Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ поясницы , грыжа
5 ответовДобрый вечер; посмотрите результат МРТ Насколько все печально ?? В данный момент есть боль только в пояснице при ходьбе и когда сидишь(болит слабо ); в ноги не отдает. 34 года , мужчина, профессиональная деятельность связана со строительством рабочий...
Здравствуйте! По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузии небольших размеров и грыжа небольших размеров, но с условиями для компрессии нервных корешков, что может проявляться болевым синдромом и онемением в нижних конечностях. Сколиоз-искривление позвоночника вбок в этом отделе. Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, но может расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года. Если в ноги не иррадиирует, значит с грыжей не связано, локально болят спазмированные мышцы обычно. Деятельностью заниматься можно, но нужно укреплять мышечный корсет, заниматься регулярно спортом и лфк, чтобы нагрузка шла не на позвоночник, а на мышцы. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд). Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но это все после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Вопрос по размеру грыжи
6 ответовДобрый день! Я ранее консультировалась по поводу грыжи ПКО. В настоящее время лежу в стационаре,пропадала чувствительность в ноге,невозможно было встать на носочки правой ноги. Нейрохирург сказал,что если консервативное лечение не поможет,велком на операцию. Вопрос возник по...
Здравствуйте. Сама грыжа - выбухание диска 5 мм, секвестр - это отделившийся кусочек грыжи - его размер 4,5 мм. Это два разных размера. Секвестрированные грыжи оперируют, обычно другой тактики не предлагают даже, так как кусочек отделившийся грыжи может повести себя непредсказуемо.
Оскольчатый перелом
13 ответовЗдравствуйте. Мне 67 лет. Оскольчатый перелом дистанального эпиметафиза левой лучевой кости со смещением. Операцию делать не стали из-за возраста. Наложили гипс 18.11. Рука болела все время. 28.12. сняли гипс. Рука болит. Сходила 3 раза на ЛФК, магнит. Пошла к травматологу,...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Наконец-то появились снимки. Перелом не сросся, нужно делать операцию. Её сразу нужно было делать и сейчас без неё не обойтись. Только теперь будет гораздо сложнее и восстановление дольше. Но другого пути нет. Даже если случится чудо и каким-то образом прирастут осколки, сустав работать не будет и будет болеть. 67 - это не 97, хотя суставы меняют после 90 лет совсем не редко. Рано вы себя в старики записали. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ или КТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
4 ответаДоброго времени суток, уважаемые специалисты. Скажите, нужна ли операция? Консервативно лечение с течение 4-х месяцев: свечи - салофальк, постеризан, метилурациновые, ванночки, клизмы. Особого результата не ощущается, жжение, дискомфорт то ситуативно снижаются, то появляются....
Здравствуйте, Андрей Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Разрыв мениска
6 ответовРазрыв мениска правого колена, 39 лет. Боли в покое нет, объём движения сохранён, боли при скручивании и при ходьбе по лестнице, щелчков в колене нет, блокировки движения нет, устойчивость колена сохранена. Сейчас консервативное лечение на протяжении 2-х недель. Болевой...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Скачал, посмотрел МРТ. Разрыв мениска критичный, фрагменты существенно разошлись, кроме разрыва есть параменисковая киста. Какова вероятность успешного консервативного лечения? Вопрос в том, что считать "успешным консервативным лечением". Если достичь временной ремиссии симптомов - это реально. Но мениски не срастаются. Продолжительной ремиссии можно достичь только, передвигаясь в ортезе, не далеко и не быстро. Любая перегрузка, неосторожное движение, прыжок или приседание вызовут рецидив. Можно ли считать такое лечение успешным? - не знаю. Это Вам решать. Так же учтите, что в суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Если оперироваться категорически не хотите, то после купирования болей и отёка желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Может быть, гиалуронка пролит ремиссию. -------------------------------------------- Обязан предупредить, что дальше мениск уже и без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг и блокируя сустав. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Решение оперировать или нет принимает сам пациент. Мы только информируем о перспективах и даём рекомендации.
