Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена второго тбс когда можно
2 ответаТри месяца назад заменили правый тазобедренный сустав. Рентген показывает, что протез стоит нормально, одна нога чуть короче другой. Болит поясница. Ортопед советует скорее менять второй сустав (коксартроз III степени). Можно ли оперироваться сейчас?
Почему нет? Вполне возможно, но все обследования придется пройти заново. Никаких противопоказаний по срокам нет. И зима, как раз то время, когда стоит делать эндопротезирование. Пока будете обследоваться еще пару мес пройдет.
Похудеть при менопаузе
4 ответаМне 51 год. 2 года менопауза за эти 2 года набрала 10 килограмм. Из хронических заболеваний гипертония и поставили коксартроз 1 степени. Начались психологические проблемы из-за того, что я не могу похудеть.
Здравствуйте
Грыжа и гемангиомы позвоночника
7 ответовПрошу прокомментировать результаты МРТ. Отец, 59 лет. Длительное время беспокоят боли в пояснице. Работает клепальщиком на заводе. Дополнительно был выявлен коксартроз колена, прооперирован. К какому врачу обратиться за помощью, требуется ли операция. Спасибо
Да все верно, нейрохирурга посетите. Можно сейчас такой курс: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления). Мидокалм 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце, желательно на боку. Нельзя совершать частных наклонов, скручивающих движений резких движений, тяжести носить нельзя особенно плохо с тяжестью на руках поднимать из наклонной позы, вот прям избегать вообще надо такие моменты. Учитывая грыжу и ее влияние на позвоночный канал я бы советовала конечно больничный брать, пока с нейрохирургом решить вопрос о дальнейшей тактике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонний Коксартроз 3 степени по МРТ в течение 10 лет. Боли при ходьбе и хромота. Предлагают SVF+PRP-терапию. Какова эффективность метода и насколько это безопасно? Мне 64 года, работа , в основном, сидячая.
Я напишу сразу правду, чтобы не растекаться мыслью по древу. 1. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Иногда удается на какое-то непродолжительное время снять воспаление и уменьшить боль. Это все. Консервативные возможности лечения коксартроза 3 ст на этом заканчиваются. И уж, если идти по этому пути, то целесообразно вводить в сустав гиалуроновую кислоту. Например, Флексотрон кросс или аналогичные препараты. 2. SVF+PRP-терапия никак не сможет артроз 3 ст перевести во вторую или что-то кардинально улучшить. Максимум - снижение болевого синдрома на пару мес. Результаты лечения коксартроза 3 ст SVF+PRP в долгосрочной перспективе неудовлетворительны. Результаты лечения коксартроза 3 ст SVF+PRP в среднесрочной перспективе неудовлетворительны. Результаты лечения коксартроза 3 ст SVF+PRP в краткосрочной перспективе сомнительны. SVF+PRP показано в 1-2 стадиях хондромаляции, 1-2 стадии остеонекроза и других заболеваниях сустава, когда есть возможность за счет стимуляции хондрорепарации существенно улучшить и даже переломить ситуацию. В Вашем случае (извините за сравнение) "поздно пить Боржоми, если нет желудка". 3. Пока позволяет возраст и здоровье, пока есть государственная программа нужно делать эндопротезирование и не оттягивать решение этого вопроса в долгий ящик. Чем дольше тянуть - тем сложнее будет.
Скажите обязательно менять сустав или укол таблетки еще что то?спасибо
Здравствуйте. При коксартрозе 3 степени, хрящ практически полностью разрушен. Единственным радикальным и эффективным методом лечения, способным устранить боль и восстановить функцию сустава, является эндопротезирование тазобедренного сустава Почему таблетки и уколы не решают проблему на 3 стадии: 1. Обезболивающие (таблетки НПВП), гормональные и гиалуроновые уколы могут лишь временно уменьшить боль и воспаление. Они не восстанавливают разрушенный хрящ и деформированные кости. 2. На 3 стадии боль часто настолько сильная и постоянная, что даже сильные препараты не могут ее полностью купировать или дают лишь кратковременное облегчение. 3. Длительный прием НПВП опасен для желудка, почек, сердца. Частые уколы кортикостероидов ускоряют разрушение сустава и имеют другие серьезные побочки. 4. Они не вернут свободу движений, не удлинят укороченную ногу и не избавят от хромоты. Качество жизни остается низким. 5. Болезнь будет продолжать развиваться, состояние ухудшаться, мышцы атрофироваться сильнее. Когда консервативное лечение может рассматриваться при 3 степени (временно или если операция невозможна): 1. Для уменьшения острой боли и воспаления перед эндопротезированием. 2. При наличии абсолютных противопоказаний к операции: -Тяжелые некомпенсированные заболевания сердца, легких, почек, печени. -Острые инфекции. -Тяжелый остеопороз (хрупкость костей). -Паралич мышц вокруг сустава -Невозможность передвигаться даже с поддержкой (в этом случае операция может не дать желаемого функционального результата). - Отказ пациента от операции. Не откладывайте консультацию с квалифицированным травматологом-ортопедом, специализирующимся на эндопротезировании. Решение об операции должно приниматься совместно врачом и пациентом после всестороннего обследования.
Есть ли расщепление душки позвонка?
