Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подвернул левый голеностоп, рентген показал повреждение связок, на 5 день сделал МРТ, Заключение: МР картина частичного разрыва передней таранно-малоберцовой связки, частичного повреждения передней порции дельтовидной связки, повреждения пяточно- малоберцовой...
Здравствуйте. Я бы все-таки вместо гипса надел жесткий ортез с целью использовать возможности местного лечения, чтобы не терять время. Примерно такой https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_golenostopa/bandazh_dlya_golenostopnogo_sustava_komf_ort_orthofuture_of_715/ Рекомендовано: 1. Костыли, на ногу не наступать. Максимально ограничить ходьбу даже на костылях, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. На ночь бандаж не снимать. Если сразу возможности нет, заменить гипс на бандаж через 2 недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса в бандаже, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 4 недели и его нужно выдержать.
Румалон при артрозе
12 ответовДобрый день. Моей бабушке поставили диагноз "Хронический миелолейкоз". Несколько лет страдает от артроза,артрита. Ждёт разрешения на операцию по замене сустава. Гемоглобин был 53, повышали переливанием крови+ препараты. После назначения препарата Румалон, у нее сильнее...
Екатерина, добрый день. Препарат Румалон способствует регенерацию суставных хрящей, поэтому может вызывать усиление неприятных ощущений в суставах. По целесообразности его применения лучше проконсультироваться с лечащим врачом-ревматологом/ортопедом. Относительно падения гемоглобина это может происходить на фоне хронического миелолейкоза. Какую терапию получает бабушка, как давно? Оптимально сдать общий анализ крови с лейкоформулой, чтоб понимать о каких изменениях в показателях сейчас идет речь. Возможно понадобится дообследование по результатам.
ПППГ или синдром позвоночной артерии?
39 ответовДва врача поставили разные диагнозы. Приступы головокружения с позиции в наклонку длительные, с закрытыми глазами становится хуже. После приступа сутки дикая слабость. Пока улучшения от бетасерка. От мануальной терапии и глубокого точечного массажа прошла полугодовая тошнота....
Здравствуйте. Скажите, головокружение по типу опьянения или вращение? Сколько длится приступ головокружения? Оно возникает исключительно при наклоне головы? При наклоне головы в какую сторону? Шум в ушах постоянный?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
15 ответовДобрый вечер. Сделала МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника и грудного. Помогите разобраться. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузии L4-S1 дисков; нерезко выраженного центрального...
Да там ведь крупные стволы проходят (нервы) и они раздражаются при артрозе. На этот процесс повлияет мелоксикам- это противовоспалительный препарат . А так же улучшит питание хрящей хондропротектор - Терафлекс . И лфк конечно же .
Бурсит, как лечить?
18 ответовЗдравствуйте! МРТ правого колена выявило "МР-признаки дегенерации заднего рога медиального мениска. МР-признаки поднадколенникового бурсита. МР-признаки отека мягких тканей спереди от надколенника". Что это значит? Как лечить? Я также должна лечить артроз...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленных суставов (дегенеративные изменения менисков 2 ст ,хондромаляция мыщелков) .Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе -бурсит ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Мне 66 лет, из хронических заболеваний – гипотериоз (принимаю эутирокс, 88 мг), коксартроз правого ТБС 2 ст. Больше беспокоит правая стопа. По результатам рентгена – вальгусная деформация 1-го плюснефалангового сустава, артроз плюснефалангового сустава 2 ст., артроз...
