Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как правильно выполнить переход.
6 ответовЗдравствуйте. Я ранее уже обращалась с вопросами. Меня беспокоят боли за грудиной, они одновременно в спине, отрыжки очень сильны, болью проглотить воду и еду. Так уже пол года. Проявляется как приступ, с постепенным нарастанием симптомов. Длится обычно в течении суток. Затем...
Здравствуйте! Бринтелликс правда легче переносится, но он не эффективен в лечении болевого синдрома. Лучше в качестве замены рассмотреть дулоксетин или кломипрамин. Полноценный эффект от габапентина наступит спустя 2 недели от начала лечения, только желательно принимать 900 мг в сутки. Данные симптомы действительно могут быть в рамках тревожного расстройства.
Переход с флуоксетина на элицею.
22 ответаДень добрый. Уже много лет страдаю от тревоги, ПА, и прочего. 4 года назад пила Паксил, в течение года, потом сошла с него и через 2 месяца все вернулось. Начала опять пить ад, но уже другой Элицея. Доктор решил что я не долечилась в первый раз. Пила в течение 1.2 года, до...
Здравствуйте! Если при приеме других антидепрессантов не отмечалось таких выраженных побочных эффектов, действительно стоит рассмотреть перезод на Элицею. Это препараты из одной группы, переход можно осуществлять одномоментно - сегодня прием Флуоксетина, завтра 2,5 мг Элицеи, негативных последствий от такого перехода не будет. Возможно на первые недели приема потребуется «прикрытие» в виде Тералиджена, Стрезама, Грандаксина и т.д. Вы также можете попробовать остаться на Флуоксетине, дополнительно принимая препарат прикрытия, седативным эффектом из них не будут обладать Стрезам и Грандаксин. Атаракс и Тералиджен могут усилить сонливость, кроме того в случае перехода на Элицею важно помнить, что не рекомендован ее совместный прием с Атараксом в виду повышенного риска кардиотоксичного эффекта при совместном приеме этих препаратов.
Влияние на пролактин
17 ответовВлияет ли прием флуоксетина (принимаю флуоксетин ланнахер в дозе 20 мг) на уровень пролактина? Если действительно влияет, то чем это чревато? Наберу ли я вес? Мне 25. Принимаю флуоксетин одну неделю.
Здравствуйте. Флуоксетин не прибавляет вес, он даже используется для снижения веса, т.к. уменьшает аппетит и не действует на пролактин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с вальпроатов на ламотриджин
8 ответовДоброго времени суток, у меня диагноз идиопатическая генерализованнпя эпилепсия. На протяжении 10 лет принимала вальпроаты, после приема врача начала принимать ламотриджин (сейзар) как переход с депакина хроносфера(вальпроат), так как планирую беременность, с маленьких...
Здравствуйте Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения. Оиьо на смену препарата така боль. В течение недели наблюдайте. Если и дальше будет беспокоить - консультация эпилептолога Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен 400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot). Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Добрый вечер! Диагноз: генерализованное треводное расстройство. С конца марта начала принимать. Флуоксетин 1 табл в день и Тералиджен по схеме, выписанно1 психотерапевтом. Пить Тералидджен сказал не более 3х месяцев. На втором месяце я почувствовала значительные улучшения в...
Здравствуйте! Скорее всего у Вас недостаточная доза флуоксетина. Пока Вы были на тералиджене, то состояние было стабильным, а сейчас произошло ухудшение. Вам надо добавлять флуоксетин, сделать 40 мг. Можно на 2 нежели добавить опять тералиджен.
Здравствуйте. Невролог ставит диагноз ТДР, психиатр циклотимию (перепадов настроения не чувствую, на первом плане вегетативная симптоматика и тревога). У обоих наблюдаюсь несколько лет. Сейчас принимаю Селектру 40мг (эффекта не достаточно). Согласовала с обоими переход на...
Вообще 40 мг Эсциталопрама это достаточно много даже для лечения ОКР, поэтому полностью эквивалентная доза Золофта составит 200 мг. Я бы рекомендовала провести переход все же на 150 мг., этой дозы может быть достаточно. Синдрома отмены как такового при любом переходе не будет как раз потому что препараты из одной группы. Но если лечащий врач не хочет переводить Вас на максимальную дозу Золофта, в первые недели возможно усиление тревожности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В декабре 2025 г. мне был поставлен стент в центральную артерию сердца. В больнице кардиолог назначила пить Клопидогрель 75 мг, после выписки врач кардиолог в поликлинике заменил эти таблетки на тикагрелор 90 мг два раза в день. У меня пошли синяки на...
