Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! Ребенок 8,5 месяцев еще не сидит и не стоит на четвереньках. Невролог посоветовал сделать узи тазобедренных суставов. Посмотрите пожалуйста? Может дело именно в них
Малыш держит голову уверенно и переворачивается — это хорошо. Но он ещё не сел и не стоит на четвереньках, что немного задерживает общую моторную динамику. Такие факторы из истории родов могут давать лёгкое снижение тонуса или мягкую задержку моторного развития. Не обязательно патологию — но сигнал к внимательному наблюдению. В подобных случаях обычно рекомендуют очную оценку неврологом для проверки тонуса, симметрии движений, силы. ЛФК с инструктором, ежедневная активность на полу, «животик» для укрепления спины и плечевого пояса. Минимизация удерживающих устройств, больше самостоятельных попыток ползания и сидения. В подобных ситуациях нет никакой катастрофы, малыш чуть позже осваивает сидение. Обычно рекомендуют продолжать наблюдать, стимулировать и проверять.
Боль в коленном суставе
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! У супруга на протяжении 3х месяцев беспокоит боль в обоих коленных суставах, но преимущественно в левом. За последнюю неделю боль очень усилилась, начал прихрамывать, провели МРТ левого коленного сустава. Из лечения предпринимали только...
Здравствуйте. На МРТ выявили врождённую особенность строения надколенника. Он состоит из 2-х частей. Не сросся в период формирования. Это не критично, но перегружать не желательно. Это первая строчка на латыни в заключении МРТ. Рентгенолог выявил отёк жирового тела Гоффа и предположил, что причиной этого является его ущемление надколенником (импиджмент). По МРТ импиджмент тела Гоффа достоверно поставить нельзя. Можно только предположить. В связи с этим Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Травматолог должен проверить симптомы и исключить импиджмент. Если импиджмент подтвердится, то малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. То есть, нужно будет оперировать. Консервативно не лечится. Если импиджмент не подтвердится, то отёк является следствием перегрузки и можно лечить консервативно. На фоне перегрузки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. На работе обязательно носить. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Расшифровка рентгенов
15 ответовПодскажите, ранее на рентгенах было указано без патологий. По УЗИ всегда было незначительное количество жидкости в коленных суставах. Анализы срб,ревмотоидный всегда отрицательные, максимум соэ может быть повышена. Антинуклиарный фактор равен 160, с ядерным свечением. И Гент...
Здравствуйте. Все-таки рентген определяет плотные, костные структуры. Есть ли костно-травматические изменения, стадию артроза (то есть по промежутку между двумя костями). Явления хронического синовита мы подозреваем, если есть гипертрофия синовиальной оболочки. Это мягкая структура и ее хорошо видно по УЗИ или МРТ. Ранее по УЗИ было небольшое количество жидкости в каких пределах? Описывали как синовит? Она есть в полости сустава и в норме Если есть подозрения на хронический синовит, лучше выполнить МРТ или УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 1 месяц проходили УЗИ тазобедренных суставов - незрелость. В 3,5 месяца повторно прошли - задержка костного развития тазобедренных суставов. Прошли ортопеда, он увидел какую-то ассиметрию слева, когда ребёнок лежал на животе. Назначил массаж, шину Фрейка, электрофорез с...
Здравствуйте. По УЗИ признаков дисплазии не описано. Отсутствие ядер окостенения в 3,5 мес является вариантом нормы. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур, повторить через месяц. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаМальчик 8 месяцев 3 недели . Сам не садится , но если посадить , то сидит хорошо , ползает как раненый партизан , делали массаж , стал становиться на четвереньки, но дальше не ползет , а только раскачивается уже как месяц , около недели стал становиться у опоры и очень часто...
