Что вас беспокоит?
Гиперкератоз клеток МПЭ, эрозия
Здравствуйте! В сентябре стала замечать, что есть какие то коричневые выделения в середине цикла примерно, время от времени они были и зуд беспокоил иногда,боли непонятные время от времени плюс при па, пошла к гинекологу. Та взяла мазки, и сказала что в целом, не видит ничего страшного визуально. Результаты анализов пришли.. к врачу пойду на следующей неделе. Мне 26 и были одни роды почти 4 года назад. Что до родов, что сейчас - есть эрозия. Посмотрите, пожалуйста результаты мазков. Беспокоит гиперкератоз и эрозия. Как я поняла, нужно сдать на Ипп и впч, на эти анализы можно у гинеколога из жк попросить сдать, она сама направит? (4 года назад все ок было). И что еще нужно делать ? Читала, что это может быть пред рак, страшно… А еще, врач гинеколог после осмотра назначила свечи - флуомизин. Я не стала их использовать, нужно ли их использовать или уже поздно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Для исключения патологии шейки матки в подобной ситуации рекомендуется расширить диагностику: провести расширенную кольпоскопию, сдать мазок на ВПЧ. ИППП методом ПЦР сдать тоже рекомендуется, поскольку паракератоз иногда бывает следствием хронического воспаления.
Флуомизин — местный антисептик. Использовать его можно. В том случае, если планируете сдавать ИППП — сдать их до начала лечения.
А насколько существует вероятность рака?
И интересует сколько иппп выбрать? Сколько инфекций ?
По представленным данным речь об онкопатологии шейки матки не идет.
Инфекций, передающихся половым путем всего четыре: хламидии, трихомонады, гонококки, генитальная микроплазма.
ВПЧ методом ПЦР рекомендуется исключить, если речь о патологии шейки матки.
Я сдавала 4 года назад на все это и было отрицательно. А что это может быть , если все так же будет отрицательно? Нужно ли будет прижигать эрозию? (Эктопию)
Анализ, сданный два года назад, не учитывается, как актуальный.
Если результат кольпоскопии не вызывает вопросов, удовлетворительный, онкоцитология в пределах нормы, ВПЧ не обнаружен, «прижигать» эрозию не требуется.
Обычно показано наблюдение.
И еще такой вопрос, а то, что выделения есть, это не норма же? Раньше их не было..
И боли смущают
Коричневые выделения и боли — не норма. Сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла.
Принятый ответ
Анна , здравствуйте .
По результатам цитологии - атипических ( раковых и\или предраковых ) клеток не выявлено.
Гиперкератоз это доброкачественное изменение клеток, в результате которого клетки эпителия становятся более плотными и толстыми. Такие изменения могут появляться на фоне воспалительного процесса ( в принципе , сама по себе эрозия это уже хронический неактивный воспалительный процесс на шейке матки ) , на фоне ВПЧ .
В данной ситуации рекомендуется провести дообследование : сдать анализы на ВПЧ высокоонкогенного типа , проведение расширенной кольпоскопии , если есть жалобы на выделения из половых путей , зуд , жжение , в этом случае сдать анализы на фемофлор-скрин или флороценоз . Что касается выделений , рекомендуется проведение узи малого таза на 5-8 день цикла для оценки состояния яичников и эндометрия.
А что лучше: фемофлор - скрин или флороценоз?
Флороценоз показывает 4 основные ИППП : Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis (NCMT). Оценивается количество ДНК микроорганизмов, составляющих микрофлору: лактобацилл, грибов рода Candida, условно-патогенных микроорганизмов (Bacteria, Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis).
А фемофлор-скрин - более лаконичен в отношении условно -патогенной флоры и не дает дифферинцировку по кандидам . но показывает надичие герпеса и цитомегаловируса .
Флороценоз можно сказать , что более развернутый .
Но и тот , и другой показывают 4 ИППП.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
По цитологии заключение NILM означает, что атипичных, подозрительных на рак изменений на шейке матки нет.
Гиперкератоз и эрозия это доброкачественные изменения шейки матки.
Рекомендуется сдать мазок ВПЧ- тест и выполнить кольпоскопию.
При нормальных результатах обследования эти изменения требуют только наблюдения.
Так же можно сдать более информативный мазок на воспаление во влагалище, наиболее оптимальный - ФЕМОФЛОР скрин.
Обычно все мазки берёт врач во время осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результаты цитологии — норма (NILM). Это не предрак и не рак.
Гиперкератоз — лишь утолщение поверхностного слоя клеток, часто при хроническом цервиците, эктопии («эрозии») или раздражении слизистой. Опасности сам по себе не несёт.
По мазкам: флора палочковая, лейкоциты в норме, патогены не выявлены — воспаления нет.
Эктопия шейки матки — доброкачественное состояние, не требует прижигания, если нет ВПЧ высокого онкогенного риска и патологических клеток в цитологии. В похожих ситуациях обычно рекомендуют:
1. Сдать ВПЧ-тест (типирование на 21 высокоонкогенных типов), это единственный значимый скрининг на риск рака шейки.
2. Если ВПЧ отрицательный — контроль цитологии раз в 3 года.
3. Если ВПЧ положительный — кольпоскопия для уточнения состояния.
Флуомезин не показан.
А гиперкератоз он может сам пройти? В 23 году (через год после родов) его не было.. цитология была хорошая. И меня беспокоят иногда коричневые мажущие выделения , это может быть нормой?
А фемофлор насколько нужно сдать, если буду сдавать иппп и Впч?
Анна, да, гиперкератоз может исчезнуть сам со временем. Это обратимое состояние, не требует прижигания.
Коричневые выделения в середине цикла чаще связаны с овуляцией или временным гормональным дисбалансом, если нет боли и запаха - допустимо. Если сохраняются дольше 3 циклов, рекомендуют проверить уровень эстрадиола и прогестерона и УЗИ на 20–22 день цикла.
Если задача просто исключить ИППП и ВПЧ, можно ограничиться анализами: на хламидии, микоплазму, гонорею, трихомонаду; ВПЧ-квант на 21 тип
А можно пройти анализ : Фемофлор СКРИН+ ВПЧ-квант на 21 тип
Так а что лучше в моем случае ? ( я с мужем живу, но мало ли он в чем то виноват), все таки 2 года назад по цитологии все было чисто..
Удобнее Фемофлор скрин (и микрофлора, и ИППП) + ВПЧ 21
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации абсолютно нет повода для беспокойства
Такой вариант анализа расценивается как доброкачественный
Атипичные клетки отсутствуют что исключает наличии рака и дисплазии шейки матки
Учитывая наличии доброкачественных изменений на шейки в качестве дополнительной диагностики может быть рекомендовано выполнить кольпоскопию и выполнить пцр на впч
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20191 ответ
- 19 Декабря 20193 ответа
- 17 Февраля 20209 ответов
- 7 Августа 202010 ответов