Скачет ттг — вопрос №965506

Question

Скачет ттг — вопрос №965506

Светлана, Екатеринбург

325 просмотров

13 июля 2022

Здравствуйте, постоянно скачет ттг , т4. Чувствую себя сейчас не хорошо , слабость ужасная!Мужчина 64 года.
ИБС( стентирование). Фибр. Предсердий ( с 2017 г), ЭРЧА. Получал кордарон последний раз в мае 2020.

С 2018-2020 год ттг был в норме по показателям
Затем пошёл сбой :
02.02.2021 ТТГ -менее 0,005 мк МЕ, Т4 - 2,82 мг/дл, Т3 - 8,08 пг/мл ( диагноз : тиреотоксикоз неясного генеза (Б. Грейса?, кордарониндуцированный)
Назначение : мерказолил 5 мг. (ФОТО ПРИЁМА ПРИЛАГАЮ )

Затем :
30.03.21 Т4 св -1.6 мг/дл,
Т3 св-4,2 пг/мл (назначение мерказолил 12,5 -14 дней, далее 10 мг -3 недели)

04.05.21 Т4 св -1.19 мг/дл,
Т3 св-3.74 пг/мл (назначение мерказолил 7,5 мг в день)

01.06.21 Т4 св -1.42 мг/дл,
Т3 св-3,45 пг/мл (назначение мерказолил 15, эутирокс 25 мг в день)

06.07.21 ТТГ - 0,04
Т4 св -1,26 мг/дл,
( назначение мерказолил 15 мг , эутирокс 25 в день)

28.08.21 ТТГ 0.40
Т4 св -1.030 мг/дл, (назначение эутирокс 25, мерказолил 10 мг в день)

03.09.21 ТТГ 6,93
Т4 св -0,82 мг/дл, ( назначение эутирокс 50, мерказолил 10 мг в день)

12.10.21 ТТГ -5,37
Т4 св -1.19 мг/дл, ( назначение эутирокс 75, мерказолил 10 мг в день)

16.11.21 ТТГ 2.33
Т4 св -1.34 мг/дл, ( назначение мерказолил 10 мг, эутирокс 75 в день)

08.02.22 ТТГ 2.34
Т4 св -1.29 мг/дл, ( назначение мерказолил 10 мг, эутирокс 75 в день)

15.04.22 ТТГ 9,78
Т4 св -1.1 мг/дл, ( назначение мерказолил 10 мг, эутирокс 100 в день)

07.06.22 ТТГ 2,36
Т4 св -1,28 мг/дл,
Ат- рТТГ 28 ме/мг ( назначение мерказолил 2,5 мг, в день)

На сегодняшний день 12.07.22 ТТГ 44
Т4 св -0,496 мг/дл, ( отмена мерказолила и эутирокс)
сказала что у вас щитовидная железа заблокирована (ФОТО ПРИКРЕПИЛА). Также прикрепил фото узи! В чем причина, что делать ? Удалять , голова кругом((( помогите

Вопрос закрыт

щитовидная железа

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Светлана, 13 июля 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте мерказолил не пьём? Получается 4 дня эутирокс 50, затем 75 на протяжении 2х месяцев? Если ттг будет в норме через два месяца, оставлять дозировку 75? Спасибо за обратную связь !

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 13 июля 2022

Клиент

Татьяна, вы пишите что его не сочетать с другими препаратами , а через какое время можно принимать другие препараты до эутирокса и после ?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 июля 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
Мерказолил пока не пьем, потому что щит.железу по максимуму заблокировали, достаточно Эутирокса. Как принимать - поняли правильно. И если ТТГ, Т4 св. -будут в норме, то пока останется в лечении только Эутирокс.
Самой первой таблеткой в начале дня должен быть Эутирокс, через 30 мин.кушаете (завтракаете) и другие препараты, какие необходимо Вам принимать, принимаете. Витамины принимать через 4 часа после Эутирокса.

Пожаловаться

Светлана, 14 июля 2022

Клиент

Татьяна, скажите мы сегодня по ошибке выпили 75 , ничего страшного ? Вместо 50

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 14 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Однократно ничего страшного, но старайтесь ошибок не допускать. Это всё таки гормональный препарат, требует постепенной прибавки. Последующие 4-6 дней по 50 мкг, затем только повысите до 75 мкг.