Здравствуйте, Людмила Валентиновна. Переход с тикагрелора на клопидогрель при стабильном состоянии после стентирования возможен и не требует специальной перекрестной нагрузочной дозы, если нет острого коронарного синдрома. У вас стент установлен в декабре 2025 г., к июню 2026 г. проходит как раз 6 месяцев это ключевой срок для двойной антиагрегантной терапии (ДАТ). После этого врач может решить переход на монотерапию, чаще всего на клопидогрель. Можно ли переходить просто заменив препарат- Да, согласно современным рекомендациям (ESC), при плановом завершении ДАТ с тикагрелором допустим прямой переход на клопидогрель 75 мг 1 раз в день без дополнительной нагрузочной дозы, особенно у пациентов с высоким риском кровотечений как в вашем случае (синяки, носовые кровотечения, гематурия на фоне ХБП и цистита). Ваша реакция на тикагрелор (кровотечения) типичное основание для замены на клопидогрель, который реже вызывает такие побочные эффекты. Что делать: прекратить тикагрелор утром, в тот же день вечером принять первую таблетку клопидогреля 75 мг. Или можно начать клопидогрель на следующий день после последнего приёма тикагрелора. Особой ядерной нагрузочной дозы (300–600 мг) при таком переходе не требуется, особенно у пожилых пациентов с факторами риска кровотечений. Ваш ЭХО и ЭКГ в норме хороший признак стабильности. Главное продолжать наблюдение у кардиолога и контролировать признаки кровотечений. Приём клопидогреля оправдан и безопаснее для вас сейчас. Почему разнится информация: некоторые врачи настаивают на нагрузочной дозе клопидогреля 300–600 мг они придерживаются консервативного подхода: боятся провала антиагрегантной защиты при переходе с более мощного препарата (тикагрелор) на более мягкий (клопидогрель). Нагрузочная доза должна быстрее достичь нужного уровня подавления агрегации тромбоцитов. Но в вашем случае: стент установлен более 6 месяцев назад- риск раннего тромбоза крайне низкий. У вас высокий риск кровотечений, возраст, ХБП 3 ст, гипертония, ИБС, перенесённый инсульт, цистит с гематурией. Были выражены явные побочные эффекты от тикагрелора- это основание для перевода на более безопасный препарат. Современные рекомендации (ESC) допускают прямой переход без нагрузки у пациентов с высоким риском кровотечений и при плановом завершении двойной терапии. После переходя обязательно дождитесь своего кардиолога и запишитесь к нему на очный приём. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)
Здравствуйте. У меня СРК и депрессия (по результатам приема психотерапевта). В октябре-ноябре я принимала флуоксетин дозировкой 60 мг в день. Он помог, но появилась сильнейшая апатия, в связи с которой психотерапевт решил подобрать другой антидепрессант. В декабре я пила...
Здравствуйте. Препапаты имеют разный механизм действия, поэтому они будут усиливать эффект друг друга. Такая схема имеет место быть. Надо будет Вам сначала выйти постепенно на дозу 60 мг флуоксетина и далее уже добавлять тразодон по 50 мг каждые 5 дней до 150 мг. Ну и лучше это делать под прикрытием противотревожных препаратов.
Переход с гв на смесь
3 ответаЗдравствуйте. Ребенку почти 5 месяцев. На гв . Был в Кале с 1,5 мес прожилки крови , убрала молочку . Но прожилки все равно появлялись , особенно если стул был часто . Отчаявшись решила убрать глютен и нам это помогло , какашки стали 1-2 р в сутки , как сметана 15%,...
Да, считать с первого дня приёма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С паксила на элицею
10 ответовВвиду проблем с либидо психиатр назначил переход с паксила на элицею . Пил паксил 20мг утром. Переход 7 дней 10мг. Паксила + 5мг. Элицея. Через 7 дней отказ от паксила + 10мг. Элицея. Сегодня 4 день перехода, началась сильная диарея (вода идёт). Насколько правильный переход?...
Здравствуйте! Если на фоне приема паксила у вас наблюдались проблемы с либидо, то в таком случае нужно было не менять антидепрессант, а добавить корректор сексуальных побочных эффектов - триттико. Так как переход на элицею не гарантирует того, что либидо восстановится. Перейти на элицею можно было одномоментно в эквивалентной дозировке 20 мг/сут, так как это антидепрессанты из одной группы СИОЗС. Сейчас же у вас диарея может наблюдаться на фоне приема двух антидепрессантов, также в рамках адаптации к элицеи, это не серотониновый синдром, в такой низкой дозировке он невозможен.