Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в заднем проходе
16 ответовБоль в заднем проходе.. больше отдающая в правую сторону… немного под ягодицу….проктолог вроде не видит причин моих болей…. Сделала МРТ крест-копцикого отдела(остеоартроз крест-копц сочленения)….что мне может давать такие боли? Третий месяц на обезболах…. Капельницы...
Здравствуйте Вероятнее всего развивается нейропатия полового нерва. Для этого необходимо пройти энмг полового нерва. Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать рекомендуют препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Например: Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Либо Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Помогите разобраться с диагнозом
24 ответаДобрый день, уважаемые специалисты. Болят суставы- лучезапястные, голеностопы, один сустав на пальце руки. При этом суставы не отекают, скованности нет. Обследовалась по ревматологии все анализы по иммунологии в норме, воспаления по крови нет. Но тем не менее боли в...
Добрый день. 1. Боли в указанных суставах возникают только при нагрузках или в покое тоже есть? 2. Псориазом не болеете или ваши родные? 3. Есть боли в нижней части спины? Есть жалобы со стороны кишечника? 4. Прикрепите фото кистей к сообщению. 5. Прикрепите анализы к сообщению. 6. Делали ли УЗИ или мрт суставов?
Установление диагноза
3 ответаБоль в голеностопе с марта т.г. По данным МРТ диагноз: 1 стадия асептического некроза. Косвенные признаки синдрома таразального синуса.Выявлена сосудистая мальформация левого г/с сустава По данным КТ - Гигромы вдоль сухожилия задней большеберцовой мышцы и сухожилия длинного...
Здравствуйте. Остеонекроз по КТ не подтверждается и это хорошо. Синдром тарзального синуса должны подтвердить очно по симптомам, но похоже. Плюс остеоартроз. Вот и предположительный диагноз. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Медикаментозно: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено, отёк.
6 ответовУже на протяжении 3 месяцев болит колено, ограничение подвижности, небольшой отёк, боль после нагрузки и хотьбы, утром более менее хорошо но к вечеру болит и отекает колено. Мази не помогают. Сделал МРТ коленного сустава. Заключение разрыв медиального мениска и остеоартроз 1...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! 14 октября повредила коленный сустав. По заключению МРТ : перелом без смещения латерального мыщелка большеберцовой кости, разрыв пкс 3 степени, разрыв заднего рога медиального мениска 3б, проксимального отдела медиальной котеральной связки 1 степени . 6 недель в...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и КТ полностью, с описательной частью.
Добрый день. У родственника (70 лет) диагноз ‘ Двусторонний деформирующий остеоартроз, слева второй ,а справа третей степени’ Порекомендуйте оптимальный препарат. В идеале одним введением 6 мл (не 2-3 кратным по 2 мл). Пока выбор стоит между Синвиском One и...
Разница есть. Однократное введение всегда хуже переносится (больнее) и чаще имеет отрицательные результаты, чем 3-х кратное. Потому что в сустав вводится сразу большой объем и\или высокая концентрация вещества. Однократное введение - для опытных пациентов, которые знают, что их ждет и у которых нет риска формирования или увеличения кисты Бейкера. Так что лучше начинать все-таки с 3-х кратного введения. Для 3-х кратного введения рекомендую Русвиск. Рассмотрите, хотя бы, 2-х кратное введение Хаймовис. Между Синвиском One и Дьюраланом выбрал бы последний из-за меньшего объема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по снимку
24 ответаПрошу проконсультировать по снимку (прилагаю). В описании диагноз: остеоартроз ТБС 2-3 ст., КПС 2-3 ст. Действителен ли этот диагноз. И чем и как лечить? Боли в ТБС правой ноги по кругу окантовки трусов. Также периодами затекание ноги, онемение внешней поверхности правого...
Синдром грушевидной мышцы устанавливается клинически, при осмотре, при пальпации, при определении объема движений в тазобедренных суставах, специальных методов нет, можно выполнить УЗИ грушевидных мышц с выполнением функциональных проб с определением подвижности и их структуры, но это надо уточнять, чтобы врач УЗИ владел этой техникой.
Болезнь суставов
1 ответмне 48 лет, 20 лет работаю на шагающем экскаваторе.Последнее время стали болеть поочередна сустав за суставом.Ренген показал остеоартроз коленных суставов 1 степени.Теперь стали болеть локти.После сна болит крестец.На ногах болят суставы пальцев.Какую медикаментозную помощь...
Добрый вечер. К счастью Ваши суставы еще не разрушены. а значит их нужно укреплять. В лечении необходим комплексный подход. Советую Вам вначале дообследоваться: узнать уровень СРБ, РФ, мочевой кислоты и т.д, чтобы не пропустить какое либо заболевание, кроме остеоартроза. Но в любом случае.нужно принимать хондропротекторы вместе с теми препаратами, что Вы принимаете. Из доступных и удобных в приеме Является Терафлекс. Если есть болевой синдром то Терафлекс адванс по 2 кас х 3 р/д пока есть сильная боль. затем перейти на обычный терафлекс. Обязательно под прикрытием омеза 20 мг. Лечение длительное до 3-х месяцев, затем возможно курсами его повторять. Но перед лечением все таки дообследуйтесь, можно проконсультироваться у ревматолога. Удачи.
Здравствуйте, остеоартроз 2 ст. Сейчас обострение, мучают сильные боли, отек, не могу ходить 2 неделю. Но на все основные группы препаратов (нпвс, анальгин и др.) у меня аллергия( отек Квинке, анафилактический шок 1994 на парацетамол). Может есть эффективные физиопроцедуры,...
Физиопроцедуры рекомендуют в период ремиссии или при медикаментозной поддержке. Суф тоже используют. Можно электрофорез с лидокаином, гидрокортизоном, как их переносите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
2 ответаОбратились к ортопеду, стреляет в плече. Был назначен целебрекс, омез, инъектран, композитрон 0,5%, магнитотерапия и тд. Вышли из кабинета с диагнозом кальцифицирующий тендинит. Остеоартроз 1 стадия. АКС 2 стадия. Правосторонняя брахналгия. Можно ли использовать инъектран и...
Валерия,здравствуйте! Кальцифицирующий тендинит -это воспалительный процесс в сухожилиях,когда в их толщу откладываются соли кальция. В некоторых случаях причиной является длительный воспалительный процесс в суставе,сам артрит мог быть предпосылкой. Так же причинами могут быть повторяющиеся нагрузки на сустав,нарушение обмена кальция. В таких случаях показаны нпвс+ лфк обязательно для восстановления объема движений,может быть использована физиотерапия,ударно-волновая как вспомогательный метод. Но ни иньектран ни композитрон не имеют отношения к лечению тендинита вообще никакого. Они не противопоказаны,но точки приложения нет. Иньектран относится к хондропротекторам,которые воздействуют на хрящ,но доказательная база очень невелика,многими экспертами ставится под сомнение. И такие дозировки вообще считаются неэффективными согласно клиническим рекомендациям по лечению артроза,если говорить о нем. Композитрон -это коллаген,для восстановления «смазки» в суставе,волокон сухожилий. Но если там есть воспаление,то его введение будет бесполезным даже. На кристаллы кальция он не повлияет,воспаление в сухожилии не уберет. Это больше в качестве вспомогательного компонента в ремиссию,при дегенеративных процессах,а не воспалительных. Цена же немаленькая.