Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы кисти правой руки
16 ответовЗдравствуйте! Четыре месяца назад немного заболел сустав кисти правой руки. Сначала не обращал внимания. Было очень похоже на Подагру. Становилось все хуже. Терапевт назначила анализы и КТ кисти. Окончательный диагноз остеоартроз 1 ст. Месяц лечусь, пью таблетки, улучшения...
Вам необходимо прежде всего исключить дебют ревматоидного артрита. И поражение сухожильного и связочного аппарата кистей. Для этого нужно досдать кровь на специфические антитела: АССР и антитела к Виментину. И выполнить узи кистей рук. На КТ только костные структуры описаны,этого недостаточно. Нужно ещё просмотреть и мягкие ткани,для этого необходимо узи. Сейчас можно начать принимать нпвс,чтобы боль облегчить. Учитывая в анамнезе гипертоническую болезнь: это препарат Напроксен 550 мг 2 раза/сут
Сделана операция артроскопия, а именно пластика пкс и частичная резекция мениска есть по рентгену остеоартроз 1 стадия, назначен укол флексатрон соло, с этим вопрос после укола имеются ли какие ограничения по подвижности, и вообще? работа часто на ногах. А так же нужна какая...
Здравствуйте! У вас довольно комплексная ситуация — после артроскопической операции по пластике ПКС и частичной резекции мениска, а также наличие остеоартроза 1 стадии. Назначение укола Флексатрон Соло (глюкокортикостероид) — это стандартное лечение для уменьшения воспаления и боли в суставе. Что касается после укола и ограничений: 1. Ограничения по подвижности после укола: Обычно после инъекции кортикостероидов в сустав рекомендуется избегать интенсивных нагрузок и сильных движений в течение нескольких дней, чтобы дать возможность препарату начать действовать и избежать возможных побочных эффектов (например, повреждения тканей или воспаления). В первые 1-2 дня после укола лучше избегать активных движений и тяжелых нагрузок на сустав. В дальнейшем, если врач не даст других рекомендаций, можно постепенно возвращаться к обычной деятельности, особенно если работа связана с частыми нагрузками. Но лучше уточнить конкретно у вашего врача или реабилитолога, исходя из особенностей вашего состояния. 2. Общие рекомендации перед уколом: За 1-2 дня до процедуры избегайте приема разжижающих кровь препаратов (например, аспирина или других НПВС), если это не прописано врачом. Обсудите с врачом все свои лекарства, чтобы исключить возможные взаимодействия. В день процедуры желательно быть натощак или соблюдать рекомендации по приему пищи, которые даст ваш лечащий врач. Уведомите врача о любых аллергиях или реакциях на лекарства. 3. После укола: В течение первых 24-48 часов — избегайте интенсивных движений и физических нагрузок. Возможно, потребуется использовать холод или компрессы для уменьшения воспаления. Следуйте рекомендациям по физической активности, которые даст ваш врач или физиотерапевт.
Боль в лопатке
1 ответДобрый вечер, уважаемые доктора! Помогите советом, куда мне бежать. С февраля месяца хожу по врачам, то по одной специальности, то по другой... Какой-то снежный ком. В данный момент беспокоит на протяжении дней 10 ноющие боли в руке от локтя до шеи (рука шевелится,...
Здравствуйте. Для более полной оценки состояния требуются данные обьективных обследований,но по описанным симптомам складывается впечатление о наличии суставной патологии. В грудной клетке имеется много мелких суставов - плечевой сустав, сочленения ключицы, лопатки и плечевой кости, суставы между грудной, ребрами и позвонками и все эти структуры могут болеть при наличии патологии хрящевой ткани. Желательно дообследоваться у ревматолога для уточнения причин генерализованного остеоартроза и назначения базового лечения для стабилизации и прекращения воспаления в суставах. Боль сильнее и острее ощущается на фоне тревожного состояния, и тревога усиливается от боли. Для прерывания этог порочного круга можно обратиться на очный прием к неврологу для назначения рецептурных препаратов, уменьшающих восприятие боли - препараты из группы габапентина в сочетании с антидепрессантами. Дополнительно для нормализации ээмоционального состояния возможно обратиться на прием к психотерапевту для подбора дозы антидепрессантов и прведения сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Основное лечение назначит ревматолог, но обязательно необходимо подключать немедикаментозные методы лечения - нормализация веса, регулярное выполнение лечебной гимнастики, релаксации и расслабления, возможно, плавание и укрепление иммунитета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопе
14 ответовЗдравствуйте, играю в баскетбол. Была проблема с голеностопом, часто подворачивал, но ничего серьёзного не было. Летом 2021 подвернул ногу во время игры, полежал дома недели 3. И после этого голеностоп начал сильно болеть. Пил обзебаливающие. Чуть позже привык к боли. В марте...
