Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с гормонами
Летом 2025 года начала пить рексетин ,лежала в больнице в психоневрологическом отделении.Там назначили. Как я там оказалась? В июле у меня была задержка месячных уже на несколько дней и я начала нервничать, плакать,много плакать и вся отекшая ,у меня начались тревоги, панические атаки,скорые помощи и состояния нереальности. Было очень жарко,я постоянно находилась дома со своими мыслями. Так и оказалась в больнице,где мне помогли. На постоянной основе я стала пить рексетин 20 мг вплоть до января, чувствовала себя хорошо, месячные были в срок.Я не нервничала. Но стоило сдать анализы на гормоны щитовидной железы,меня охватил страх.. ТТГ повышены до 16 Т4 понижен. Мне прописали л.тироксин 75 мг. Психотерапевт расписала схему схода с Рексетина, после того как я сошла, начала пить тироксин. Я стала очень нервная, начались тревоги, месячных опять нет. Гинеколог говорит что у меня ПМС такой , прописала кучу лекарств,в том числе и урожестан.. Анализы я ещё не сдавала. Как можно назначить без анализа. И чем можно снимать эту нервозность.Страдаю не только я,но и близкие.
Принятый ответ
Здравствуйте, Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) - тяжелая, хроническая форма предменструального синдрома (ПМС), возникающая в лютеиновую фазу (за 7–14 дней до менструации) и исчезающая после ее начала. Характеризуется выраженными эмоциональными (депрессия, гнев, раздражительность) и физическими симптомами, нарушающими привычную жизнь. Уточните пожалуйста симптомы возникают накануне менструации или они наблюдаются постоянно? Так как если они наблюдаются постоянно, то это не связано с ПМДР. Для устранения симптомов ПМДР более эффективным считается применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обследование на гормоны при клинических проявлениях ПМДР не требуется. Уточните пожалуйста менструации носит регулярный характер?
Елена Федоровна, когда я пила Рексетин,у меня ПМС почти не ощущался, месяц назад я его перестала пить и начались раздражения ,а сейчас добавились тревоги в груди и в животе.Месячные если задерживались то на 2-3 дня, сейчас уже 5 дней,хотя грудь отекшая
Наталья, задержки до 10-12 дней в норме могут наблюдаться. В таких ситуациях рекомендуется проконсультироваться с психотерапевтом для решения вопроса о приеме антидепрессантов, если симптомы достаточно выражены и снижают качество жизни и доставляют дискомфорт окружающим
Елена Федоровна, возможны ли такие тревоги и состояния из-за задержки или задержка из-за стрессов?
Чем обычно лечат такое...у меня живот надутый ,грудь тоже..но месячных нет
Задержки чаще всего связаны с отсутствием овуляции или её более поздним наступлением. Нарушение цикла на фоне психоэмоциональных переживаний очень часто могут отмечаться. В таких ситуациях рекомендуется наблюдение в течение 10 – 12 дней, при более длительной задержки рекомендуется проведение ультразвукового исследования для оценки состояния эндометрия и яичников
А почему может отсутствовать овуляция? Да я ее не заметила почему то в этот раз
Наталья, до 2-3 раз в год у любой женщины может быть цикл без овуляции
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Понимаю ваши переживания. У вас повышенная тревожность, что и может приводит к задержкам менструального цикла.
Нормальным считается цикл от 24 до 38 дней, допустима вариабельность цикла до 7 дней и это считается вариантом нормы. У каждой женщины допустима задержка или приход менструации в более ранее время и вариабельность таких дней может быть в пределах 7 дней. Поэтому не нужно переживать по поводу смещение дней менструации. После 40 лет такие смещение цикла физиологическое явление и встречается довольно часто.
Если у вас тревога и другие симптомы ПСМ обостряются накануне менструации можно использовать циклически СИОЗС.
Обычно в такой ситуации можно использовать: Сертралин (рецептурный аппарат)в дозировке от 50 до 150 мг в день с 14-го дня менструального цикла до начала менструации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Предменструальное расстройство начинается примерно за 7-14 дней до менструации и прекращается с началом месячных. При этом может наблюдаться апатия, агрессивность, психозы, депрессивные эпизоды, психозы. Нарушение функции щитовидной железы усугубляет эту проблему, поэтому терапия обязательна.
Как правило лечение ПМС в такой ситуации это назначение гормональных препаратов (кок или утрожестан/дюфастон), не гормональных препаратов (цикловита) или назначение лечения у психиатра для купирования симптомов.
Для выяснения причин нарушения цикла рекомендуется также на 2-4 день сдать кровь на гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин, АМГ.
Сегодня сдала анализы, завтра должны быть результаты, грудь отекшая наверное на размера 3 увеличила ,тяжёлая,болит низ живота, панические атаки...все есть,кроме месячных
В норме до 7-10 дней может быть задержка менструации.
Анализы на гормоны получается сдали на фоне задержки?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наталья, вероятнее всего, что основная причина самочувствия не «ПМС», а гипотиреоз + отмена СИОЗС. При ТТГ 16 организм действительно может давать тревогу, плаксивость и задержки цикла. Л-тироксин, при таких анализах, правильное базовое лечение, его важно продолжать. Эффект не мгновенный, стабилизация обычно занимает несколько недель. Контроль ТТГ через 6–8 недель. Без УЗИ утрожестан не назначается, это нерационально. Сначала стоит оценить эндометрий и ситуацию с овуляцией. Тревожность после отмены ожидаемая реакция. Лучше вернуться к психотерапевту: иногда требуется мягкая поддержка на период адаптации. По мере нормализации ТТГ состояние и цикл обычно восстанавливаются.
Принятый ответ
Здравствуйте! Продолжительность менструального цикла в норме составляет 24-38 дней, задержка менструации до 10 дней допустима. Одной из причин нарушения менструального цикла может быть гипотиреоз,поэтому после того,как компенсируется уровень гормонов щитовидной железы, менструальный цикл может восстановиться. Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуют пройти обследование на гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол на 2-5-йдмц, на данном этапе можно начать приём Циклодинона для регуляции менструального цикла,препаратов магния.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20182 ответа
- 29 Ноября 20191 ответ
- 6 Декабря 201938 ответов
- 9 Августа 202025 ответов