Пожаловаться

Светлана, 16 июля 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте посмотрите мы сдали кое какие анализы и сделали узи ( я прикрепила фото)

Пожаловаться

Светлана, 16 июля 2022

Клиент

Татьяна, прикрепила 4 последних Файла

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 16 июля 2022

Эндокринолог

Благодарю за оперативность в обследовании. Скрытая (латентная анемия есть), недостаточность витамина Д есть.
По УЗИ щитовидной железы - объём общий в норме, но уменьшен в 2 раза (свой организм начал кушать свою же железу). Узлов нет, следовательно онкомаркер кальцитонин пока нет необходимости проверять.
А вот Ат-ТПО досдать обязательно когдс будете через месяц перепроверять Т4 св.
Рекомендую в лечение добавить к Эутироксу:
1. Соль морскую или йодированную
морскую рыбу (препараты йода нельзя, препараты, в состав аоторых входит йод (например, раствор Люголя) нельзя, морскую капусту тоже нельзя, только соль и рыбу разрешаю - киста из-за дефицита йода из вне появилась);
2. Феррум Лек или Мальтофер по 1 таб./капс. × 2 раза в день после еды (можно и бисглицинат железа от компании "Солгар") - длительно, пока ферритин не станет 45 и выше. Ферритин - контроль 1 раз в 2 мес., донормализации показателя.
3. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс, Вигантол) по 14 капель (или 7000 МЕ) × 1 раз в день - 1 мес., затем дозу уменьшить до 10 кап. (или 5000 МЕ) - длительно пока витамин Д не станет 50-70. В наших широтах норма витамина Д 50-70. Витамин Д - контроль 1 раз в 3 мес. до нормализации показателя. Когда витамин Д станет 50 и выше - перпйти на поддерживающую дозу - 2000 МЕ (или 4 капли) осень- зима- весна, летом отдых.
Капли витамина Д растворять в 1/4 стакана воды или молоке.

Пожаловаться

Светлана, 16 июля 2022

Клиент

Татьяна, кадите пожалуйста тирозол пить нужно нам ? Из за того что АТ ТПО высокий ?

Пожаловаться

Светлана, 16 июля 2022

Клиент

Татьяна, показатели общего анализа и биохимического в норме? Гемоглобин низкий? , его чем можно повысить?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 16 июля 2022

Эндокринолог

Тирозол пить пока не нужно. Для железа Феррум Лек или Мальтофер, всё расписано выше.

Пожаловаться

Светлана, 17 июля 2022

Клиент

Татьяна, доктор посмотрите последнее фото про такое железо вы говорили? ( здесь содержится : железа 137,5 мг, вспомогательные вещества МКЦ стеаринов магния гидроксипропилметил целлюлоза

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 17 июля 2022

Эндокринолог

Да, про это железо имелось ввиду.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 18 июля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 18 июля 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна ли операция по удалению щитовидки

8 ответов

28 декабря 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Повышен ттг, высокое давление

3 ответа

14 мая 2023

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Какую дозировку Эльтероксина пить ?

1 ответ

17 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Радиойод, падает ттг

5 ответов

10 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышен фиретин

4 ответа

11 января

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T21:01:37+03:00

Здравствуйте! На фоне лечения кордароном развилась болезнь Грейвса. У Вас от 07.06.22 г. такой был хороший гормональный фон, зачем поменяли лечение не понятно.
Последний ТТГ без лечения оставлять нельзя. Могут пойти нарушения в сердечном ритме (а у Вас и так есть проблемы с сердечно-сосудистой системой), развиться остеопороз, слабость, раздражительность и т.д.
Удалять пока ничего не нужно!
Рекомендую в лечение вернуть для начала Эутирокс 50 мкг за 30 мин. до завтрака, через 4-6 дней дозу увеличить до 75 мкг. Не забывайте, что Эутирокс с другими препаратами не сочетать, запивать 1/2 стакана воды, хранить таблетки в холодильнике на дверке.
Т4 св. - контроль через 1 мес.
ТТГ - контроль через 2 мес.
+ сейчас рекомендую досдать кровь на АТ-ТПО, общий анализ крови, ферритин, витамин Д, кальций общий, фосфор, альбумин, паратгормон, онкомаркер кальцитонин (необходимо исключить аутоиммунный тиреоидит и анемию - из-за них может быть неуравновешенным гормональный фон; нарушение кальциево-фосфорного обмена - т.к. в железе появились кальцинаты, медуллярный рак - если есть хоть 1 узел проверяем на этот коварный вид рака, а у Вас уже не 1 узел, хоть и маленькие).