Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление тонкой кишки
10 ответовДобрый день! у мамы , 75 лет (50 лет назад в 25 лет была резекция толстого кишечника после аппендикулярного инфильтрата (40 см удалили) - далее мама жила спокойно, периодически делала колоноскопию). в 2021 г был удален полип . (биопсия доброкачественная) При плановой сдаче...
Здравствуйте. Стеноз имеется и это четко видно на ФКС. Если бы не было снимков, то тогда можно было бы порассуждать о чем то. А вот какой он природы, то тут надо разбираться - это или опухолевой природы, или инфекционной, или ишемической, или воспалительной, а именно терминальный илеит или болезнь Крона (о чем говорит повышенный кальпротектин). Вам прошлый раз я уже говорил, что надо для начала провести интенсивную терапию по поводу болезни Крона и затем в динамике провести ФКС. А также посетить онколога, может быть он что нибудь подскажет. А пока лечение у гастроэнтеролога раз явлений острой кишечной непроходимости нет. Онкологию по гистологии не находят. И слава Богу. Но все равно исключить ее на 100% нельзя. Здоровья Вам.
Рак сигмовидной кишки
26 ответовЗдравствуйте. Маме 70 лет, в 12.2025 выявили рак сигмовидной кишки (S18.7 аденокарцинома толстой кишки G2 low-grade), в 02.2026 проверена операция резекция сигмовидный кишки+печень, выведена илеостома. После биопсии диагноз Т3N2aM1(HEP), метастазы в печени подтвердились....
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI 1 - Как правило в подобных ситуациях для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему: - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 2 раза в день внутримышечно После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи 2- операция в любом случае была целесообразна БОльшой вопрос насчет метастазов в печени - это бла лишь биопсия или резекция метастазов? От этого существенно зависит объем лекарственного лечения Если все очаги были удалены - тогда речь будет идти о профилактическом - адъютантом лечении - схемах химиотерапии XELOX или FOLFOX Если есть проявления болезни - тогда это будет лечебная химиотерапия - с возможной коррекцией после мутационного статуса 3 - прогноз зависит опять же от того есть ли еще опухолевые очаги и от ответа на лекарственное лечение
Гиперкератоз клеток МПЭ, эрозия
21 ответЗдравствуйте! В сентябре стала замечать, что есть какие то коричневые выделения в середине цикла примерно, время от времени они были и зуд беспокоил иногда,боли непонятные время от времени плюс при па, пошла к гинекологу. Та взяла мазки, и сказала что в целом, не видит...
Анна, здравствуйте! Для исключения патологии шейки матки в подобной ситуации рекомендуется расширить диагностику: провести расширенную кольпоскопию, сдать мазок на ВПЧ. ИППП методом ПЦР сдать тоже рекомендуется, поскольку паракератоз иногда бывает следствием хронического воспаления. Флуомизин — местный антисептик. Использовать его можно. В том случае, если планируете сдавать ИППП — сдать их до начала лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резекция кишки
1 ответЗдравствуйте такая ситуация папе сделали экстренно резекцию тонкой кишки осталось 50 см.На данный момент он находится в больнице но ситуация тяжёлая:постоянный понос,рвота.Скачет давление а из разреза на животе идёт сукровица.На все вышеизложенное врачи отвечают что по...
Юлия, давайте начнем этот разговор в разделе личной онлайн консультации, придется прикреплять копии документов и выписки.
Эрозия шейки матки
14 ответовДобрый день. Беременность 26 недель, 2 месяца назад сдавала анализ на цитологию, были реактивные изменения клеток эпителия, цервикальный эпителий без особенностей. Врачи ничего плохого не сказали. Была у гинеколога, она осмотрела меня на кресле, сказала что есть небольшая...
