Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Моему папе после инсульта назначили прием Варфарина 2,5 мг 2 таблетки вечером под контролем мно.Вчера выпили первый раз их.Сегодня терапевт сказал что лучше принимать Кардио магнил 75 мг один раз в сутки.У папы сделано шунтирование 10 лет назад и постоянная...
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
В данном случае факт наличия фибрилляции предсердий дает нам понимание о том,что нужно профилактировать тромбообразование и снижать риска инсульта,для этого назначаются антикоагулянты.
Кардиомагнил к этой группе препаратов не относится
В таких случах варыарин можно заменить на другие кроверазжижающие препараты без контроля МНО.
Это ривароксабан 15-20мг,эликвис 2,5-5мг,дабигатран 110-150мг
Доза подьирается индивидуально в зависимости от веса,возраста ,показателя креатинина и СКФ
Переход от варфарина имеет свои особенности.
Если МНО будет менее 2.0, то со следующего дня после приёма варфарина можно начать приём другого препарата.
Если МНО будет равен 2.0-2.5, тогда желательно через день начать приём.
Если МНО более 2.5, то делаем 2 дня перерыв,затем необходимо повторно сдать МНО и если оно менее 2.0, то начинаем приём.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, беспокоит низкий ачтв и повышение фибриногена , незначительные. На данный момент беременность с помощью эко , срок 11 недель 4 дня . Принимаю гормоны (утражестан и пролютекс ) , кроворазжижающие не назначали . До 8 недели принимала...
Здравствутйе.
Показатели прикрепленной коагулограммы являются нормой для беременности. Повышение фибриногена и уменьшение АЧТВ могут определяться при нормально протекающей беременности —они отражают активность свертывающей системы в этот период. Риск тромбоза или замершей беременности эти изменения не отражают, отпасности не представляют, действий никаких не требуют.
Необходимость назначения препаратов, разжижающих кровь (низкомолекулярных гепаринов), определяется не по анализам, а по клинической ситуации, при высоком риске тромбоза. Подсчитывается этот риск по сочетанию факторов риска. Факторами риска тромбозов при беременности являются:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По описанию вижу ЭКО. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ничего страшного в анализах нет. Несколько повышены тромбоциты. Нужно сдать анализ в динамике, но с подсчетом тромбоцитов по Фонио (вручную). Изменения в коагулограмме незначительные и опасности не представляют.
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста! Сейчас у меня идёт 9 неделя беременности пи узи, по месячным не считаем тк была поздняя очень овуляция ! Сдала кровь на коагулограмму! Забеспокоил фибриноген ( 5.15 при норме 2-4, тромбиновое время 14.2 при норме 14-21, ачтв 34,6 при...
Добрый вечер, на следующей неделе предстоит операция по риносептопластике, пришли результаты анализов, некоторые значения меня смущают, переживаю, что с такими результатами анализов не допустят к операции. Помогите пожалуйста разобраться, до приема к терапевту три дня, очень...
Здравствуйте!
1. По результату коагулограммы:
Обнаружено снижение протромбина по Квику, удлинение АЧТВ (активированного частичного тромбопластиного времени) и увеличение МНО (международного нормализованного отношения).
Если такие результаты получены впервые, то возможно, имеют место транзиторные (эпизодические) изменения.
Обычно это не является признаком патологии системы свёртывания крови и не указывает на предрасположенность к тромбообразованию, либо кровоточивости.
Кровь на коагулограмму желательно пересдать в ближайшее дни.
Если такие показатели получены не первый раз (либо по результату повторно выполненной коагулограммы такие результаты будут получены повторно), речь может идти о предрасположенности к развитию геморрагического синдрома.
Геморрагический синдром представляет собой синдром повышенной кровоточивости.
Клинически геморрагический синдром обычно проявляется десневыми кровотечениями, носовыми кровотечениями, длительной остановкой крови при бытовом порезе, а также подкожными синяки при отсутствии механических травм.
Если никаких из перечисленных симптомов у вас нет, значит предрасположенности к геморрагическому синдрому нет.
Результат коагулограммы сам по себе не является диагнозом.
Результат коагулограммы нужно интерпретировать только в совокупности с наличием с клинической картины, либо с её отсутствием.
2. По результату общего анализа крови:
А. Обнаружено незначительное повышение тромбоцитов.
Такой результат не указывает на увеличение предрасположенности к тромбообразования.
Обычно такое значение тромбоцитов наблюдается при хроническом обезвоживании.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют употреблять больше жидкости.
В идеале не менее 30 мл жидкости на 1 кг масса тела в сутки.
На фоне адекватной водной нагрузки объём плазмы крови должен увеличиться и количество тромбоцитов должно нормализоваться.
Б. Лейкоциты незначительно превышают референсный интервал.
Поэтому, если результат СОЭ в пределах нормы, такое количество лейкоцитов в крови тоже может рассматриваться как вариант нормы.
В. Увеличение моноцитов в крови обычно наблюдается после перенесённых инфекционных заболеваний.
Моноциты являются клетками иммунной системы.
В подобных ситуациях моноциты обычно в течение одного-двух месяцев приходят в норму.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст 44 года. Беременность 18 недель. В общем анализе крови количество тромбоцитов 200, средний объем тромбоцитов 10.9, ширина распределения тромбоцитов 16, общий объем тромбоцитов 0.22. Ферритин 37. Показатели гемостаза фибриноген 3.3, протромбин по Квику 123, МНО 0.85,...
Добрый день, Екатерина!
Норма тромбоцитов 150-450 тыс , у Вас соответственно в норме
Остальные параметры при отсутствие кровотечений не имеют значения
Гомоцистеин ниже 8 для беременности нормой считается
В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально.
Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие
При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови
Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов
Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить что есть?
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвож
Здравствуйте! Беременность 22 недели. На 2 скрининге обнаружили нарушение кровотока в правой маточной артерии. 2 дня назад сдавала контрольное узи - кровоток также нарушен. По 1 скринингу все риски низкие. Сдала ОАМ (тромбоциты 216), по коагулограмме (фибриноген 5.6,...
Здравствуйте. Во время беременности этот показатель сдавать не нужно, Это не информативно, Вам нужна консультация гематолога или гемостазиолога, именно эти специалисты решают назначать Клексан или нет
Здравствуйте! Беременность 22 недели. На 2 скрининге обнаружили нарушение кровотока в правой маточной артерии. 2 дня назад сдавала контрольное узи - кровоток также нарушен. По 1 скринингу все риски низкие. Сдала ОАМ (тромбоциты 216), по коагулограмме (фибриноген 5.6,...
Здравствуйте, и коагулограмма и общий анализ крови в физиологических нормах для здоровых беременных женщин.
Клексан не назначается для улучшения кровотока в артериях.
Гепаринопрофилактика может быть рассмотрена при высоком риске тромбозов:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Для правильного подбора гормональных контрацептивов врач назначил сдать анализы на гормоны, коагулограмму и д-димер. Гормоны в норме. Все показатели коагулограммы в норме: антитромбин lll-92%
Активированное частичное тромбопластиновое время -30.8...
Добрый день, можно сдать анализ тромбодинамики. Д-димер очень чувствителен к правильному взятию крови, наложению жгута на определенное время и т.д.не исключена преаналитическая ошибка.