СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нарушение маточного кровотока. Задержка развития плода. Преэклампсия.

Дорогие врачи, прошу человеческой поддержки и профессиональных рекомендаций. Дано: одна счастливая беременность дочкой. 1. Первый скрининг: по узи всё хорошо, по крови - плохо. Пограничный риск СД. Высокие риски ПЭ и ЗРП. Назначают кальций 1000 и кардиомагнил 150. Пройдено 2 независимых НИПТа (платно + ОМС), низкие риски (переживания при этом не исчезают, но становятся чуть слабее). 2. Второй скрининг решено пройти дважды: — первый специалист - выбранный по отзывам платный эксперт, независимый, не знает анамнеза, проводит только трансабдоминально. Отличный протокол, нарушений нет, не подтверждает риски на момент осмотра. — второй специалист (спустя 4 дня) - по ОМС в ЖК, знает анамнез, измерения проводит трансвагинально (шейка, артерии) + трансабдоминально. Ставит стойкое нарушение маточного кровотока, некоторые отклонения по размерам, подтверждает, что беременность идет по сценарию рисков. Дочь по минимальным границам веса и размера (сигнал ЗРП?) Кто прав - судить сложно. Рассматриваем худшую из представленных картин. Вопросы: 1. Что, блин, делать? Кардиомагнил и просто наблюдение в текущий ситуации не внушают доверия. Есть ли другие адекватные пути помощи? (Из найденного на форумах - Курантил, Актовегин, Клексан, капельницы Озона, Магнезии, Пентоксифеллина, курс барокамеры). 2. Какой прогноз при осуществлении рисков в ближайшее время? Срок 20 недель - родоразрешение невозможно. Как спасти жизнь дочери? 3. Какой мой прогноз в целом? Интересует личный опыт врачей при ведении подобных пациенток. 4. Вопрос с риском СД можно закрывать или продолжаем мониторить? Спасибо 🙏🏼

31 год
3 часа назад·Просмотров: 0·Катя, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте !
Вся ситуация требует максимальной собранности и доверия только к доказательной медицине: единственным препаратом в мире с доказанной эффективностью для сдерживания плацентарной недостаточности является Кардиомагнил который вы уже принимаете, в то время как все «форумные» методы вроде Курантила, Актовегина, Озона или барокамер признаны неэффективными пустышками, способными лишь усугубить кровоток и нагрузить печень. Разница в результатах УЗИ объясняется не ошибкой врачей, а тем, что эксперт смотрел вас через живот, а врач ЖК выполнил более точную трансвагинальную допплерометрию маточных артерий, которая и уловила начальные спастические изменения сосудов, укладывающиеся в ваш сценарий высокого риска ПЭ и ЗРП. На сроке 20 недель ребенок находится под защитой плаценты, поэтому сейчас речь о родоразрешении не идет: плод не отстает в развитии, а лишь идет по нижней границе нормы, что является следствием нарушения маточного кровотока, но не приговором. Ваш главный прогноз абсолютно благоприятный при условии жесткого контроля: необходимо продолжать прием аспиринастрого до 36 недель, вести ежедневный дневник артериального давления сдавать мочу на белок раз в две недели и каждые 10–14 дней делать контрольное УЗИ с допплером маточно-плацентарного кровотока, так как именно своевременный мониторинг позволяет доносить беременность до жизнеспособных сроков и родить здоровую дочку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.