Показатели гемостаза при беременности 18 недель

Жумасия ЖаналиеваВчера в 15:33

3.8

Гематолог

3 798 консультаций

Добрый день, Екатерина!
Норма тромбоцитов 150-450 тыс , у Вас соответственно в норме
Остальные параметры при отсутствие кровотечений не имеют значения

Гомоцистеин ниже 8 для беременности нормой считается


В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально.
Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие

При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови
Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов
Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить что есть?


- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвож

Елизавета БурцеваВчера в 15:40

5.0

Гематолог

4 340 консультаций

Екатерина, здравствуйте.
Показатель тромбоцитов в норме составляет от 150 до 450; уровень 200 — нормальное их количество. Остальные характеристики тромбоцитов при нормальном их уровне значения не имеют, о сгущении крови не говорят.
Показатели коагулограммы, уровень Д-димера могут меняться при совершенно нормально протекающей беременности, это особенность работы свертывающей системы в этот период. Опасности эти изменения не представляют, о сгущении крови не говорят, назначения лечения не требуют.

Анастасия СтепашкинаВчера в 15:51

5.0

Терапевт, Гематолог

55 982 консультации

Здравствуйте!
Согласно последним актуальным данным по коагулограмме не назначается кроверазжижающая терапия. Она меняется в сторону повышения активности системы свертывания в беременность у здоровых беременных женщин . В связи с этим коагулограмма удалена из скрининга обследования беременных.

Гепаринопрофилактика назначается строго по показаниям,по высокому риску тромбозов. Высчитывается он индивидуально по специальной шкале RCOG гинекологом или гематологом очно.

4 балла- гепаринопрофилактика назначается с ранних сроков.

3- балла с 28 недель беременности.

2 балла- 10 дней после родов.

Коагулограмма в эту шкалу никак не входит. Поэтому можно считать что указанные показатели по гемостазу соответствуют нормальным.

Анна СолтысВчера в 16:17

5.0

Терапевт, Гематолог

15 029 консультаций

Здравствуйте, Екатерина
Количество тромбоцитов в норме. Тромбоцитарные индексы не имеют значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Ферритин на нижней границе нормы, в связи с чем требуется прием железа, например, тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Повышение протромбина по квику, д-димера, укорочение ачтв - это нормальные изменения в коагулограмме для беременности. Они не требуют лечения и профилактики.
В беременность коагулограмма нужна только в том случае, если есть синяки и кровотечения.