Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с отечностью
34 ответаУ меня отекает лицо. По утрам сильнее, к вечеру меньше становится. Вешаю 47 килограмм при росте 160. Уже давно исключила глютен, молочку, сладкое. Но отечность сохраняется постоянно. Я не пью много на ночь. Еще может неожиданно появиться прыщ, если что-то небольшое съем....
Здравствуйте. Низкое железо так быстро не повышается, а низкий его запас может вызывать отечность. Ферритин какой?
Есть проблема с мышцами. Спазмы мышц, плохо расслабляются.
Здравствуйте! Складывается двоякая ситуация: с одной стороны биопсия, однозначно, указывает на некроз мышц, ЭНМГ подтверждает, что процесс носит миогенный характер и не связан с нервами, но при этом лабораторно нет маркеров повреждения мышечной ткани. Либо на момент сдачи анализов процесс не был так активен и нужно пересдать ЛДГ, КФК либо это вариант миопатии, когда разрушение внутри мышцы идёт, но лабораторно это не отображается в определённые периоды. Но, в любом случае, в данной ситуации основа - это биопсия, которая в совокупности с нормальными анализами (в том числе, на антитела) и ЭНМГ позволяет предположить серонегативную (без лабораторных отклонений) иммунноопосредованную некротизирующую миопатию - иммунитет атакует Ваши мышцы. Какая должна быть тактика в данной ситуации: 1) пробная терапия глюкокортикостероидами - метипред в условиях стационара - положительный ответ подтвердит имунную теорию 2) попасть на приём в центр нервно-мышечных заболеваний, Научный центр неврологии в Москве, где специализируется на подобных редких случаях 3) параллельно, если ещё не выполняли, выполнить скрининг онкопатологии - исключить вариант паранеопластического синдрома, когда организм на фоне небольшого образования атакует собственные мышцы - КТ грудной + брюшной + малый таз с контрастом - опять же, это возможно, в том числе, в условиях стационара
Есть проблема с мышцами. Спазмы мышц, плохо расслабляются.
Здравствуйте! Такая картина биопсии вероятней всего соответствует некротизирующей миопатии,то есть состоянию,когда мышечные волокна разрушаются из-за того,что иммунная система атакует специальные белки,внутри мышцы. Причины могут быть разные. Идиопатическая форма,когда причина не найдена,обусловленная генетической предрасположенностью может быть. Иногда это прием лекарств некоторых,например статинов,иногда запускается механизм при онкологии. Как правило,такие состояния требуют лечения гормонами+ иммуносупресантами ( метотрексат,микофенолата мофетил,азатиоприн). Подбор терапии и схемы назначает только очно ревматолог. Скажите,какие у вас жалобы? Есть ли трудности встать со стула самостоятельно? Взять чашку/кружку/расческу? Руки вверх поднять можете? Есть ли трудности при глотании,дыхании ? Принимаете ли какие то препараты? Сдавали ли лабораторно анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с кожей, акне
5 ответовДобрый день. Моя проблема на фото. Мне 33 года, и последний год это проблема обострилась. Прыщи на спине беспокоили и раньше, но ранее , их было совсем немного , это было даже не заметно. Я замечала ранее ,2-3года назад , что это зависит от цикла( за неделю до начала...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача» При описанных симптомах врачи на очном приёме со стороны терапевта рекомендуют исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать: 1—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления 2—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл- это главный маркер запаса железа в организме. 3—витамин Д, норма 30-100. 4—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме. 5—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6) 6—Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза) Так же рекомендуют очный осмотр эндокринолога и дерматолога в первую очередь, лечением таких состояний занимается дерматолог.
Помогите разобраться с гормонами
13 ответовЛетом 2025 года начала пить рексетин ,лежала в больнице в психоневрологическом отделении.Там назначили. Как я там оказалась? В июле у меня была задержка месячных уже на несколько дней и я начала нервничать, плакать,много плакать и вся отекшая ,у меня начались тревоги,...
Здравствуйте, Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) - тяжелая, хроническая форма предменструального синдрома (ПМС), возникающая в лютеиновую фазу (за 7–14 дней до менструации) и исчезающая после ее начала. Характеризуется выраженными эмоциональными (депрессия, гнев, раздражительность) и физическими симптомами, нарушающими привычную жизнь. Уточните пожалуйста симптомы возникают накануне менструации или они наблюдаются постоянно? Так как если они наблюдаются постоянно, то это не связано с ПМДР. Для устранения симптомов ПМДР более эффективным считается применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обследование на гормоны при клинических проявлениях ПМДР не требуется. Уточните пожалуйста менструации носит регулярный характер?