Здравствуйте. По описанию суставы на грани нормы. Бежать не нужно, но процедуры нужны. Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона не может быть прерывистой. Рекомендовано: 1. По описанию рентгенограммы ношение шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте, мне 41 год. В детском возрасте, стояла на учете у ортопеда с диагнозом сколиоз. Всю жизнь мучалась болями в спине, прошла много врачей, различных процедур и тп. Буквально недавно попала к врачу который отправил меня на снимок тазобедренных суставов, снимок...
На приложенном снимке правого ТБС есть остаточные признаки дисплазии в виде не критичной децентрации головки. Децентрация не критична. Коксартроз минимальный и он никак не может осложнять жизнь. Да, наверное пропустили в детском возрасте, но на текущий момент серьезных последствий не наступило и объяснять боли в спине, усталость и утомляемость этими остаточными явлениями дисплазии не корректно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посоветуйте лечение для восстановления суставов. Боль при ходьбе и лёжа. Какие уколы принять. Мне 62 года.
Здравствуйте! При поражении коленных суставов ( гоноартроз 2-3 степени ) , врачи рекомендуют ношение ортопедических надколенников , лфк , местно мази на основе нпвс , при болях нпвс в таблетках/уколах по потребности ( если нет аллергии на эту группу препаратов ). При неэффективности с лечащим врачом ревматологом/травматологом обсудить другие методы лечения очно
Остеопороз, артроз суставов
2 ответаИрина, 63 года, СД 2 типа, на инсулине, ожирение 4 степени. Диагноз артроз суставов и два перелома в течении месяца. Сдала анализ: остеокальцин 10,4 нг/ мл и бета кросс лапс 0,186. Прописана Акласта, я в панике, начиталась отзывов. Посоветуйте, как быть, хочу заменить,...
Здравствуйте. Акласта - хороший препарат, а кто и как пишет отзывы - это отдельная тема. Другое дело, что нужно вводить в стационаре и строго соблюдать рекомендации. Заменить можно, но замену нужно согласовать с лечащим врачом. Вариантов замены не мало. Например, Алендронат. Это то же бисфосфонат, но не Золендроновой, а Алеандровой кислоты. Он в таблетках. Принимать по 1т каждую неделю длительно. Внимательно читайте инструкцию. https://apteka.ru/product/alendronat-70-mg-4-sht-tabletki-5e3279adf5a9ae0001410c40/ Без бисфосфонатов в данном случае не обойтись, а они все имеют сходные побочные эффекты.
Дисплазия тазобедренных суставов
11 ответовДочь, скоро 7 месяцев. Не сидит, не ползает, нет опоры на прямые руки. На массаже массажист заподозрил дисплазию тазобедренных суставов. Сходили на прием, ортопед отправил на рентген. Заключение: увеличение ацетабулярных углов с обеих сторон, задержка в осфиксации эпифизов....
Добрый день. Прикрепите сам снимок. То что не сидит и не ползает то это не показательпоталогии в 7мь месяцев. Дети могут самостоятельносесть до 9ти месяцев включительно, и ползанье бывает по пластунски и задом на перед ( и зависеть от тонуса мышца не от костей). По описанию ортопедическихизделий не требуется, но требуется улучшения питания суставов: физиотерапия- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на область тбс 10 дней, парафиновые апплекаци на тбс ваиде шортиков 10 дней и массаж в данной ситуации классический от макушки до пяток карапуза 10дней. Не заставлять сидеть, нужно чтобы онаэто сделала самаа не с вашейподачи. Дома ежедневнозарядка с упором на тбс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовДобрый день. У ребенка в месяц была обнаружена дисплазия тазобедренных суставов . Динамика по уши была положительная . Был курс массажа , носили подушку фрейка . Вчера ортопед отправила на рентген . Заключение во вложение. Проблема тазобедренных осталась . Насколько это...
Дисплазии нет, хотя крыши вертлужных впадин слегка скошены.. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов - норма. Линии Шентона прерываются из-за неправильной укладки. Плохо держали ребёнка. Он завален на бок. Рекомендовано: 1. Необходимости в ношении ортезов не нахожу. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ уже не компетентно. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html