Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 22 года по результатам ФГДС недостаточность кардинального жома пищевода. Риск развитие пищевода Баррета. Беспокоят забросы кислоты в пищевод и гортань. Неоднократно лечился, пил ИПП ( разо, нексиум, дексилант),ганатон, альфазокс,гевискон, но ГЭРБ...
шкала GerdQ и HADS для уточнения риска ГЭРБ и психогенного нарушения
Мне 57. Диффузная алопеция. 2 года назад сильно поредели волосы, вернее я уже обратилась к трихологу. Использую генеролон 5%, наблюдалась у трихолога год, делала курсами prp, лазер м22, волосы стали утолщаться и расти на темени. Но примерно через 3-4 месяца, может реже,...
Здравствуйте. Вы правильно понимаете при андрогенетической алопеции анализы часто в норме, а проблема в чувствительности фолликулов к ДГТ. Миноксидил работает, но нужен системный подход. Феноксирид в России не зарегистрирован, но есть другие антиандрогены (ципротерона ацетат, спиронолактон, финастерид), которые назначаются офф-лейбл и требуют контроля врача. Вам нужен трихолог или дерматолог с опытом лечения алопеций. Рецептурные схемы подбираются индивидуально, эффект оценивается через 6-12 месяцев. Миноксидил не отменяйте резко.
Диффузная в - крупно клеточная лимфома.FISH исследование: реарранжировки генов BCL2(18g21) не обнаружена.Данный случай расценивается как негативный.Иммуноморфологическая картина с учётом результатов иммуногистохимического исследования соответствует В- клеточной лимфоме с...
Здравствуйте. Данный вид лимфомы без мутации гена является благоприятны течением лимфомы, который хорошо поддается лечению схемой R-CHOP. Потеря веса после первого курса химиотерапии может быть связана как с астенизацией на фоне лечения, так и с положительным ответом на данную схему, так как после первого введения очень часто лимфоузлы и другие очаги поражения начинают уменьшаться в размерах. Паниковать и переживать не нужно. Делайте акцент на диете с высоким содержанием белка, так же дополнительно используйте специальное питание при необходимости (если альбумин в крови ниже нормы). Учащкнное мочеичпускание может быть связано с гипкрплвзией предстательной железы. Нужно в плановом порядке сделать анализ крови на ПСА и начать приём тамсулозина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 57. Диффузная алопеция. 2 года назад сильно поредели волосы, вернее я уже обратилась к трихологу. Использую генеролон 5%, наблюдалась у трихолога год, делала курсами prp, лазер м22, волосы стали утолщаться и расти на темени. Но примерно через 3-4 месяца, может реже,...
Вера, здравствуйте . По фото можно предположить проявление АГА , не диффузное выпадение . Приложите анализы какие у вас есть , которые вы ранее сдавали Заранее благодарю
Признаки внутреннего Эндометриоза.Диффузные изменение миометрия тела матки ,Фолликулярная киста
10 ответовМне 26лет,год назад были самостоятельные роды,после родов,через пару месяцев ,пошли месячные,были регулярно,три месяца назад (в август)не было месячных,я пошла на узи ,обнаружили кисту правого яичника 47*40*45мм и сказали пропить дюфастон 10 дней и на отмену прийдут,в...
Здравствуйте По представленным данным отмечаются признаки внутреннего эндометриоза, о чем говорит неоднородность миометрия. Эндометриоз невыраженный . В такой ситуации, если необходима контрацепция , можно рассмотреть прием КОК с диеногестом в составе с целью профилактики прогрессирования эндометриоза. В правом яичнике кистозное образование , функциональная киста , не требует лечения .
Недостаточность кардии желудка
9 ответовЗдравствуйте, такая проблема. С сентября 2020 г, страдаю паническими атаками, постоянная тревожность. В октябре 2020 года начались неприятные ощущения за грудиной,давящие, распирающие боли, появилась апатия, упадок сил. Думала проблемы с сердцем, ходила к кардиологу, ЭКГ...
ЗДравствуйт! Придерживайтесь диеты №1, Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Маалокс по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая венозная недостаточность
6 ответовДобрый день , очень нужна консультация по моим возникшим вопросам ,которые возникли в результате узи исследования . Есть поли в ногах при длительном прибывании на ногах . Живу в глубинке ,узких специалистов нет .Подскажите пожалуйста 1. Тактика. Каков оптимальный план...
