Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2021 прооперирована грыжа L4-L5, после операции остался парез стопы 3-4 степени и легкое онемение голени. Неделю назад заболела нога в районе голеностопа, я сразу подумал на неврологию, НО болит она в конкретном месте и при обострении боль поднимается в вверх,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП на уровне L4-L5 описывается немелкая и с миграцией грыжа диска справа, что заставляет думать в сторону рецидива грыжи диска. Для более точной интерпретации рекомендуется оценивать сами снимки МРТ. В случае рецидива грыжи диска первоначально могут применяться различные консервативные методики, в том числе можно повторить блокаду или согласиться на абляцию, но если это действительно рецидив, нужно иметь в виду, что данные манипуляции могут и не дать желаемого эффекта. Препатом выбора от нейропатической боли в ноге на период консервативного лечения будет являться Габапентин.
Боль в спине
2 ответаВ феврале месяце этого года начала болеть спина , боль начиналась потихоньку , в пояснице и отдавала в груди посередине (как будто спазм ). С каждым днем становилось все хуже , в один момент при приеме у врача -невролога начался сильнейший спазм , поставили блокаду...
Здравствуйте! Вероятнее всего, это временное усиление боли после процедуры (РЧД), что иногда случается в первые недели восстановления. Причина в том, что процедура, которая должна уменьшить боль в перспективе, сама вызывает местную воспалительную реакцию и раздражение тканей, что проявляется усилением дискомфорта. Необходимо исключить осложнения, такие как инфекция. Обычно в таких случаях рекомендуется сдать анализы крови (общий, С-реактивный белок, СОЭ) для проверки воспаления и выполнить контрольную МРТ поясничного отдела, чтобы оценить состояние прооперированного участка. Важно проконсультироваться с вашим нейрохирургом или неврологом для оценки динамики. Лечение в этот период направлено на снятие воспаления и боли с помощью назначенных препаратов (мелоксикам, габапентин - возможно увеличение дозировки до стандартных терапевтических) и строгого соблюдения режима без нагрузок на спину. Полное восстановление и окончательный эффект от процедуры могут оцениваться через 1-3 месяца. Согласно инструкции габапентин принимают по схеме: в первый день 300 мг (1 капс.) перед сном; во второй день 300 мг (1 капс.) в обед и вечером; в третий день и далее по 300 мг (1 капс.) 3 раза в день. Препарат принимают независимо от приема пищи, запивая водой, с возможным акцентом на вечерний прием для улучшения контроля ночной боли. Оценку эффективности проводят через 2-4 недели после достижения целевой дозы, критерием эффективности считают снижение интенсивности боли на 50% от изначально возникшей
Межпозвонковая грыжа
21 ответДобрый день. На основании КТ, была выявлена межпозвоночная грыжа и рекомендована консультация нейрохирурга. Означает ли это, что нужно хирургическое вмешательство? Есть онемение в левой ноге от ягодицы до пальцев ноги. Несколько раз было секундная слабость, такая что я не...
С учётом всех указанных жалоб консультация нейрохирурга будет хорошим вариантом. Предварительно только рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела позвоночника. Всё же оно лучше покажет мягкие структуры и их сдавление, если оно есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В конце июня удалили секвестрированную грыжу. На данный момент очень сильно болит поясница. Прихрамываю (припадаю на одну ногу). Уже прошла 1 этап реабилитации. Улучшений нет. Сейчас направили на повторную реабилитацию. В основном это ЛФК. Нейрохирург, который оперировал,...
Здравствуйте! В месте операции всегда развивается рубцово-спаечный процесс/фиброзные изменения. Так заживают ткани в области оперативного вмешательства. Действительно, иногда проводят операции по освобождению корешка из рубцов/фиброзных изменений, но эти операции как правило несут временное облегчение так как на месте удалены рубцов формируются новые и так до бесконечности. Значимо компремированный корешок проявляется корешковым болевым синдромом как, вероятнее всего, он болел до операции. То есть боль от поясницы распространяющаяся в ногу. Локальную боль в пояснице корешок не вызывает. Если боли корешкового типа нет, то освобождать корешок не нужно так как значимой компрессии нет. Что касается прихрамывания, то действительно средний период восстановления функции корешка составляет 6 месяцев. Все зависит от длительности и выраженности неврологического дефицита до операции и то насколько сильно корешок был «спаен» с грыжей ( чем сильнее тем труднее его отделить)
Боли в спине
6 ответовДобрый день. Несколько лет подряд периодически болела спина, но я сильного внимания не придавала, да и врачи тоже. Пройдет, перетрудилась. Но несколько недель назад очень сильно стало болеть в области грушевидной мышцы и опустилось до икры, с ощущением онемения кожи вплоть до...
Насколько сильно отнялась нога? С такими симптомами Вам очно нужно обратиться к нейрохирургу со всеми исследованиями и лучше не затягивать. Чем раньше начнут лечить "Отнимающуюся" ногу, тем больше шансов сохранить её функции.
Здравствуйте, уже обращалась с жалобами на боль в правом подреберье на протяжении двух месяцев. Изначально были повышены печёночные показатели, увеличена значительно по УЗИ была печень. После приёма Гептрала анализы пришли практически в норму, печень уменьшилась, но к...
Здравствуйте! Все изгибы, перегибы это Ваша анатомическая особенность и никакой клинической картины они не дают, тем более болевого синдрома. В целом, по результатам КТ ничего критичного нет, гепатомегалия чаще всего возникает на фоне стеатоза (зачастую у людей с избыточной массой тела). С учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома, я бы порекомендовала Вам дообследоваться со стороны кишечника. Про него редко вспоминают, но в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб восходящего отдела толстого кишечника и начинается поперечно-ободочная кишка, на фоне спазма которой, так же возможен болевой синдром. Поэтому из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска L4-L5
3 ответаВ межпозвонковых дисках неравномерные дегеративно-дистрафические изменение с умеренном снижением высоты L4-L5,наличием циркулярного выстояния диска L3-L4 с глубиной до 2,5 мм, с оттеснением задней продольной связкеи умеренном компримированием дурального мешка , широкого...
Что именно беспокоит Вас, описание старческой дегенерации в позвоночнике, сколько Вам лет, пьёте чай и кофе, витамины?
Здравствуйте! У меня сильно заболело в пояснично-крестцовом отделе, боли уже на протяжении 3х месяцев, в декабре прошла МРТ, Хотела бы узнать необходимо ли обязательно делать операцию??? Пояснения по МРТ такие: Дорзальные экструзии дисков: на фоне диффузного выбухания,...
Добрый день, да, в вашем случае возможно хирургическое лечение, если за все 3 месяца вы не получили значимого улучшения
Здравствуйте! Всё началось с боли в пояснице, которые были и раньше, всегда спасалась Диклофенаком , пару дней уколов и становилось лучше. В этот раз тоже начала колоть Диклофенак 3 дня , на 4 день боль перешла в бедро, будто в кость , если сажусь , вставать очень больно,...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Годен ли я для армии ?
1 ответНа серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в стандартных плоскостях, физиологический поясничный лордоз сглажен. Отмечается правосторонняя сколиотическая деформация поясничного отдел позвоночника. Высота межпозвонковых дисков и их...
Если у вас такой диагноз то скорее всего армии вам не видать как собственных ушей, извините за сленг, но иначе выразится я просто не мог, поэтому считаю такие слова наиболее уместными в данном случае, если же вас начнут пугать, что пройдете, то как врач могу заверить это почти невозможно и если все же пройдете, то только куда нить в радисты, так как с таким диагнозом тяжесть строго настрого запрещена.