Что вас беспокоит?
Коагулограмма
Добрый вечер, на следующей неделе предстоит операция по риносептопластике, пришли результаты анализов, некоторые значения меня смущают, переживаю, что с такими результатами анализов не допустят к операции. Помогите пожалуйста разобраться, до приема к терапевту три дня, очень долго ждать, переживаю. Коагулаграмма: и референсные значения Протромбин по квику 63.3(70.0-130.0) МНО 1.21(0,80-1,20) АЧТВ Ratio 1.3 (0.8-1.2) Протромбиновое время 13.30 сек( 10.50-14.50) Тромбиновое время 17.6 сек (14.0-21.0) Фибриноген 2,59 (1.90-4.30) ОАК: Лейкоциты 9.39 (4.0-9.0( тромбоциты 370 (180-360) Моноциты 10,86 (2.0-9.0)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. По результату коагулограммы:
Обнаружено снижение протромбина по Квику, удлинение АЧТВ (активированного частичного тромбопластиного времени) и увеличение МНО (международного нормализованного отношения).
Если такие результаты получены впервые, то возможно, имеют место транзиторные (эпизодические) изменения.
Обычно это не является признаком патологии системы свёртывания крови и не указывает на предрасположенность к тромбообразованию, либо кровоточивости.
Кровь на коагулограмму желательно пересдать в ближайшее дни.
Если такие показатели получены не первый раз (либо по результату повторно выполненной коагулограммы такие результаты будут получены повторно), речь может идти о предрасположенности к развитию геморрагического синдрома.
Геморрагический синдром представляет собой синдром повышенной кровоточивости.
Клинически геморрагический синдром обычно проявляется десневыми кровотечениями, носовыми кровотечениями, длительной остановкой крови при бытовом порезе, а также подкожными синяки при отсутствии механических травм.
Если никаких из перечисленных симптомов у вас нет, значит предрасположенности к геморрагическому синдрому нет.
Результат коагулограммы сам по себе не является диагнозом.
Результат коагулограммы нужно интерпретировать только в совокупности с наличием с клинической картины, либо с её отсутствием.
2. По результату общего анализа крови:
А. Обнаружено незначительное повышение тромбоцитов.
Такой результат не указывает на увеличение предрасположенности к тромбообразования.
Обычно такое значение тромбоцитов наблюдается при хроническом обезвоживании.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют употреблять больше жидкости.
В идеале не менее 30 мл жидкости на 1 кг масса тела в сутки.
На фоне адекватной водной нагрузки объём плазмы крови должен увеличиться и количество тромбоцитов должно нормализоваться.
Б. Лейкоциты незначительно превышают референсный интервал.
Поэтому, если результат СОЭ в пределах нормы, такое количество лейкоцитов в крови тоже может рассматриваться как вариант нормы.
В. Увеличение моноцитов в крови обычно наблюдается после перенесённых инфекционных заболеваний.
Моноциты являются клетками иммунной системы.
В подобных ситуациях моноциты обычно в течение одного-двух месяцев приходят в норму.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, спасибо. Завтра схожу в другую лабораторию, пересдам коагулаграмму. А как вы считаете, с такими результатами допустят ли к операции?
Пожалуйста!
С такими показателями коагулограммы, к сожалению, могут и не допустить до плановой операции.
Почему перед любой операцией обязательно нужно сдавать кровь на коагулограмму?
Коагулограмма - это анализ, который оценивает состояние системы свёртывания крови.
Этот анализ необходим для исключения патологий системы свёртывания крови.
К патологиям системы свёртывания крови относят предрасположенность к тромбообразованию, а также повышенная кровоточивость.
Если по результату коагулограммы есть предрасположенность к повышенной кровоточивости, это может быть опасно во время операции.
Поскольку может возрастать риск кровотечений и при сниженной свёртываемости трудно будет остановить кровь.
Поэтому, если по результату коагулограммы есть предрасположенность к кровоточивости, операцию могут отложить.
Такие результаты могут быть не обязательно при ошибке лаборатории.
Возможно, на момент взятия крови эти показатели были изменены.
Если это транзиторные изменения, через время показатели коагулограммы самостоятельно без лечения придут в норму.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным данным коагулограммы имеется склонность к кровоточивости ( гипокоагуляции) . Но это исследование является довольно чувствительным и часто может давать погрешность. Если у вас нет кровоточивости десен, носовых кровотечений , беспричинного появления синяков , то скорее всего у вас нет нарушений свертываемости крови. Вам нужно пересдать коагулограмму в другой лаборатории .
Что касается общего анализа крови, то имеется небольшое повышение тромбоцитов. Самой частой физиологической причиной тромбоцитоза является обезвоживание.
Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки )
Также имеется умеренное повышение лейкоцитов и моноцитов . Что может . указывать на перенесенную инфекцию , либо на текущее воспаление . Желательно проверить уровень СРБ.Этот анализ является более специфичным.
Остальные показатели общего и биохимического анализа крови в норме .
Холестерин выделен как повышенный , но его норма должна менее 5.2 ммоль/л. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется принимать омега-3 по 1000 мг в день а так же включить в рацион продукты богатые омега три : жирная рыба , морепродукты , грецкие орехи .
Скорее всего до операции с таким результатом коагулограммы вас могут не допустить. Поэтому в первую очень нудно пересдать этот анализ
Принятый ответ
Регина, здравствуйте.
По результатам коагулограммы имеются признаки гипокоагуляции (повышенной кровоточивости). Клинически проявляется появлением синяков на теле, беспричинные носовые кровотечения и др. Коагулограмма - чувствительный метод, особенно на преаналитическом этапе (долго был наложен жгут, долгая транспортировка пробирки до лаборатории и т.д.).
Поэтому желательно пересдать исследование.
Остальные результаты анализов без существенных патологических изменений.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20214 ответа
- 24 Ноября 20213 ответа
- 26 Ноября 20217 ответов
- 9 Февраля 20224 ответа