менструации? В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, узи брюшной полости и органов малого таза, ФГДС. ●По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. ● Снижение Омега 3 . В таком случае обычно рекомендуют приём Омега 3 1000 мг 1 р/с 3 месяца.
Помогите с назначением лечения
14 ответовПришли результаты анализов. Гениколог ищет проблему возникновения гиперплазии эндометрия, постоянно кровотечения, сдала кучу анализов беспокоит сахар ,инсулин,хома ,низкий гемоглобин. Сказала идти к эндокринологу срочно, к сожалению временно в области не смогу попасть. Прошу...
Здравствуйте! Судя по результатам анализов: 1. Повышен уровень глюкозы, однако гликированный в норме. Диабета нет, но есть предиабет. Рекомендовано соблюдать диету, с ограничением сладкого, мучного, жирного, копченостей. Также можно начать прием метформина (глюкофаж) 500мг по 1 таб 1 раз в день на ночь сразу после или во время ужина. Контроль уровень сахара по глюкометру обязателен! 2. Понижен гемоглобин, что говорит о развитии анемии. Начните прием ферратаб по 2 твб 1 раз в день. Еще сдайте на ферритин, чтобы более углубленно оценить запасы железа в организме и скорректировать лечение. Скажите пожалуйста какой у вас рост и вес?
Помогите с расшифровкой
57 ответовСделала МРТ брюшной полости, помогите пожалуйста с расшифровкой
Абсолютно точно, не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с анализами
5 ответовЗдравствуйте помогите разобраться с анализами что это означает
Здравствуйте Сергей! В прикрепленных файлах нет результатов обследований. Прикреплен протокол осмотра врача и как понимаю рекомендовано пройти обследование на ВИЧ инфекцию. Но самого результата анализа нет.