Выпадение волос на фоне менопаузы, диффузная алопеция

Максим Соломатин25 Июля

3.3

Терапевт, Эндокринолог

1 247 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы правильно понимаете при андрогенетической алопеции анализы часто в норме, а проблема в чувствительности фолликулов к ДГТ. Миноксидил работает, но нужен системный подход. Феноксирид в России не зарегистрирован, но есть другие антиандрогены (ципротерона ацетат, спиронолактон, финастерид), которые назначаются офф-лейбл и требуют контроля врача. Вам нужен трихолог или дерматолог с опытом лечения алопеций. Рецептурные схемы подбираются индивидуально, эффект оценивается через 6-12 месяцев. Миноксидил не отменяйте резко.

Анна Нарушева26 Июля

3.0

Эндокринолог

3 342 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации по анализам, часто в норме, проблема в рецепторах.

Миноксидил, работает, но нужен системно. Отменять резко нельзя.

Феноксирид в РФ нет.

Что есть, финастерид , спиронолактон/ципротерон . Только под контролем врача.

Сроки эффект через 6-12 месяцев.

Кто нужен только трихолог (не косметолог).

Ирина Рыжова27 Июля

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

14 769 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В случае, когда на фоне менопаузы и диффузной алопеции с явными признаками андрогенетического компонента (уменьшение волос на висках) терапия Генеролоном 5% и PRP даёт лишь временный результат с циклическим выпадением- как описываете, ключевым шагом в подобной ситуации является поиск врача-трихолога или дерматолога,специализирующегося именно на сложных формах потери волос.
Поскольку анализы гормонов в норме, а стандартные методы не решают проблему полностью, данные специалисты могут рассмотреть назначение системных антиандрогенов внутрь ,таких как финастерид или спиронолактон в низких дозировках под строгим контролем, либо обсудить возможность индивидуального изготовления лосьона с флуридилом (аналогом упомянутого феноксидила) в рецептурном отделе аптеки по официальному рецепту врача, так как готовых препаратов с этим действующим веществом в РФ действительно нет.

Для стабилизации состояния также важно исключить дефицитные состояния, которые часто усугубляются в менопаузу: проверить уровень ферритина, витамина д3 и цинка,меди, поддерживать их в оптимальных значениях,т. к. без этого восполнения любая наружная терапия будет менее эффективна.

Елена Мягкова27 Июля

4.8

Эндокринолог

29 543 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае обычно рекомендуют проконсультироваться с врачом трихологом, так как по данным показателям по анализам отклонения не выявлено, то в данном моменте может быть снижение чувствительности рецепторов волосяных фолликулов к дгт, поэтому вероятнее всего возможно найти грамотного врача трихолога, который может помочь в данном случае.

Дополнительно в отношении проблем с волосами рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Анастасия Калинина27 Июля

4.0

Эндокринолог

5 070 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных случаях, так как речь идет о назначении препаратов off-label, назначение их происходит исключительно в очном формате.
Чаще выбирают Спиронолактон, старт с 25мг в течение 2-х недель и таким образом титруют до 75-100мг, но обязательно под контролем давления и калия (тк калий-сберегающий диуретик).