Задержка костного развития тазобедренных суставов

Константин Тищенко10 Декабря 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ признаков дисплазии не описано.
Отсутствие ядер окостенения в 3,5 мес является вариантом нормы.

Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.

2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.

3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур, повторить через месяц.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Василий Георгиев13 Декабря 2024

3.1

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимость шины Фрейка травматолог оценивает очно проведя осмотр. Если есть симптом соскальзывания то шину рекомендуют.
Шину носят постоянно, снимают только при необходимости (уход, процедуры), снимают при хорошей рентгенкартине на контроле.
Массаж 10 процедур
Витамин D по согласованию с педиатром.
Бассейн 3 р/неделю.