Да
Здравствуйте, женщина, 50 лет, примерно в течение 6 месяцев беспокоят мигрирующие боли в суставах , иногда суставы опухают. Бывает скованность в суставах пальцев рук. Беспокоят голеностопные , коленные, суставы пальцев рук. Ревматолога смутила эритема на лице , но она у меня...
Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно воспалительный суставной синдром, не выглядит типично для СКВ потому что: отрицательные, ниже порога ANA, анти-ДНК низкий, комплемент С3/С4 нормальный, ОАК биохимия, ОАМ без патологии. Нет данных за поражение почек, крови и за выраженный системный процесс. Поэтому СКВ по этим данным маловероятна, но исключать её нельзя. Рекомендовал бы дообследование у ревматолога: повторить СОЭ и СРБ, оценить характер скованности, сколько минут утром и есть ли припухание. симметричность. Дообследование HLA-В27 если есть боли в спине, пятке, энтезиты. Мочевая кислота. ТТГ, при подозрении на псориатический процесс - осмотр кожи, ногтей. Если эритема на лице - нужен дерматолог чтобы отличить купероз от волчаночной сыпи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, остеоартроз 2 ст. Сейчас обострение, мучают сильные боли, отек, не могу ходить 2 неделю. Но на все основные группы препаратов (нпвс, анальгин и др.) у меня аллергия( отек Квинке, анафилактический шок 1994 на парацетамол). Может есть эффективные физиопроцедуры,...
Физиопроцедуры рекомендуют в период ремиссии или при медикаментозной поддержке. Суф тоже используют. Можно электрофорез с лидокаином, гидрокортизоном, как их переносите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
2 ответаОбратились к ортопеду, стреляет в плече. Был назначен целебрекс, омез, инъектран, композитрон 0,5%, магнитотерапия и тд. Вышли из кабинета с диагнозом кальцифицирующий тендинит. Остеоартроз 1 стадия. АКС 2 стадия. Правосторонняя брахналгия. Можно ли использовать инъектран и...
Валерия,здравствуйте! Кальцифицирующий тендинит -это воспалительный процесс в сухожилиях,когда в их толщу откладываются соли кальция. В некоторых случаях причиной является длительный воспалительный процесс в суставе,сам артрит мог быть предпосылкой. Так же причинами могут быть повторяющиеся нагрузки на сустав,нарушение обмена кальция. В таких случаях показаны нпвс+ лфк обязательно для восстановления объема движений,может быть использована физиотерапия,ударно-волновая как вспомогательный метод. Но ни иньектран ни композитрон не имеют отношения к лечению тендинита вообще никакого. Они не противопоказаны,но точки приложения нет. Иньектран относится к хондропротекторам,которые воздействуют на хрящ,но доказательная база очень невелика,многими экспертами ставится под сомнение. И такие дозировки вообще считаются неэффективными согласно клиническим рекомендациям по лечению артроза,если говорить о нем. Композитрон -это коллаген,для восстановления «смазки» в суставе,волокон сухожилий. Но если там есть воспаление,то его введение будет бесполезным даже. На кристаллы кальция он не повлияет,воспаление в сухожилии не уберет. Это больше в качестве вспомогательного компонента в ремиссию,при дегенеративных процессах,а не воспалительных. Цена же немаленькая.
Болит колено, отёк.
6 ответовУже на протяжении 3 месяцев болит колено, ограничение подвижности, небольшой отёк, боль после нагрузки и хотьбы, утром более менее хорошо но к вечеру болит и отекает колено. Мази не помогают. Сделал МРТ коленного сустава. Заключение разрыв медиального мениска и остеоартроз 1...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
доброй ночи! по диагнозу ревматолога: деформирующий остеоартроз правого тазобедренного сустава.R II - III ст. Болевой синдром. НФС I-II. По описанию рентгена МРТ: правосторонний коксартоз 2Б-3ст. Какое лечение лучше всего? Ждать когда станет 3ст и сделать операцию или какие...
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, Вы вопрос про себя задаёте? Сколько лет пациенту, имеющему остеоартроз 2-3ст.?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установление диагноза
3 ответаБоль в голеностопе с марта т.г. По данным МРТ диагноз: 1 стадия асептического некроза. Косвенные признаки синдрома таразального синуса.Выявлена сосудистая мальформация левого г/с сустава По данным КТ - Гигромы вдоль сухожилия задней большеберцовой мышцы и сухожилия длинного...
Здравствуйте. Остеонекроз по КТ не подтверждается и это хорошо. Синдром тарзального синуса должны подтвердить очно по симптомам, но похоже. Плюс остеоартроз. Вот и предположительный диагноз. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Медикаментозно: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.