Не помогает консервативное лечение коленей — вопрос №3110570

Question

Не помогает консервативное лечение коленей — вопрос №3110570

Елена, Ярославль

69 просмотров

9 апреля 2025

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, я в отчаянии.
Пошел третий месяц моих мучений с коленями.
Просто в январе покаталась на коньках немного дольше обычного, не падала, хорошо ездила полтора часа.
Через несколько дней начали дико болеть колени, колющая боль по бокам, нестабильность и боль при ходьбе. Весь февраль сама лечилась, мазями и НПВС, но при этом много ходила, иногда через боль, так как ребенка водила на кружки. Иногда становилось то лучше, то хуже, потом стали жутко болеть мышцы, как будто намного повесили гири и я совсем перестала ходить, просто ползала.
В марте уже поняла, что надо идти в больницу, сдала анализы, УЗИ. По анализам немного повышены тромбоциты и низкий креатинин, ревматоидный фактор а норме, щитовидка в норме, УЗИ показало тендинит, синовит и растянутые связки.
Ревматолог прописал Ларигамму, хондропротекторы, Артрокер.Травматолог выписал уколы Алфлутоп, Аэртал, мазь Кетопрофен, физо процедуры.Ничего из этого лечения мне не помогло,только витамин В немного с мышц снял усталость . Я прошла 11 уколов Ларигаммы, 7 уколов Алфлутопа, мазей перепробовала уже пол аптеки, физо прошла 7 процедур ультразвук с гидрокортизоном, четыре магнитотерапии, ем таблетки горстями. Но на данный момент ничего не меняется, все та же боль при ходьбе по бокам обоих коленей, ужасная повышенная утомляемость, т.е не могу пройти даже метров 300, валюсь с ног от напряжения мышц, сил как будто нет вообще, ноги складываются. Я перестала выходить из дома, постоянно валяюсь на кровати, уже накатывает депрессия и мысли о том, что я инвалидом стала. Хотя я ничего не ломала, связки все целые, хрящи тоже, кости по снимкам тоже целые. Вот думаю, что есть какие то блокады в колени с дипроспаном и плазмотерапия.
Хочу спросить уважаемых врачей, могут ли мне помочь данные процедуры вернуться к прежней жизни и начать ходить как раньше куда я хочу без этой дикой усталости или все конец?
Подскажите пожалуйста что делать, есть ли надежда не стать инвалидом?

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

болят колени

не могу ходить

напряжение в мышцах

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 9 апреля

Клиент

Александр Александрович, анализы сдавала, все в норме, кроме немного увеличенных тромбоцитов и сниженный креатинин, из физо уже прошла фонофорез с гидрокортизоном 7 процедур, магнит - 4 процедуры, массаж один раз, магнит ещё буду делать и массаж. У меня воспаление видимо хроническое, т.к. иногда превышаю нагрузки на слабые связки. Это замкнутый круг какой то. Я очень гиперактивный человек, не могу сидеть на месте
Что касается блокады хочу спросить. Если я ее сделаю, у меня будет такая же слабость в мышцах сохраняться или же я смогу ходить как раньше без дикой усталости? Сейчас я очень быстро устаю, пройду 300 метров и хочется уже сидеть отдыхать, раньше до растяжения я бегала везде и не знала что такое усталость. Поможет ли блокада снять усталость и слабость мышц?

Пожаловаться

Елена, 9 апреля

Клиент

Никита Олегович, только слабость в ногах, быстро накатывающая усталость, что не даёт ходить как раньше. К примеру могу пройти без устали метров 300, потом хочется сесть, до магазина дойти сложно, по магазину тоже ходить тяжко. Если я начинаю себя превозмогать, то потом ночью болят колени, приходится прибегать к обезболам. Подозреваю, что у меня мышечная слабость, а также слабый связочный аппарат.

Пожаловаться

Белослудцев Никита Олегович, 9 апреля

Ортопед, Терапевт, Травматолог

Согласен с Вами

Пожаловаться

Елена, 9 апреля

Клиент

Никита Олегович, вы как врач какие можете дать рекомендации, чтоб начать ходить как раньше и не бояться, что потом придется сидеть на обезболах.