Добрый день, Татьяна. По данным УЗДС у Вас нет тромбоза и это самое важное. Дополнительно выявлена небольшая киста Бейкера слева. 1. Если основная жалоба боль и тяжесть после длительного стояния, начинать стоит с консервативного лечения. Если несмотря на компрессионный трикотаж и соблюдение рекомендаций симптомы сохраняются или есть выраженный варикоз, тогда уже решается вопрос об операции после очной консультации сосудистого хирурга или флеболога. 2. По одному протоколу УЗИ сказать обязательно нужна нельзя. Решение принимают после осмотра и повторного обследования. Если подтверждается значимый рефлюкс по стволу БПВ и есть симптомы, то методом выбора являются ЭВЛК или РЧА. По эффективности они практически одинаковы. Клеевая облитерация тоже возможна, но существенных преимуществ именно в Вашем случае не имеет и стоит дороже 3. После закрытия ствола расширенные притоки либо удаляют через минифлебэктомию, либо склерозируют. Несостоятельные перфоранты лечат только если они имеют клиническое значение расположены рядом с измененной кожей, язвой или выраженным варикозом. Не каждый перфорант требует вмешательства. 4. Недостаточность клапанов глубоких вен практически не оперируется. Основное лечение компрессионная терапия, контроль веса регулярная ходьба, упражнения для мышц голени исключение длительного неподвижного стояния. Клапанный рефлюкс не означает высокий риск тромбоза. Риск трофических изменений и язв появляется при многолетнем течении болезни без лечения 5. В такой ситуации рекомендуется компрессионный трикотаж 2 класса носить днем, особенно при длительном пребывании на ногах. Если переносится тяжело можно начать с 1 класса. Из препаратов можно пропивать курсы флеботоников, например Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день или Венарус 1000 мг по той же схеме в течение 2 месяцев, 2 раза в год. Они уменьшают тяжесть, отеки и боль, но не устраняют рефлюкс 6. При таком размере срочного лечения не требуется. Она может вызывать дискомфорт под коленом чувство распирания и боль при сгибании, но не объясняет все проявления хронической венозной недостаточности. Если боли под коленом усиливаются или киста увеличивается, тогда нужна консультация травматолога-ортопеда и УЗИ или МРТ коленного сустава, так как киста чаще является следствием заболевания самого сустава В целом сначала 2-3 месяца полноценной компрессионной терапии и коррекции образа жизни. Если симптомы сохраняются, тогда стоит ехать в сосудистый центр, где выполняют ЭВЛК или РЧА уже с этим протоколом УЗИ. По представленному исследованию экстренной ситуации нет, но плановое лечение действительно имеет смысл, чтобы уменьшить симптомы и снизить риск прогрессирования заболевания. Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Митральная (клапанная) недостаточность
12 ответовЗдравствуйте! Папе 80 лет, его забрали в реанимацию с диагнозом кардиогенный шок. Три года назад в больнице проходил процедуру РЧА. Всё это время наблюдался в поликлинике по месту жительства. На следующий день в реанимации поставлен следующий диагноз: Митральная (клапанная)...
Здравствуйте. Ситуация у вашего папы действительно крайне серьёзная, и вы правильно делаете, что пытаетесь разобраться и понять реальные возможности лечения. Что означает текущий диагноз Это говорит о декомпенсированном заболевании сердца на фоне выраженной сопутствующей патологии. Возможна ли операция на сердце Классическая открытая операция (протезирование клапанов): ❌ С высокой вероятностью противопоказана, поскольку операционный риск (по EuroSCORE / STS) в такой ситуации обычно крайне высокий и может превышать потенциальную пользу. Малоинвазивные вмешательства (если технически доступны): Теоретически могут рассматриваться только после стабилизации состояния, Решение принимается исключительно консилиумом (кардиолог + кардиохирург + анестезиолог), На практике при таком сочетании факторов чаще признаются нецелесообразными. Важно понимать: 👉 возраст сам по себе не абсолютное противопоказание, 👉 но общее состояние, перенесённый кардиогенный шок и выраженная коморбидность — критические факторы. Насколько эффективна медикаментозная терапия В подобных ситуациях медикаментозное лечение является основным и часто единственно возможным вариантом. Цели терапии: уменьшить застой в лёгких и системный венозный застой, снизить нагрузку на сердце, контролировать частоту при ФП, снизить риск тромбоэмболий, улучшить качество жизни и стабилизировать состояние. ⚠️ Важно понимать честно: лекарственная терапия не устраняет клапанный дефект, но может существенно облегчить состояние, уменьшить одышку, отёки, частоту декомпенсаций. Прогноз Прогноз при таком сочетании диагнозов: многое зависит от ответа на терапию, стабилизация после выхода из кардиогенного шока — уже положительный момент, сохранённое сознание, самостоятельное дыхание — важные благоприятные признаки на текущем этапе. Что имеет смысл уточнить у лечащих врачей Рекомендую задать следующие вопросы: Рассматривался ли случай на кардиохирургическом консилиуме? Возможны ли малоинвазивные методы (если нет — по каким причинам)?
Здравствуйте, Выявили лактазную недостаточность. Запоры примерно с 8 месяцев, при обращении к педиатру с жалобами, то назначала больше воды и овощей, но не помогало. Ближе к 2 годам попробовала убрать молочные продукты, стул нормализовался. Сходили к педиатру и попросили...
Здравствуйте Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка Общий анализ мочи в норме По результату биохимического анализа крови показатели в пределах возрастной нормы Копрограмма без отклонений У ребенка этого возраста ещё незрелая ферментативная система, лактазная недостаточность может быть, по мере роста ребенка, постепенно всё нормализуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лактазная недостаточность
16 ответовДобрый день. Ребенок почти 5 месяцев, на гв, с рождения выявили лактазную недостаточность, лактоза в кале 0,20. Принимали в каждое кормление лактазар. Перед медосмотром в 4 месяца сдали кал на лактозу. Ситуация с животом улучшилась, перед сдачей анализа отменила лактазар,...
Если крови больше не было, то в настоящий момент да ( т.к. диагноз больше клинический и опираемся именно на клиническую картину).