7 ответовспина болит с детства временами. в 2020 на рентгене поставили спондилолистез с расщеплением душки. на следующих рентгенах только листез. на мрт недавнем ничего не описали вовсе. невролог сказала что смещение есть, спондилолиза нет.посмотрел сам, меня смущает сегмент l5-s1....
Здравствуйте. На исследовании нет расщепления дужки. Есть нестабильность поясничного отдела Вопрос лечения болей в спине зависит от клинических проявлений, причин возникновения и усиления болей. Учитывая нестабильность в пояснице статическая нагрузка, активная физическая нагрузка может давать болевой синдром, возможно с компонентом мышечно-тонического синдрома. Чтобы снять напряжение с мышц можно пропить миорелаксанты: сирдалуд 2 мг вечером 2 недели. Можно местно использовать мази/гели с НПВС; пластырь Версатис (при отсутствии аллергии на лидокаин). Помимо этого можно использовать аппликатор Ляпко или Кузнецова в месте болезненности. После снятия острого болевого синдрома, возможно получать массаж и физиопроцедуры (подбирают с физиотерапевтом очно!). Необходимо регулярно заниматься ЛФК, без резких движений и силовых нагрузок. Для профилактики обострения боли в спине рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), длительных статических нагрузок (например сидение и пребывание в неудобном положении и др.) и переохлаждения. Рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой, лечебное плавание в бассейне, йогой, что укрепит мышцы спины и создаст хороший мышечный корсет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение
1 ответЗдравствуйте! подскажите пжлста,врач поставил такой диагноз -ПДОА: двухсторонний коксартроз слева ст. 1, справа ст. 1-2. Двухсторонний гонартроз слева ст. 2, справа ст. З. Синовит левого коленного сустава, ФКЗ Задумалась об уколах гиалуроновой кислоты. На рынке их очень...
Советовать препараты гиалуроновой нет смысла. Вам будет колоть доктор, у него поинтересуйтесь, с чем ему больше нравится работать. Форте не надо однозначно. В колено с синовитом сначала вводится дипроспан, а потом уже гиалуроновая.Кроме этого надо ходропротекторы постоянными курсами и наколенники. Если я не ошибаюсь, в Могилеве вводят эти препараты в стационаре, в ревматологии.
Тошнит от приема таблеток
1 ответДобрый вечер.У мамы коксартроз тазобедренного сустава 3-4степени,операцию сможем сделать только когда накопим 500тысяч(через 5 месяцев).Пока она колит дипромету,принимает сирдалуд,диклофенак,у нее начались покраснения на шее ,опухает лицо сильно,тошнит,не может есть,аппетита...
Вы ошиблись разделом. Вам необходимо переместить вопрос к ОРТОПЕДАМ.
У мамы заболела нога
3 ответаЗдравствуйте ! У мамы заболела нога где- то в тазовой части , расходится все хорошо, посидит и встаёт с болью и прям через боль встаёт , при этом нога подвижна и поднять может и двигать во все стороны. Были у невролога , отправила на мрт и к травматологу - ортопеду , были на...
Здравствуйте. На МРТ выявлен синовит - воспаление в суставе. Причин синовита МРТ не показало. Это значит, что причиной воспаления может быть общее заболевание. В Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Врач назначил адекватное стартовое лечение и его нужно применять. Я бы дополнил процедурами. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после дообследования. П.С. Артроз в 60 лет 1 степени - это норма. Его не может не быть. На МРТ не указали просто. Но причиной боли и воспаления он не является. Забудьте о нём. Это нам положено ставить по своим внутренним правилам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вызывают на военные сборы, служил в армии 15 лет назад. По какой графе определяют запасников? Заключение: остеохондроз и спондилоартроз С3-4 - С7 Th1 1-2й стадии, Th5-6 - L5-S1 сегментах 1 - стадии. Старые компрессионные переломы 1 степени С4 С5 С6, L1 L2 L4...
Здравствуйте Ваш вопрос рассматривается военно-врачебной комиссией строго по Расписанию болезней, и итоговая категория определяется не только по МРТ, но и по клиническим проявлениям и данным осмотра. В вашем случае в документах описаны значимые изменения позвоночника: старые компрессионные переломы тел позвонков в шейном и поясничном отделах, протрузии и экструзии дисков L3–L4 и L4–L5 с признаками корешкового конфликта, а также относительный стеноз позвоночного канала. Дополнительно указаны признаки нестабильности в виде ретроспондилолистеза L4–L5. Категория А в таких случаях практически не рассматривается, так как она предполагает отсутствие клинически значимых изменений позвоночника. Категория Б возможна при минимальных изменениях без стойких неврологических проявлений, но при наличии грыж с компрессией, переломов позвонков и нестабильности позвоночного сегмента это обычно не соответствует. На практике при сочетании старых компрессионных переломов, грыж с корешковым конфликтом, стеноза и неврологических симптомов чаще всего рассматривается категория В ограниченно годен с зачислением в запас. Именно такая комбинация изменений обычно является основанием для освобождения от службы и военных сборов. Ключевым фактором для комиссии будет не только описание МРТ, но и объективные данные осмотра невролога: снижение рефлексов, чувствительные нарушения, мышечная слабость, подтверждение корешкового синдрома, а также медицинская документация с обращениями по поводу болевого синдрома и обострений. С учётом совокупности ваших находок категория В выглядит обоснованной и наиболее вероятной, однако окончательное решение всегда принимает военно-врачебная комиссия после очного обследования и оценки всей документации.