Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 77 лет, месяц назад сдала анализ на скорость клубочковой фильтрации - СКФ по CKD-EPI: 38мл/мин/1,73м3 Повышен креатинин, мочевая кислота, мочевина и ряд других показателей. В приложенных документах все результаты анализов и узи почек - заключение и...
Здравствуйте. Понимаю опасения по поводу побочных эффектов, но здесь важно соотнести риски и пользу. При СКФ около 38 мл/мин/1,73 м2 речь уже идёт о хронической болезни почек 3 стадии, и главная задача сейчас - максимально замедлить её прогрессирование. Препараты из группы ингибиторов SGLT2 (в том числе дапаглифлозин) применяются не только при диабете, но и у пациентов без него именно с целью нефропротекции. Их задача - снизить риск дальнейшего ухудшения функции почек и отсрочить развитие терминальной почечной недостаточности. Побочные эффекты возможны, но в большинстве случаев контролируемы и существенно реже, чем потенциальные последствия прогрессирования ХБП. Альтернативой является только наблюдение и стандартная терапия, которая, к сожалению, менее эффективна в замедлении снижения СКФ. Решение всегда индивидуальное, но принцип здесь простой: мы не “лечим анализы”, а стараемся максимально долго сохранить собственную функцию почек и избежать необходимости заместительной почечной терапии в будущем.
Здравствуйте! Ребенку 2,11 лет.После прививки от полиомиелита на следующий день поднялась температура до 37( держалась два дня) и начался насморк с вязким прозрачно-белым отделяемым. Сейчас насморк уже третью неделю без улучшения и повторное повышение температуры до 38 в...
Здравствуйте. По анализу крови больше данных за присоединение бактериального компонента к вашему заболеванию (повышены лейкоциты, СОЭ, снижены лимфоциты). Лечение врача назначено верно. Справиться с вязкими соплями поможет обильное питьё, прям много пить, так же часто орошать нос солевыми растворами (морская вода, гипертонический физ. Раствор)
У супруги обнаружилась эта инфекция.Уроплазменная инфекция Стрептококи и гардинела.Ей назначили лечение.И мне теперь нужно пролечиться.Нужно назначение врача..У супруги есть назначение на лечение...
День добрый. Гарднерелла и уреаплазма пармум сейчас трактуются как допустимая условно-патогенная транзиторная флора (по типу дисбактериоза), не требующие лечения при отсутствии жалоб или если не планируется беременность. Считается, что они могут передаваться половым путем, и если задуматься об их лечении (в случае жалоб и планирования беременности), то обследование и лечение СОВМЕСТНОЕ с партнершей. Но раз жене уже назначено, то и вам нужно, иначе всё напрасно. Если лечть, то я обычно рекомендую след. схему для мужчин: - Юнидокс Солютаб (Доксициклин) 100 мг 2 р/сут лучше не менее 10 дней, лучше 15 (первый прием сразу 2 таблетки, т.е. 200 мг, далее по одной утром и вечером) - от уреаплазмы - Орнидазол (Тиберал, Дазолик) или Метронидазол (Трихопол) 500 мг 2 р/сут 7-10 дней - от гарднереллы. - Цистон или Канефрон по 2 табл 2-3 р/сут 10-15 дней - хорошие растительные уросептик - промывают мочевую систему - Свечи Витапрост (или Витапрост форте, Уропрост) 1 р/сут перед сном 10 дней.- для простаты, чтобы потом не было проблем - Вобензим по 3 драже 3 р/сут 10 дней - для усиления эффекта лекарств. - Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) - Ограничить острую, жирную, соленую пищу, ИСКЛЮЧИТЬ АЛКОГОЛЬ на период курса. Через месяц пересдать ПЦР, до это контакты только с предохранением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
21.08.с ребенка 3 года стряхнули клеща.место укуса не нашли. Анализ показал беррелии. Педиатр назначил амоксоциллин +кл кислота 250мг+62,5мг по 8,5 мл 2 раза в день на 7 дней. Вес ребенка 17 кг. Правильно ли расчитана доза и верно ли назначение?
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью боррелиоза начать прием в течении 72 часов от укуса Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.
Обратился в прошлую пятницу к урологу с зудом в области борозды, и последующего отека поверхности правой части полового члена. Врач назначил курс лечения сразу (фото курса лечения загружу) На след. день , до начала приема антибиотика , сдал Адрофлор Скрин . (результат...
Добрый вечер, лечение уреаплазмы предпочтительнее Доксициклином, Левофлоксацин при этом лишний а для гарднереллы рекомендуются антипротозойные препараты - Метронидазол или Орнидазол, причем лечение рекомендуется проводить совместно с партнершей, во время лечения ПЖ в презервативе или исключается до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после лечения.
