Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Отцу 80 лет. На левом колене 1.5 года назад было эндопротезирование, колено до сих пор болит при сгибании. Последнее время ещё и правое колено болит в состоянии покоя. Лет 15 назад упал и разбил чашку правого колена, была операция. Сегодня сдедал мрт. Что...
Здравствуйте! Конечно, радикальное решение вопроса - эндопротезирование. Временно ситуацию можно облегчить: - Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день - Компресс с димексидом: димексид 2 ст.л. + 4 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + дексаметазон (или преднидозолн) 2 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней. - УВТ (ударноволновая терапия) №3-5 с интервалом 7 дней - В область "гусиной лапки" блокады с дипроспаном (кеналогом , флостероном, дипрометой) №2-3 с интервлом 2 недели - Введение в полость коленного сустава гиалуроновой кислоты(русвиск форте 5,0, армавискон платинум, флексатрон кросс, гепро макс) 1 раз в год - PRP-терапия (АСП-терапия) ( введение в коленный сустав обогащенной тромбоцитарной аутоплазмы) №3 в каждый коленный сустав с интервалом 7 дней
Здравствуйте! Травма перелома шейки плечевой кости с отрывом большого бугра получена 22.02.2024 г. при неудачном падении. Есть два рентгеновских снимка от 22.02.2024 г. и повторный - от 29.02.2024 г. (к диагнозу добавлено: "консолидация не выражена, склероз суставных...
Здравствуйте! Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам. Это можно сделать в настройках вопроса.
10 дней назад упала, диагностировали перелом шейки бедра со смещением отломков - базисцервикальный. В больнице врач сказал. что не срастётся, рекомендовал обезболивающие, ЛФК. В частной клинике заочно по снимку врач сказал, что нужно лежать месяц, фиксировать ногу не надо....
Здравствуйте, перелом шейки бедра прогностически неблагоприятная травма, часто осложнявшаяся гиподинамическими осложнениями ( старческий делирий , образование тромбов нижней конечности, развитием язвенной болезни, застойной пневмонии и т.д.) при длительном постельном режиме . В настоящее время согласно современным стандартам рекомендовано ранее оперативное лечение в объеме замены тазобедренного сустава и ранняя активация пациента (постановка на ноги) при условии отсутствия выраженной сопутствующей патолгиии ,при невозможности проведения оперативного лечения необходимо проведения комплексного консервативного лечения и социальный уход со стороны родственников : Профилактика тромбом -эластичное бинтование н/конечностей от кончиков пальцев до в/3 бедер с возможностью ослабления бинтов на 2-3 ч в сутки, дыхательная гимнастика ежедневно (надувание воздушных Шариков), использование противопролежнего матраса , обезболивающая терапия (целекоксиб 200мг) до снятия болевого синдрома 7-10 дней, защита желудка при приеме нпвс (омез 20мг), кроворазживающие препараты (ксарелто или прадакса) 1 месяц , препараты улучшающие питание костной ткани( остеогенон ,кальцемин), активизация в постели с первого дня, присаживания,повороты набок, массаж конечностей, после снятия болевого синдрома постановка на ходунки без нагрузки на больную ногу. Перелом шейки бедра несрастается , через 3-5 месяцев образуется ложный сустав ,который позволяет сохранить опороспосоьность конечности, но с существенным ограничением
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 9.06 получил перелом наружной лодыжки с минимальным смещением (чрессиннодесмозный). В травматологии сделали рентген и КТ, наложили гипсовый лангет и отправили на консультацию в больницу. По поводу необходимости операции были неуверенны. В больнице доктор...
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Оперировать не нужно. Срастётся консервативно. Нет показаний. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суствного хряща. 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Вы заменили на пластиковый гипс, как я понял. Учтите, что нельзя допускать попадания воды под гипс и нельзя наступать на ногу, несмотря на его прочность. Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, я в отчаянии. Пошел третий месяц моих мучений с коленями. Просто в январе покаталась на коньках немного дольше обычного, не падала, хорошо ездила полтора часа. Через несколько дней начали дико болеть колени, колющая боль по бокам,...
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе 🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава 🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты 🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 Магнитотерапия курсом на сустав 🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Уже лет 5 периодически раз в год (последние два года чаще) мучают симптомы ГЭРБ (отрыжка, изжога, вздутие, сильная тяжесть) все это сопровождается слабостью и утомляемостью, в 2024 году к этому иногда добавлялась сильная боль как спазм посередине грудины (отпускало после...
ознакомилась, рекомендации прежние
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!В феврале 2022 года была проведена операция по иссечению паховой грыжи установлен сетчатый имплант. Всё прошло успешно. Вопрос:есть ли у меня противопоказания к естественным родам?беременность, роды ставят на июнь 2023г.Могу ли я вообще рожать в ближайшее будущее?
Здравствуйте, учитывая что на момент родов пройдёт больше года с момента операции, противопоказаний для естественного родоразрешения нет.
Боль в левом плече
9 ответовДобрый день, у мужа заболело левое плечо, рука не поднимается вверх назначено лечение Мидокалм 10 дней, Амилотекс 10 дней, и компрессы Демикс дом, физиопроцедуры. Скажите по результатам мрт требуется ли операция или консервативное лечение поможет?
Здравствуйте, ознакомился с результатами МРТ. Показания в Вашем случае к оперативному лечению можно определить на очном осмотре. Частичный разрыв и тендиноз сухожилия надостной мышцы можно и консервативно лечить. Все зависит от выраженности клинических явлений и динамики консервативного лечения. В подобных случаях обычно назначается лечение, схожее с тем, что вы описали и пациент наблюдается травматологом-ортопедом в динамике. При отсутствии положительного эффекта от лечения уже может решаться вопрос об оперативном лечении. Но важно понимать, что после операции тоже не станет все резко хорошо. Придется также несколько месяцев проходить реабилитацию с болью.
Мужчина 60 лет. Вчера сделали лапороскопическую операцию по поводу двухсторонней паховой грыжи. Какие причины могут вызывать боль перед началом мочеиспускания и в начале мочеиспускания после лапароскопической операции по поводу двухсторонней паховой грыжи? После операции...
Здравствуйте, данные жалобы в первую очередь связаны с самой операцией и механическим повреждением паховых нервов, проходящих в близи пахового канатика и мочевого пузыря, а второе, это послеоперационный отек, который также сдавливает нервные окончания и может сопровождаться болями, а также боль при напряжении передней брюшной стенки при мочеиспускании, связанная непосредственно с разрезами. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! МРТ позвоночника показал: Грыжи Т3/Т4 размером 0,35-0,4 см. Т4-Т6 до 0,2 см, Т6-Т9 до 0,35-0,4 см, Т9-Т10 до 0,25 см, Т10-Т11 до 0,5 см, Т11-Т12 до 0,35 см. Неоднородные изменения МР в области смежных краёв тел Т10-Т11 позвонков за счет небольшого отёка...
Венлафаксин: 37,5 мг 3-5 дней, затем 75мг 3-5 дней, затем 112,5 мг 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг. При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг Курс не менее 12 месяцев. Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели. Препараты только по рецепту