Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периодически болит правый бок под грудью. Боль тупая, периодически. Бывает острой под утро, примерно в 5 утра. Встаю, хожу и боль проходит, либо ослабевает. Даже без еды. Есть небольшая горечь во рту.
1. Анализ на хеликобактер (кровь) отрицательный. Антитела показывают, что...
Здравствуйте!
Облегчение после вставания и ходьбы менее характерно для желчной боли. Имеет смысл оценить мышцы, ребра и грудной отдел позвоночника; вздутие также может вызывать боль под правыми ребрами.
Синдром Жильбера сам по себе такую боль не объясняет. Горечь не доказывает застой желчи: она может встречаться, например, при рефлюксе или сухости во рту. Без камней и осадка оснований для периодических курсов Урсосана по описанию нет; целесообразность его применения стоит обсудить с лечащим врачом.
При вздутии в подобных случаях применяют симетикон 80 мг после еды до 3 раз в день на 3-5 дней. Для уточнения причины боли имеет смысл очный осмотр с пальпацией живота и ребер.
Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori не позволяет надежно исключить активную инфекцию. При необходимости ее исключения информативнее 13С-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале.
Меняется ли боль при глубоком вдохе, повороте туловища или надавливании на ребра?
Уже много лет (~10) болит правый бок. Скорее постоянный непроходящий дискомфорт, хотя бывают моменты, когда и вздохнуть тяжело, потом отпускает. Несколько лет назад обращалась к терапевту, делала узи. Выявили перегиб желчного, назначили Дюспаталин. Легче не стало, но я как-то...
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет абсолютно! За проблемы с печенью отвечает показатель АЛТ, поэтому его повышение говорит о неполадках в работе органа. Фракция АСТ, которая повышена у Вас находится не только в печени, но и в других паренхиматозных органах, поэтому повышение только АСТ далеко не всегда указывает на патологию в печени. Обычно показатель может повышаться при заболеваниях сердечно сосудистой системы или опорно - двигательного аппарата.
Касательно Вашего дискомфорта справа, то необходимо повторить УЗИ ОБП если прошло более года и детально заняться обследованием кишечника, в указанном месте имеется печёночный изгиб толстой кишки, который теоретически может давать клинику болевого синдрома. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кпл на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Так же очно посетить невролога, исключить проблемы позвоночником, а именно дорсопатию грудного отдела позвоночника с явлениями межреберной невралгии.
Добрый день!
1. По результатам анализов получены высокие значения печёночных проб (АСТ и АЛТ).
Болевой синдром в правом боку может быть обусловлен патологиями печени и желчного пузыря.
В частности, холециститом и желчнокаменной болезнью.
Эти заболевания, к сожалению, очень распространены у женщин.
В таких ситуациях рекомендуется УЗИ органов брюшной полости.
По результатам УЗИ можно исключить эти патологии.
2. Обнаружена высокая мочевая кислота.
При таком результате желательно исключить мочекаменную болезнь.
Камни в почках обычно хорошо видны на УЗИ.
УЗИ печени, желчного пузыря и почек обычно выполняют за один раз.
3. Болевой синдром с правой стороны в районе поясницы может быть обусловлен также скелетно - мышечными патологиями.
В частности остеохондрозом, радикулитом и грыжами поясничного отдела позвоночника.
Чтобы исключить эти патологии, желательно пройти осмотр у невролога.
4. Главный критерий отличия заболеваний внутренних органов (желчного пузыря, печени и других) от скелетно - мышечных болей - зависимость выраженности болевого синдрома от движений.
При скелетно - мышечном происхождении болей наклоны, повороты, вставание с дивана и так далее обычно приводят к резкому усилению выраженности болевого синдрома.
При заболеваниях внутренних органов изменение положения тела обычно не сопровождается изменением интенсивности болевого синдрома.
5. Результаты остальных показателей биохимического анализа крови - в пределах нормы.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нет, геморрой не сопровождается болями в животе. В таких случаях рекомендуется обратиться очно к хирургу для осмотра, выполнить УЗИ брюшной полости, дообследовать кишечник ( копрограмма, кал на скрытую кровь). По результатам - консультация гастроэнтеролога при необходимости.
Будьте здоровы!
Здравствуйте!☀️
Я внимательно изучила приложенное описание.
1) В 6 сегменте гиподенсное образование. Гиподенсное - значит его плотность ниже , чем у окружающих тканей. Чаще всего это киста, гемангиома. Гемангиома - доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Это образование не перерождается в рак, не прорастает в другие органы. За ним требуется только динамическое наблюдение.
2) Стеатоз печени - избыточное накопление в печени липидов. Зачастую данное состояние возникает на фоне приема большого количества жирной, жареной пищи. Клетки печени при поступлении жирной пищи захватывают ее , постепенно утилизируя, но в них самих могут оседать небольшие капельки жира. Это состояние обратимо, переживать не стоит. Врачи рекомендуют придерживаться правильного питания , снизить массу тела. А также не забывать про физические нагрузки - плавание , кардионагрузки, бег, скандинавская ходьба.
Также врачи могут рекомендовать совместно с диетой начать прием гепатопротекторов , например Гептрал/Гепцифол/Адметионин 400 мг в сутки
3) Стеатоз поджелудочной железы- отложение жира в поджелудочной железе. Зачастую данное состояние может возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов , алкоголя, жирной пищи.
Данное состояние медикаментозно лечить не нужно, достаточно модифицировать образ жизни, скорректировать рацион питания.
4) Есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника(то есть связанные с нагрузкой), но без деструкции костей
- так бывает при остеохондрозе и не является критичным
По поводу образования печени обычно рекомендуют КТ с контрастом для точной визуализации образования.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что Учитывая признаки гепатоза по узи необходимо доследование: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! Так как я канцерофоб, поэтому часто делаю узи брюшной полости. . Потом еще в апреле прошел узи брюшной полости. Поставлены стеатоз поджелудочной, гепатоз печени. Посмотрите пожалуйста- нет ли какой патологии? Особенно беспокоит неровные и нечеткие контуры...
Здравствуйте. Какие препараты принимает мама на сегодня? Сахароснижающие препараты принимает? Какие жалобы- в связи с чем проходили обследование? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Уважаемые доктора, прошу вас помочь проблема следующая. Периодически тянет правый бок в районе печени, я вся обследовалась. Сделано все кроме колоноскопии. Ставят диагноз синдром раздраженного кишечника, при последнем узи утолщена стенка желчного пузыря....
Здравствуйте.
Приложите, по возможности , результат узи внутренних органов.
Также информативно выполнить анализ кала на гельминты методом парасепт, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике,
- минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов.
Повышение билирубина до таких значений является нормой ,при наличии синдрома жильбера.
Эффективно применение в таких случаях тримебутина 3ираза в день, энтерол 2раза в день 10 дней.
Какие препараты принимаете на данный момент? Использовали ранее?
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию, даже функциональное нарушения стула. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.