Здравствуйте, Анастасия. У Вас вряд ли эрозия - это старый диагноз, и во всем мире его давно нет. Такое состояние шейки называется эктопия железистого эпителия, когда железистый эпителий который должен быть внутри шейки матки, в цервикальном канале - немного выходит на ее поверхность. Это абсолютная норма, которая не подлежит лечению. Поэтому даже не переживайте. А кровит она потому что сосуды на ней более чувтствительные и ломкие. У Вас отличная цитология (главное, что нет атипичных клеток, а цитограмма реактивных изменений - это ерунда, если жалоб нет, лечению не подлежит). Главное - сдавать 1 раз в год жидкостную цитологию. Все. Больше ничего с Вашей эктопией делать не нужно, и если будут предлагать прижигание - даже не слушайте никого. Норму не лечат, норма не опасна.
Эрозия желудка, гэрб,
17 ответовЗдравствуйте! По фэгдс - эрозия желудка, варикоз вен желудка, гэрб. Назначили : Нольпаза 40 мг 1 таб.утром за 30 мин до еды, 4 недели. Гастростат 100 мг 1 таб х3 раза за 30 мин до еды 4 недели. Итомед 50 мг 1 таб х3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели. Так как есть...
Доброе утро иммуноглобулин Е был повышен? Не выявили аллерген? С желудком это точно не связано. Вот я бы Вам еще рекомендовала сдать кал на яйца глист методом парасепт трехкратно, так как осень часто на фоне глистной инвазии такие ситуации возникают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозия при беременности
7 ответовЗдравствуйте! Беременность 15 недель. На 14-й неделе делали скрининг все было хорошо без патологий. 2 дня назад прийдя с работы заметила коричневые слизистые выделения. Испугалась и поехала в скорую. Врач посмотрела и сказала что матка закрыта, но есть не больная эрозия и...
Примите транексам 500 мг , возможно немного подкровила эрозия
У Мамы обнаруженном рак прямой кишки
16 ответовДобрый вечер, пожалуйста проконсультируйте, нам к врачу только 16.11, очень тяжело ожидание, что нам ждать. Когда были у врача, возникли сомнения нужна операция или нет. Диагноз- рак нижне- средне ампулярного отдела прямой кишки Т3Н0М0. Заключение МР- картина...
Здравствуйте. Пациентка была на онкоконсилиуме?
Добрый день делал фгдс , язва двенадцатиперстной кишки прошёл небольшой курс лечения, если сделать мрт желудка покажет ли мрт зарубцевалась язва или нет? Фгдс делать второй раз очень боюсь .........
Здравствуйте! Нет, не покажет. Необходимо выполнить ФГДС - контроль для уточнения образования рубца на месте язвенного дефекта во избежание хронизации болезни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тубулярная аденома толстой кишки
5 ответовЖенщине 56 лет при колоноскопии удалили образование. По результатам гистологии установили тубулярную аденому Толстой кишки интраэпительальной неоплазией низкой степени (результаты анализа приложены). Насколько это опасно? Какие дальнейшие действия?
Коллеги, попробуйте обосновать, почему Вы рекомендуете контрольную колоноскопию через год? Тубулярная аденома с дисплазией low grade. Европейские рекомендации ECGE (возможно аббревиатура Вам не известна, это общество эндоскопистов) в ситуации которую мы с Вами обсуждаем, рекомендуют вернуться к обычному скринингу, это 5 летние интервалы. Или выполнить колоноскопию через 10 лет. Вот Вы можете сами ознакомиться, рекомендации ECGE от 2020 года: https://www.esge.com/post-polypectomy-colonoscopy-surveillance-esge-guideline-update-2020/ Российские подходы снижают этот срок в 2 раза до 2-3 лет. Вы же рекомендуете повторить через 1 год, а почему не через 6 месяцев? Ведь есть такой стандарт, только он относится к пациентам у которых полипы были удалены из остающейся части толстой кишки одновременно с резекцией злокачественной опухоли другого отдела толстой кишки. На что Вы опираетесь? На скорость роста полипов? Нет - за год не вырастет. По умолчанию подозреваете низкую квалификацию врача эндоскописта и вероятность пропущенных "пропущенных" новообразований. Если у Вас такой личный опыт, то печально, нужно что-то делать что бы поднять уровень качества эндоскопической диагностики в Ваших регионах.