Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как определиться.
2 ответаДавление, подагра, сахар гликированный 5.1. В декабре кардиолог предложил заменить лозартан на телзап ам 80+5. После 10 таблеток покраснел палец. Читаю, что телмисартан в отличи от лозапа повышает мочевую.. Что же так назначают?
Здравствуйте. Действительно, молекула лозартана способствует снижению уровня мочевой кислоты, поэтому лучше на ней и оставаться, но перейти на комбинированную форму препарата - Лортенза 5/100мг 1р в сутки. И необходимо пересмотреть Вашу диету - так как в большинстве случаев именно погрешности в питании провоцируют приступы подагры.
Невролог приписала мне уколы ксефокам, мидокалм, комбилипен, никотиновую кислоту, в каком порядке их нужно колоть и можно ли колоть никотиновую кислоту, если еще и подагра. После укола никотиновой кислоты упало давление 80 на 40
Здравствуйте, Николай! Этот вопрос следует задать тому неврологу, который выдал Вам эти рекомендации. У меня вопрос, раз уж пишите, чтобы понять адекватность назначенной терапии. Какой Вам ставят диагноз? Вы выполняли МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ?
Язвы на теле
14 ответовЗдравствуйте! У мужа на теле появились вот такие язвы(фото прилагаю). Периодически они покрываются корочкой, которая потом отваливается.Зуда нет, никак не беспокоят.Но увеличивается в размерах. Подскажите что это? Сопутствующие заболевания, диабет 2 типа, подагра.
Здравствуйте! Мне необходимо уточнить несколько моментов, подскажите пожалуйста: Как давно появились? После того, как корочка отвалилась как выглядит это место? Начинает шелушиться заново? Псориаза в семье нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ колена
11 ответовДобрый день . Пациент 75 лет, женщина. Очень болит колено, никакие обезболивающие не помогают. Что делать? Это лечится?Описание сегодняшнего мрт прилагаю. У пациента еще подагра в стадии обострения. На кистях шишки , будто кости выпячиваются.
Здравствуйте, Таня! Согласно результатам МРТ, у пациентки имеется выраженное разрушение внутрисуставного хряща в коленном суставе и в пателло-феморальном сочленении. Подобная стадия артроза коленного сустава часто требует замены сустава на искусственный, то есть, тотального эндопротезирование коленного сустава. Только оно позволяет радикально решить эту проблему. Если, по тем или иным причинам, эта операция невозможна, предлагаю обсудить с лечащим врачом внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло или аналоги. Также вы можете обсудить с лечащим врачом такую процедуру, как радиочастотная денервация коленного сустава - это чем-то похоже на блокаду: выключаются болезненные точки , расположенные вокруг коленного сустава при помощи специального прибора, который действует на них током высокой частоты. Если у Вас остались какие-то вопросы, задавайте! удачи!
Вопрос ревматологу
8 ответовУ меня подагра но одновременно болят мышцы ног. Мочевая кислота 525. Таблетки пока не принимаю . Последний приступ декабрь 2022. Боли в ступнях при хотьбе - артроз 1 степени. Cr белок и Соэ повышены. Что делать?
Добрый день. Лечение подагры следующее: 1. Диета номер 6,можно посмотреть в интернете подробно,какие исключаются продукты. В первую очередь это мясные бульоны,красное мясо,кофе,шоколад,щавель,алкоголь 2. Уратснижающая терапия. Целевой уровень мочевой кислоты: 360 мкмоль/л. Ее начинают в межприступный период. Когда нет обострения. Препараты выбора аллопуринол или фебуксостат,в зависимости от сопутствующих заболеваний 3. При обострении можно принимать нпвс. Например эторикоксиб,либо нимесулид. При неэффективности так же возможен в первый день приступа прием колхицина 1 мг сразу,затем 0,5 мг каждые 2 часа до уменьшения болей. Максимально 8 мг/сут ( 16 таблеток) 4. При неэффективности вышеперечисленного гормональная терапия. Прикрепите результаты анализов,фото стоп. Выполняли ли вы узи стоп? Или рентгенографию?
Онемение и жжение пальцев ног
20 ответовНесколько месяцев беспокоит жжение и онемение пальцев на ногах. С утра сахар высоковат, где то 6,5-6,8. Гликелированный 4,8. Так же есть подагра, принимаю Милурит 300 мг. Мочевая высокая, 460 была пару недель назад.
Обязательно после консультации с ревматологом 🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочевая кислота в оам
16 ответовБолит палец указательный на левой руке при сгибании, локоть и колено. Сдала оам. Врач сказал, что все хорошо, но мне не нравится следующая фраза "соли -мочевая кислота сплошь". Не пойму это что значит? Подагра?
Здравствуйте. Соли мочевой кислоты(ураты) это еще не подагра. Может быть связано с недостаточным питьевым режимом(необходимо употреблять жидкости 30мл на кг массы тела в сутки), после перенесенной вирусной инфекции, при преобладании в рационе продуктов, богатых пуринами(бобовые, мясо, томаты, консервы, колбасы, субпродукты, газированные напитки), при МКБ. Рекомендую пересдать ОАМ через 1-2недели, сдать мочевую кислоту(анализ крови), УЗИ почек+мочевого пузыря на предмет камней, увеличить питьевой режим.
Боли в левом боку. .
15 ответовСделала узи брюшной полости. Посоветуйте чем лечиться, учитывая нефрэктомию левой почки. сахарный диабет. полинейропатия, подагра-начальная стадия, остеопения, боли в нижних конечностях. Тошнота, рвоты нет, стул не регулярный, два-три раз в неделю, бывает жидкий
Здравствуйте!Вам Необходимо доимо поменять Мёзии при каждом приеме пищи и провести курс лечения пробиотиками(линеек)
Растет грудь
20 ответовЗдравствуйте. В течении длительного времени отмечается рост груди. Пью препараты от давления,предсахарного диабета подагра. Также пью препарат-Омник. Сдавал анализы на гормональный фон - в пределах нормы. Подскажите может отмечаться рост груди на препарат -Омник
Да, узи повторно через 3 месяца. Если будет заметный рост значит раньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Печень, лишний вес
5 ответовДобрый день . Отцу 57 лет , лишний вес . Было 110 кг, сейчас на строгой диете похудел до 104 кг . Постоянно обостряется подагра , ревматолог посоветовал обследовать печень . Анализы крови и узи прилагаю . Прошу расписать лечение, если необходимо
Здравствуйте! По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Такие же изменения есть в поджелудочной железе, признаки липоматоза. Печеночные ферменты в норме, функция печени не страдает. Признаков застоя желчи нет ни по анализу крови ни по УЗИ. Есть отклонения со стороны липидограммы, увеличение уровня триглицеридов и индекса атерогенности. Рекомендую рассмотреть прием тиоктовой кислоты 600 мг утром натощак в течение 1 месяца+омакор (омега 3) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, затем контроль анализов крови. Сейчас необходимо выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Если по исследованию будет выявлена бляшка необходима будет консультация кардиолога или терапевта для назначения статинов! Вирусные гепатиты В, С исключены. По ОАК - признаки воспаления - повышено СОЭ, вероятнее всего связанные с подагрой. Также есть повышение СРБ - это острофазовый белок, который реагирует на любой воспалительный процесс в организме, так же может быть повышенотна фоне подагры. В качестве немедикаментозной коррекции (это основа!): -продолжать придерживаться диеты (средиземноморского типа питания) -физическая активность (ходьба быстрым шагом). -плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю). -отказ от алкоголя.