У кота проблема с глазом.
5 ответовУ кота уже месяца три проблема с глазом. Капала капли Ципролет, было улучшение, но кот уличный, уходит с дома и дня 3-4 отсутствует. Пришел неделю назад, с глаза отделяемое геморрагического цвета, отёк века, отек слизистой, роговицу практически не было видно. Вчера пришёл и я...
Здравствуйте. По фото признаки выраженного конъюнктивита, блефарита, есть признаки кератита, так же возможен увеит. Такие симптомы чаще всего являются следствием системной инфекции ( хламидиоз, герпесвирусная инфекция). Лечение требуется комплексное, схема зависит от основной причины проблемы. Для уточнения диагноза и назначения максимально эффективного лечения в таких случаях требуется очный осмотр ( по возможности офтальмологом) и проведение дополнительной диагностики - исследование ПЦР ( офтальмологический профиль), общий анализ крови. Может потребоваться так же исследование на хронические вирусные инфекции. Если нет возможности обратиться на осмотр и провести диагностику можно провести курс антибактериальных капель широкого спектра действия ( Тобрекс, нормакс) 5 р/ сутки и влажняющих регенерирующих препаратов ( например, корнерегель 3 р/ сутки), 7-10 дней. При отсутствии положительной динамики или при ухудшении состояния очный осмотр и проведение дополнительной диагностики будут необходимы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с котиком 5 месяцев
21 ответЗдравствуйте у меня котик 5 месяцев, у нас проблема котик ходит по маленькому на кровать почти каждый день, при этом в латок тоже ходит по маленькому, а вот по большому либо рядом с лотком или в ванну. Не знаю причину такого поведения. Антигадин игнорирует и другие средства....
Здравствуйте.нужно пробовать его приручать идти именно на лоток.Хоть и руками держать,когда он хочет. на лотку.По другому вы не научите. Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
У меня проблема с мамой
1 ответЧто делать у меня проблема. Помогите. Когда я был с мамой у врача не важно у какого она сказала, что мой ребенок долго сидит в телефоне, а сама она тоже долго сидит в телефоне. Как бы взрослые должны подавать пример детям, а не дети взрослым. ЧТО ДЕЛАТЬ И КАК РЕШИТЬ ЭТУ...
Даниил, это вечная проблема родителей и детей. Можно попробовать разговаривать по телефону в другой комнате, или когда мама занята просмотром фильма, или объяснить, что у вас сейчас важный звонок. Взаимными упрёками вы только будете портить отношения между собой.
Проблема с эрекцией
1 ответДобрый вечер, мне 37 лет. Обратиться к Вам меня заставила деликатная проблема. Наверное чтобы всё было более-менее понятно, начну с начала. Моя половая жизнь началась в 17 лет. Было всё хорошо, с эрекцией проблем не было. С продолжением акта тоже. В 24 года у меня начались,...
Василий, проблема у Вас многолетняя.Похоже,что у Вас синдром ожидания неудачи. Но ,чтобы утверждать вам необходимо сдать кровь на гормоны(ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол,Т3,Т4,ТТГ,св.тестостерон).У девушки возможно была психологическая травма,насилие, возможно был первый секс очень болезненным.Все это возможно привело к вагинизму.Ну и стоило бы ей обратиться к гинекологу.Ну а Вы сдавайте кровь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с лишним весом и давлением
8 ответовЗдравствуйте, у меня возникла проблема лишнего веса, я никогда не была полненькой, но после приема антидепрессантов (Паксил) я очень быстро набрала +20 кг, бралась за себя, смогла скинуть -18 кг, но потом снова все вернулось, вес уходит с трудом, и каждый раз как только...
Добрый день По предоставленным данным нарушений углеводного обмена нет, функция щитовидной железы не нарушена. В случае сложностей при снижении веса обычно рекомендуется рассмотреть прием препарата для снижения веса, например, семаглутида. До начала терапии препаратами данной группы рекомендуется анализ крови на кальцитонин. Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 60 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д.). Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб). Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра. Рекомендуется ночной сон не менее 7 часов на регулярной основе.