Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт Голеностопного сустава
30 ответовЗдравствуйте. Болит больше месяца область голеностопа. Травм не было.Был у травматолога. Выписали акоксиа,хондропротекторы(мукосат уколы),физиопроцедуры. Анализы в норме. На рентгене артроз гсс 2 ст. Сделал мрт. Серьезно ли и к чему готовиться?
Здравствуйте! По результатам лабораторных исследований показатели в норме, воспалительного процесса нет, артрозные изменения— лечение нпвс при сильных болях , в некоторых случаях назначается хондропротекторы, оценивают эффективность обычно только после 15 уколов, но хондропротекторы это БАД, поэтому эффективность наблюдается не всегда( индивидуально). По мрт критичного ничего нет
Дать рекомендации по кт колена
4 ответаУ бабушки 75 лет сильно болит колено. Сделали кт, ждём приема травматолога. Просьба дать рекомендации по заключению кт. Хотим разобраться, что является возрастными изменениями, что необходимо лечить. А так же дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте. Артроз 3 ст - это показание к замене сустава. Сразу оперировать не стоит, но задумайтесь. Мы лечим не рентген и не КТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в колене в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться, оттянув замену сустава. Но сначала нужно максимально вылечить воспаление (бурсит). Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Облегчают ходьбу наколенники. Нужно зайти в орт салон и выбрать после примерки наиболее подходящий. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
Добрый день. Мне 46 лет, у меня перелом пятой плюсневой кости на голеностопе (косточки разъехались). Требуется консультация травматолога, нужно ли делать хирургическую операцию? Если необходимо, то через какое время можно будет наступать на ногу?
Здравствуйте, Татьяна ! Когда случилась травма ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальгусная деформация стоп
4 ответаДобрый день у меня двойнята, 1 год 4 месяца, вчера были у ортопеда - травматолога поставил диагноз вальгусная деформация обеих стоп сказал носить обувь с высоким задником. Нужен ли супинатор в этой обуви или нет?
Да, супинатор обычно идёт в такой обуви сразу, вместе с каблуком Томаса. Только сильно высокий задник не берите, средний достаточно.
Здравствуйте! 4 дня назад упала на руку и по снимку перелом головки лучевой кости. Хирург, который наложил гипс порекомендовал консультацию травматолога. Нужна ли какая-нибудь операция в моем случае или достаточно фиксации гипсом руки?
Здравствуйте Елена При внутрисуставных переломах головки лучевой кости стандартом диагностики является КТ - на этом исследовании можно полноценно оценить степень внутрисуставных повреждений. По тому, что я вижу на рентгенограммах - смещение угловое, но не очень большое, можно обойтись консервативным лечением - но я бы уточнил по КТ. Что касается консервативного лечения - я бы хотел сказать, что локтевой сустав не терпит длительного обездвиживания - гипс принято накладывать на 3, максимум 4 недели - дальше - разработка движений в суставе. в качестве альтернативы гипсу также можно предложить шарнирную повязку типа EpicoROM.
Здравствуйте я уже задавал вопрос так как тут нет травматолога а меня к нему не посылают пока рана не зарастает хотелось бы узнать какие ещё могут быть использованы методы кроме эндопротезирования в моём случае
Дальше, если свищи не откроются, то заменят сустав через год. Сохраняйте движения в суставе, ходите с костылями, не допуская сильных болей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
7 ответовЗдравствуйте! В апреле прошлого года муж получил травму правого колена. Сделали МРТ. Травматолог ничего не назначил. Спустя год заболело колено. Ни покраснений, ни опухоли нет. При нагрузке на колено, появляется боль. Нужна консультация травматолога!
? Добрый вечер ? Как произошла травма?
Совет для жизни , хочется наладить режим и тп помогите
Здравствуйте, Николай. По общепринятым данным сон должен быть около 7-8 часов, отход ко сну не позднее 23:00, перед сном желательна прогулка ( непродолжительная) на свежем воздухе,проветривание комнаты, температура в спальне не выше 22-23 гр. Перед сном исключаем гаджеты с синим свечением( убивают мелотонин). Хорошо работают ритуалы перед сном( принятие ванны,чтение книги,т.п.) чтобы вызвать условный рефлекс на сон.Постельное белье из натуральных тканей. Темные шторы и тишина Это все в идеале, конечно
Тромбоз глубоких вен
9 ответовСовет? Прошел год толку от лечения нет что скажите?
Ирина, добрый день. По УЗИ у Вас сохраняются последствия перенесенного тромбоза подвздошной и общей бедренной вены слева. При этом есть положительная динамика за год реканализация увеличилась примерно с 40-45 до 61-64%, то есть кровь через вену проходит лучше. Но полностью вена не восстановилась, плюс клапаны стали несостоятельны. В данном случае это уже похоже на посттромботическую болезнь К сожалению, после таких тромбозов лечение не всегда убирает симптомы полностью. Таблетки сами тромб не растворяют, они больше помогают не допустить ухудшения и немного уменьшить жалобы. Как правило, в похожих случаях рекомендуют постоянный компрессионный трикотаж 2 класса, ежедневную ходьбу, контроль веса, не сидеть и не стоять долго без движения. Из препаратов рекомендуют венотоники курсами Детралекс 1000 мг 1 раз в день 2 месяца или Флебодиа 600 мг 1 раз в день 2 месяца. Если антикоагулянты отменены нужно отдельно обсудить с сосудистым хирургом риски повторного тромбоза Если отек и боль выражены сильно несмотря на лечение, есть смысл очно проконсультироваться у сосудистого хирурга именно по поводу возможного стентирования подвздошной вены, потому что при поражении высоких вен иногда это дает хороший эффект. В каком объеме у Вас было лечение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности
21 ответЗдравствуйте, скажите пожалуйста нормальные ли анализы? Дайте совет пожалуйста
Здравствуйте! А до приема кок не было мультифолликулярных яичников? Образования яичников выявлены впервые или вы их наблюдаете в динамике? Размеры достаточно внушительные , обычно при таких размерах уже ставят вопрос об оперативном лечение . Эндометриоз распространяясь в яичнике повреждает здоровую ткань яичников , что может снижать овариальный резерв. Вы сдавали гормоны на фоне приема кок? Это не очень информативно. По смермограмме - концентрация снижена, подвижность хорошая , количество нормальных форм в норме. Считается, что необходимо минимум 4% нормальных сперматозоидов для наступления беременности в естественном цикле–это нижняя граница нормы , установленной воз. Мар тест отрицательный- данных об иммунологическом бесплодии нет. Мужчине рекомендуется пить больше жидкости до 2-2,5 л в сутки, исключить бани, сауны, горячие ванны, интенсивные физические нагрузки (изнуряющие) , совсем сидячий образ жизни (чтобы не было застоя) , вредные привычки .