Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 59 лет, в 2019г поставлен диагноз РМЖ, ST 2b, T2 N1 M0, her 2 neo (++) 10%, estr (+++) 60-70%, prog R (++) 5-10%, Ki 67-30-40%.Проведена операция, прошла лечение: лучевая терапия 22 курса, химия терапия 8 курсов, таргентная терапия, приём гормональных. В...
Здравствуйте По результатам обследований картина прогрессирования основного заболевания по костной системе , печени. Назначена новая схема лечения-двойная блокада трастузумабом и пертузумабом+доцетаксел, так как опухоль гормонзависимая , после 4-6 курсов химиотерапии оставляют только трастузумаб+пертузумаб и добавляют вторую линию гормонотерапии. Данная схема лечения направлена на все клетки, в том числе и в очаги костной системы, печени. Золедроновую кислоту при прогрессировании на ней, лучше менять на деносумаб. Если будет выраженный болевой синдром или тотальное поражение-проводится системная радиотерапия самарием или другими радионуклидами. На данном этапе назначена достаточно эффективная лекарственная терапия. При анемии показано оценить ферритин, витамин В 9 И В 12, если есть дефицит-проводится коррекция препаратами. Если анемия средней тяжести или гемоглобин менее 100 на фоне лекарственной терапии , при этом показатель ферритина в норме-решают вопрос о назначении стимуляторов эритропоэза. Прогнозы не самые благоприятные , так как процесс распространенный, но при Her2 положительной опухоли есть достаточно много эффективных схем и на одной схеме можно идти достаточно долго, шансы на продление жизни точно есть
Острая ревматическая лихорадка
3 ответаЗдравствуйте, 7 августа заболела ковидом (подтвердил тест), температуры не было, очень сильно болело горло, был заложен нос, слабость и сильная потливость. Пропила арбидол, 5 дней ставила цефтриаксон в/м, появился кашель, пила амбробене и 7 дней антибиотик цефроплоксацин....
Здравствуйте. После в/м Цефтриаксона опять был этот же антибиотик - в/в - не целесообразно, его нельзя теперь принимать полгода (минимум 3-4 месяца) из-за резистентности микроорганизмов. Антибиотики не работают против вирусов. Делали УЗИ почек и мочевыводящих путей? В моче плотность высокая и белок, эритроциты, слизь. Эритроциты могут быть вагинального происхождения? При сборе анализа мочи изолировали вход во влагалище ватным диском? О недостаточном питьевом режиме говорят и тромбоцитарные индексы. По ОАК этиология вирусная. Рекомендую дообследование сделать мочу по Нечипоренко и УЗИ почек и мочевыводящих путей. Как сделаете, прикрепите, напишите оповещение, вернусь посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Дорогие врачи, прошу человеческой поддержки и профессиональных рекомендаций. Дано: одна счастливая беременность дочкой. 1. Первый скрининг: по узи всё хорошо, по крови - плохо. Пограничный риск СД. Высокие риски ПЭ и ЗРП. Назначают кальций 1000 и кардиомагнил 150....
Здравствуйте ! Вся ситуация требует максимальной собранности и доверия только к доказательной медицине: единственным препаратом в мире с доказанной эффективностью для сдерживания плацентарной недостаточности является Кардиомагнил который вы уже принимаете, в то время как все «форумные» методы вроде Курантила, Актовегина, Озона или барокамер признаны неэффективными пустышками, способными лишь усугубить кровоток и нагрузить печень. Разница в результатах УЗИ объясняется не ошибкой врачей, а тем, что эксперт смотрел вас через живот, а врач ЖК выполнил более точную трансвагинальную допплерометрию маточных артерий, которая и уловила начальные спастические изменения сосудов, укладывающиеся в ваш сценарий высокого риска ПЭ и ЗРП. На сроке 20 недель ребенок находится под защитой плаценты, поэтому сейчас речь о родоразрешении не идет: плод не отстает в развитии, а лишь идет по нижней границе нормы, что является следствием нарушения маточного кровотока, но не приговором. Ваш главный прогноз абсолютно благоприятный при условии жесткого контроля: необходимо продолжать прием аспиринастрого до 36 недель, вести ежедневный дневник артериального давления сдавать мочу на белок раз в две недели и каждые 10–14 дней делать контрольное УЗИ с допплером маточно-плацентарного кровотока, так как именно своевременный мониторинг позволяет доносить беременность до жизнеспособных сроков и родить здоровую дочку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер Подскажите, может ли быть в инактивированной вакцине против бешенства активный вирус? Могла ли быть допущена ошибка производителем вакцины? Потому что даже в инструкции у производителя написано, что возможно развитие гидрофобии. У меня ситуация: сделала уже две...