Здравствуйте. Ознакомился с файлами по ссылке. Хочется обойтись без операции или хотя бы ее отсрочить. Поэтому я хочу четко понять, возможно ли это? Желание понятно, но я отвечу так же точно и однозначно - нет, без операции не обойтись. Отсрочить - это только сидеть на обезболивающих таблетках. Дело зашло уже далеко. Никакие стельки, мази, примочки уже существенно помочь не могут. Какой протокол лечения вы рекомендуете именно для моей стадии? - оперативное лечение. Какие НПВС в моем случае лучше и как долго их можно принимать без вреда для желудка? Если помог Симкоксиб, то ничего другого искать не нужно. Ограничений по срокам приёма нет. Ревматологи иногда на несколько месяцев назначают под прикрытием Омепразола. Отменяют сразу при болях в желудке или других диспепсических явлениях. Нужны ли мне хондропротекторы? или при 2-й степени они уже бесполезны? Не бесполезны, но только хондропротекторы доказательной эффективности не имеют. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес. - Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Мне нужна фиксация голеностопа? Носить ортез, эластичный бинт или тейпы, и в каких режимах (только при ходьбе или круглосуточно)? Зайдите в орт салон и примерьте несколько разных ортезов. Попробуйте пройтись по салону. Если в каком-то ортезе будет легче ходить, используйте. Носят при ходьбе. В остальное время - снимают. Делать ли внутрисуставные инъекций гиалуроновой кислоты или плазмы? До операции - это деньги на ветер. После операции - можно рассматривать. Поможет ли гимнастика для стопы? - Точно не повредит и часто помогает. Если операция неизбежна, где лучше оперироваться (в Москве, СПб), в каких клиниках, подскажите, пожалуйста? Рекомендую Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. моя история, мне 26 лет: 4 января был перелом верхнего полюса надколенника без смещения, 3 февраля сняла ортез, начала нагрузки, лфк. Потом начала бегать (основной мой вид деятельности), до травмы тоже активно бегала, постоянные тренировки. После 14 июня стала...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Если ориентироваться на УЗИ, то оссификат подлежит удалению. Иначе он будет расти и дальше не только бегать, но и ходить станет больно. Без МРТ никто оперировать не будет. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. С результатом МРТ (диск иметь с собой) обратиться на консультацию в областную больницу и готовиться к плановому оперативному лечению. В таких случаях до операции обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Обратился к стоматологу ортодонту сегодня как здесь мне посоветовали, он не чего не увидел на диске, щелчков и тд нету, сказал надо к остеопату, я прохожу курс у мануальщика, что делать ваш совет?
Здравствуйте! Вы были у ортодонта, который занимается проблемами с суставом? Дело в том, что не все ортодонты имеют эту направленность. Если нет гнатолога в городе, нужен именно ортодонт, который специализируется на проблемах внчс. Ещё можно попробовать взять онлайн консультацию гнатолога из другого города, нужно поискать. Попробуйте переадресовать этот вопрос ортодонтам, это может сделать в настройках вопроса бесплатно, может они подскажут что-то более точно
У меня диагноз: первичный гонартроз, двусторонний идиопатический гонартроз 3 ст, комбинированнаяконтрактура коленных суставов, синдром гоналгии больше слева. Жду протезирования левого коленного сустава, но в связи с пандемией операции пока не проводят, а меня мучают боли,...
Добрый день ! Дилакса 100 мг 2 р/д 10 дней Местно мази (аэртал , например ) 3 р/д ) Омепращол 20 мг 2 р/до до еды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вместе с детьми перенесла какую то бактериальную инфекцию, три дня высокой температуры и долго болело горло. Лечилась только парацетамомолом и нурофеном. После температуры ещё неделю была слабость и быстро уставала, и так же через неделю заболела нога внутренней...
Ирина, здравствуйте! Стрептатест детям не делали? Судя по описанию, у Вас реактивный артрит, он. действительно, мог быть спровоцирован каким-то инфекционным агентом, но в основе этого заболевания лежит иммуноопосредованное воспаление, то есть, вирус или бактерия только запускают воспаление в суставе. а к моменту развития артрита их уже нет в организме. Насчёт лечения - "Вобензим", "Пиакследин" - препараты с недоказанной эффективностью. Обычно при артритах требуются противовоспалительные препараты. Я бы советовала Вам обратиться к другому специалисту за вторым мнением касательно Вашего лечения.