Камушки жп
10 ответовПрошу посмотреть результаты УЗИ и прокоментировать консервативное лечение. Предложить своё. Врач назначил Альфаксим 1т 2 р, срарекс 1 т. 2р.р креон 10000 - 1-2-1, танацехол 1т. до обеда, урсосан 500 на ночь, аминокапроновую кислоту 15 гр после еды внутрь 3 раза. Операцию не...
Здравствуйте . Камушки маленькие множественные , при такой картине нельзя назначать желчегонные препараты , так как они могут вызывать движение камней и попадание их в протоки . Если пациента ничего не беспокоит допустимо наблюдение без оперативного вмешательства . УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6-12 месяцев. Так же важно питание 5-6 раз в стуки , чтобы желчь не застраивалась. По анализам есть незначительное повышение ГГТП, может был при избыточной массе тела или как реакция на какие либо препараты, алкоголь . Принимаете ли вы что то ? В плане жалоб вас что беспокоит ? Альфаксим дозировка 800 мг в сутки с какой целью назначена ? Его назначают при синдроме избыточного бактериального роста, но дозировокой 1200 мг в сутки . Спарекс это спазмолитик Аминокопроновая кислота тоже не понимаю с какой целью Урсосан в таких случаях противопоказан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой наружний
14 ответовЖенщина 45 лет, вес 78 кг, рост 165 см. После туалета на туалетной бумаге остается кровь алого цвета, иногда бывает зуд заднего прохода, бывают и запоры, болей нет. Беспокоит что есть шишечка, но не болит. Что интересно при диспансеризации гинеколог осматривала и трогала...
Здравствуйте. По фото и описанию ситуации могу предположить, что это обострение хронического геморроя Рекомендую: Детралекс 1000 мг по 1 таб.х2 р в день(7 дней), далее по 1 таб.х2 р в день(2 недели). Для уменьшения болевого синдрома: Нимесил 100 мг х 2 раза в день, после еды,5 дней; -Свечи Релиф адванс по 1 св х2 р в день (10 дней). По окончании первых 10 дней: -Крем ПРОКТО-ГЛИВЕНОЛ х2 р в день(10 дней). После дефекации гигиенические мероприятия проводить прохладной водой с мылом или влажными салфетками. Обычной туалетной бумагой рекомендую не пользоваться во избежание травматизации перианальной области. Сейчас очень важна борьба с запорами ( при запорах можно употреблять Дюфалак 30 мл утром), а так же необходимо соблюдать диету (не употреблять в пищу острую и маринованную пищу, а так же алкоголь. Рекомендованная диета- богатая растительной клетчаткой(свекла.чернослив,курага,капуста(цветная,морская), морковь, тыква. Из фруктов: бананы, яблоки, сливы, абрикосы. Отруби пшеничные (перед употреблением заливаются на 10-15минут кипятком,затем добавляются к первым, вторым блюдам или как отдельное блюдо).Принимать по 1стол.ложке 3-4 р в день.На ночь стакан кефира с 2стол.ложками растительного масла или масло растительное оливковое(нерафинированное),льняное по 2стол.ложки натощак, запивать стаканом воды(за 15-20минут до завтрака). Прием жидкости за день не менее 2.5-3литров. Выздоравливайте!
Добрый день! Подскажите пожалуйста на 7 день цикла произведена гистероскопия ,удалены полип цервикального канала (10*10 мм) и полип матки (10*12 мм). произведено раздельное диагностическое выскабливание ц/канала и полости матки. По результатам гистологии в соскобе из...
Добрый день! В данном случае лечение не показано, только наблюдение
Расшифровка мрт плечевого сустава
5 ответовздравствуйте! вчера задавала вопрос по поводу болей в плече, которые отдают по всей руке. делала инъекции мелоксикам+принимаю мидокалм, наношу диклофенак гель, была на массаже спина+шея, параллельно принимаю антидепрессант золофт (сертралин) при срк. здесь мне посоветовали...
Здравствуйте. Суставная губа пока повреждена не критично. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечим халязион 10 дней, один врач настаивает на удалении, другой говорит лечить. Когда по направлению приехали в центральную больницу на удаление, отправили на лечение. Врач по месту жительства повторно даёт направление на удаление.Конечно, я как мать, за консервативное...
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Чем именно Вы сейчас лечитесь?