Пожаловаться

Елена, 9 апреля

Клиент

Никита Олегович, ещё вопрос - как вы относитесь к блокадам в колени. Поможет ли данная процедура снять постоянную усталость, напряжение с мышц или же эта процедура снимает только воспаление, а слабость останется?

Пожаловаться

Белослудцев Никита Олегович, 9 апреля

Ортопед, Терапевт, Травматолог

Рекомендации я описал выше:
"В таком случае, как травматолог, могу посоветовать Вам начать заниматься с инструктором ЛФК, укреплять мягкие ткани, повышать выносливость."
Блокада только снимает боль и воспаление, в том месте, в котором проведена (полость сустава или отдельные связки/сухожилия). На усталость, утомляемость, слабость она никак не влияет и в данном случае я бы Вам её не рекомендовал.

Пожаловаться

Елена, 9 апреля

Клиент

Никита Олегович, а если когда я начну заниматься колени и связки снова начнут болеть? Ведь я периодически выползаю и хожу во дворе или просто дома, только после таких походов начинается обострение под коленями особенно. Вообще как определить нужную нагрузку чтоб не болело?

Пожаловаться

Елена, 9 апреля

Клиент

Никита Олегович, у меня получается какой то замкнутый круг, если я начинаю ходить, то боли усиливаются, если я не хожу, боль уходит, но появляется мышечная слабость. На счёт ЛФК я конечно узнаю.

Пожаловаться

Елена, 9 апреля

Клиент

Никита Олегович, а я думала что мышечная слабость из за постоянного воспаления и если например убрать это воспаление блокадами, то и слабость мышц сойдёт на нет. Я ошибаюсь получается?

Пожаловаться

Белослудцев Никита Олегович, 9 апреля

Ортопед, Терапевт, Травматолог

Нагрузку определит врач ЛФК.
Причиной может быть и воспаление, но результаты анализов его не подтверждают.

Пожаловаться

Елена, 9 апреля

Клиент

Константин Эдуардович, да, я согласна, МРТ надо сделать, но по УЗИ воспаление связок, тендинит, синовит, менископатия, согласно рентгену артроза нет

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 9 апреля

Ортопед, Травматолог

Вы удивитесь, насколько разные будут заключения. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Пожаловаться

Елена, 9 апреля

Клиент

Константин Эдуардович, вчера ещё хотела сделать МРТ , но отменила запись, так как хочу сходить в клинику на консультацию к доктору сначала. А так да, вполне вероятно, что увидим что то новое.

Пожаловаться

Елена, 9 апреля

Клиент

Константин Эдуардович, а как вы думаете, если убрать воспаление в коленях уйдет мышечная слабость или останется? Дело в том, что я замечаю, что когда хорошо отдохну, то мышцам легче становится ...

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 9 апреля

Ортопед, Травматолог

Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

Елена, 9 апреля

Клиент

Константин Эдуардович, я как сделаю, то скину вам посмотреть.Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ели ходит

1 ответ

14 января 2021

Елена

Вопрос закрыт

Боли в коленях, локтях и запястьях у ребёнка

3 ответа

22 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Ноющие боли спины при ходьбе

4 ответа

13 июля 2024

Олег, Симферополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сердитов Александр Александрович, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T11:45:34+03:00

🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Магнитотерапия курсом на сустав
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Белослудцев Никита Олегович, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T12:05:12+03:00

Здравствуйте!
Понимаю Вас.
В таком случае, как травматолог, могу посоветовать Вам начать заниматься с инструктором ЛФК, укреплять мягкие ткани, повышать выносливость.
Скажите, пожалуйста, Вас беспокоит общая слабость и быстрая утомляемость или именно утомляемость и слабость в ногах? Может быть, замечали, повышенную температуру тела?

Тищенко Константин Эдуардович, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T12:10:17+03:00

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

Вы удивитесь, насколько разные будут заключения и повреждения найдутся. Пока диагноза нет.
Коррекция рекомендаций после МРТ.

Азизходжаев Бахром, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T00:34:56+03:00

Здравствуйте,Елена!
В коленном суставе очень много структур, чаще всего боли связаны с воспалением , на фоне повреждения внутренних структур : связки, мениска, хрящевые ткани.Рентгенография показывает только костную структуру, УЗИ показывает не полную картину.Рекомендую выполнить МРТ 1,5 Тесла , чтобы правильно оценить состояние структур коленного сустава и подобрать грамотное лечение.