Здравствуйте! Такое невозможно.
Плохое самочувствие
28 ответовДобрый вечер. С 17.08 плохое самочувствие. Сначало были головные боли напряжения. С 2019 года пила эдарби маленькую дозировку 5мг производства Ирландия. Сейчас они только производитель россия давление не держат. Начала пить по 10 мг не держат .Со вторника очень плохое...
Да, в таких случаях начинают с 5 мг
Достоверность анализа на вич
12 ответовУважаемые врачи! Я понимаю, что вопрос бесплатный, но помогите, пожалуйста. Сдала кровь на вич через 6 недель от незащищенного ПА в Спид центре (сказали, что метод ИФА 4 поколения) результат-отрицательный. Вообще рекомендовали метод ИФА только в Спид центре сдавать. Но при...
Ольга, здравствуйте! Насчёт тестов через 3 и 6 месяцев - это касалось тест-систем предыдущего поколения (3-го), для 4-го поколения отрицательный результат на 6 неделе на 99% исключает инфицирование, это во всех международных руководствах указано. Возможно, доктора в СПИД-центрах по старинке работают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!) С рождения на ИВ. С роддома были на Нестожен 1-не подошла, Нестожен комфорт плюс-не подошла, Nan на козьем молоке-не подошла, вернулись на Нестожен комфорт плюс. С рождения мучают сильные газы, оооочень сильное брожение, срыгивания после каждого кормления...
На лечебной смеси (с полным гидролизатом) обычно остаются до 9–12 месяцев, иногда дольше — если сохраняются проявления аллергии. У большинства детей АБКМ проходит с возрастом, примерно у 80–90% — к 1,5–3 годам. Через 6 месяцев стабильного состояния врач может рекомендовать пробу перехода на обычную смесь. Био Гая можно принимать курсами по 1–3 месяца, при необходимости — дольше. Если на фоне приёма уменьшаются газы и улучшается стул, допускается продолжение.
Манная каша
2 ответаЗдравствуйте! Своему ребенку с 10-ти месяцев стала давать жидкую манную кашу. Дочь её очень любит, в отличие от любых других продуктов. Сейчас дочери 1г 3,5мес, грудное молоко она перестала получать 3 недели назад. Обычную пищу (супы, котлеты и прочее) моя дочь кушает очень...
Это неправильно- дисбаланс питательных веществ. Ребенку нужно определенное количество белков жиров и углеводов. Если не ест то, что нужно- заменять это все манной кашей неправильно. Там одни углеводы. В будующем это приведет к проблемам с обменом веществ.Не докармливайте- в следующее кормление с.ест больше , так- как будет голодная. Голодный человек будет есть что дадут. Капризный- что нравится.
Период газов и колик у новорожденных
7 ответовДобрый день,подскажите пожалуйста У препарата сабсимплекс в инструкции указано 10 капель до 4 раз день, в интернете я наблюдаю другую информацию А от педиатров я очень часто слышу или читаю, что назначают 15 капель в каждое кормление Ребенок родился 16.03.2026, ей чуть...
Добрый день. По поводу дозировок саб симплекс до четырёх недельного возраста обычно рекомендуется использовать 10 капель до трёх – четырёх раз в сутки, после месяца возможно использование 15 кап до 5-6 раз в сутки Данный препарат действует непосредственно в кишечнике, то есть не всасывается в системный кровоток, а схлопывается пузырьки газов в просвете кишечника. Данный препарат безопасен для использования у малышей Плантекс действительно сейчас не найти, практически не встречается на листках Полным аналогом такого вещества нет, но в целом любые препараты на основе симетикона – эспумизан, саб симплекс возможно использовать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос о лекарствах
1 ответЗдравствуйте уважаемые ЛОР докторы. Что Вы скажите на счет препарата израильского производства Отилор? Можно ли его использовать? И что Вам известно о новых испытаниях препарата FX - 322 разрабоанном американцами? «В МIТ создали препарат FX-322, восстанавливающий слух без...
Здравствуйте. Сейчас нет доказанных эффективных способов лечения нейросенсорной тугоухости. Пытаемся подержать слух на исходном уровне, что бы болезнь не прогрессировала. Отилор не окажет ожидаемого от него эффекта. Если какой-то положительный эффект будет, то это чистое плацебо. Создание любого нового препарата это очень трудоемкий процесс, требующий очень много времени, денег. Пока препарат проходит все клинические испытания до выхода на рынок, пройдёт лет 10. И не каждый препарат дойдёт до нашей страны, к сожалению.