Подозрение на COVID-19 и назначение
6 ответовВышел на работу 2 недели назад, общаюсь с достаточно большим количеством людей. Позавчера весь день прошел нормально, но вечером неожиданно поднялась температура до 37,2 - 37,5, слабость, диарея, сердцебиение. Периодически температура снижалась до нормальной. Ночью всё стало...
Здравствуйте! Вам назначили схему противовирусной и антибактериальной терапии.Среди этих препаратов нет тех,которые воздействуют непосредственно на сам вирус,поэтому принимать до сдачи анализа на ковид можно. Учитывая повторные эпизоды диареи принимайте смекту сегодня и завтра три раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачет ттг
16 ответовЗдравствуйте, постоянно скачет ттг , т4. Чувствую себя сейчас не хорошо , слабость ужасная!Мужчина 64 года. ИБС( стентирование). Фибр. Предсердий ( с 2017 г), ЭРЧА. Получал кордарон последний раз в мае 2020. С 2018-2020 год ттг был в норме по показателям Затем пошёл сбой...
Здравствуйте! На фоне лечения кордароном развилась болезнь Грейвса. У Вас от 07.06.22 г. такой был хороший гормональный фон, зачем поменяли лечение не понятно. Последний ТТГ без лечения оставлять нельзя. Могут пойти нарушения в сердечном ритме (а у Вас и так есть проблемы с сердечно-сосудистой системой), развиться остеопороз, слабость, раздражительность и т.д. Удалять пока ничего не нужно! Рекомендую в лечение вернуть для начала Эутирокс 50 мкг за 30 мин. до завтрака, через 4-6 дней дозу увеличить до 75 мкг. Не забывайте, что Эутирокс с другими препаратами не сочетать, запивать 1/2 стакана воды, хранить таблетки в холодильнике на дверке. Т4 св. - контроль через 1 мес. ТТГ - контроль через 2 мес. + сейчас рекомендую досдать кровь на АТ-ТПО, общий анализ крови, ферритин, витамин Д, кальций общий, фосфор, альбумин, паратгормон, онкомаркер кальцитонин (необходимо исключить аутоиммунный тиреоидит и анемию - из-за них может быть неуравновешенным гормональный фон; нарушение кальциево-фосфорного обмена - т.к. в железе появились кальцинаты, медуллярный рак - если есть хоть 1 узел проверяем на этот коварный вид рака, а у Вас уже не 1 узел, хоть и маленькие).
Прилагаю результат УЗИ, а также назначение и результаты 1 скрининга. После него был назначен кардиомагнил 150, принимала всё это время. Прошу прокомментировать УЗИ и назначение клексана.
Здравствуйте. Назначение кардиомагнила обоснованно, принимать, в такой ситуации, его рекомендуют до 36 недель, так как имеется риск сзрп и преэклампсии. Дополнительно, периодически, могут посоветовать сдавать анализ мочи на суточный белок, вести контроль артериального давления . То, что дополнительно рекомендовали клексан, может быть связано с подсчетом баллов по втэо, для исключения рисков тромбоэмболических осложнений. По узи кровотоки в норме, состояние шейки матки и плаценты - в норме
Назначение Вессел Дуо Ф
10 ответовЯ планирую беременность, в анамнезе 1 выкидыш (причину определить не удалось) и 1 ЗБ (трисомия по 10 паре). Прошла обследования (ниже). Мне назначили прием Вессел Дуо Ф по 1 таблетке в день в течение месяца и при наступлении беременности клексан. Подскажите, насколько...
Добрый день, Марина ! По результатам описанных исследований у Вас нет значимой тромбофилии , так как имеют значения только мутации FII и FV Остальные встречаются до 80% населения Также данных за антифосфодипидный синдром не выявлен Весел Дуэ Ф не имеет доказательную базу , поэтому он Вам не показан Клексан или другие антикоагулянты назначают по комплексу факторов по международной шкале RCOG Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 37,2
8 ответовРебенкц 2,5 года. Температура постоянно 37,2, часто болеет, частые стоматиты. Сдали анализы , были у врача. Прикреплю результаты и назначение врача. Хочу узнать на сколько оправдано назначение врача.
Добрый день. В общем анализе крови воспалительных изменений нет. В мазке из зева обнаружен герпес 6 типа, единожды попав в организм ребенок периодически выделяет его в окружающую среду, и обнаруживается в слюне, лечения нет. В зеве так же обнаружен стафилококк , в небольшом титре. Из лечения можно оставить секстафаг, остальные препараты в данных случаях не показаны.