Что вас беспокоит?
Переход с золофта на дулоксенту
В анамнезе тяжёлое ОКР и тревожно-депрессивное расстройство, признаны хроническими. Много лет была на схеме 1,25 мг трифтазина + 100 мг золофта, но в последнее время всё острее ощущалась апатия, отсутствие энергии и мотивации. Также, золофт не спасал от тревожности и ухудшал либидо, поэтому где-то около трёх недель назад в схему для коррекции этих побочек был добавлен триттико, 50 мг. Сейчас врач предложил сменить золофт на дулоксенту, чтобы справиться с апатией. Сказал, можно сменить одномоментно, так ли это? И как мне лучше поступить с триттико? Врач сказала просто перестать пить одним днём, тк дозировка не большая. Но что если на дулоксенте с либидо будет так же плохо, как на золофте – можно ли будет в этом случае вернуть триттико и в какой дозировке? Боюсь серотонинового синдрома :( А ещё, нужно ли прикрывать переход с золофта на дулоксенту тералидженом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, Вам помог триттико в плане либидо? Золофт и дулоксента препараты разных групп, поэтому одним днем обычно не переходят, а сначала снижают золофт, потом добавляют дулоксенту. Во время перехода состояние может быть неустойчивым, поэтому может использоваться прикрытие тералидженом.
Здравствуйте! Триттико пью только 3 недели, поэтому как такового понимания насчёт либидо нет) пока что отметила только положительное влияние на сон, стала легче засыпать)
Подскажите, как в таком случае правильно перейти с золофта на дулоксенту? Сегодня я второй день пью половину обычной дозировки, то есть 50 мг
Спасибо за уточнение. Нужно ли будет добавлять триттико к дулоксенте заранее не предугадать. Серотониновый синдром крайне редкое осложнение и развивается при приеме больших доз антидепрессантов или других препаратов влияющих на серотонин или их комбинаций. На средних дозировках этого не происходит. Обычно золофт в такой ситуации принимают 50 мг неделю, 25 мг неделю и отмена, далее добавляют дулоксенту 30 мг неделю и далее с врачом определяете дальнейшую дозировку
Про золофт поняла, спасибо! А триттико можно отменить одним днём, верно?
Обычно да, 50 мг сразу убирают
Спасибо! 🌸
Пожалуйста 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отвечая на Ваши вопросы:
1. Да, с 50 мг Золофта действительно возможно одним днем перейти на 30 мг Дулоксенты - это стандартный и безопасный вариант перехода.
2. Триттико в дозе 50 мг также может быть отменен одним днем.
3.При возникновении расстройств либидо на Дулоксенте Триттико может быть возвращен в терапию - в качестве корректора расстройств либидо он используется в низких дозах, в таком формате риски возникновения серотонинового синдрома крайне низкие даже при приеме максимальных доз Дулоксенты (120 мг в сутки)
4. Это не обязательно, но для собственного спокойствия периоды переходов между антидепрессантами действительно лучше прикрывать транквилизатором, при отсутствии потребности в Тералиджене его также можно будет просто отменить одним днем.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета.
На дулоксетин с золофта можно перейти одним днём и тогда обязательно нужно будет прикрытие в виде транквилизатора чтобы облегчить состояние на время перехода.
Но лучше делать постепенный переход.
Триттико в такой дозе действительно отменяется одномоментно. А если будут проблемы с либидо, то снова вводится с 50 мг.
Возможно, стоит рассмотреть переход на флувоксамин или эсциталопрам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Триттико в дозировке 50 мг действительно можно отменить одномоментно.
Переход с Сертралина на дулоксетин может производится, как резким переходом с одного препарата на другой, так и методом кросс-титрации (снижение дозировки одного и постепенное наращивание дозировки второго). К дулоксетину, при наличии проблем с либидо, возможно присоединение малых дозировок Триттико (50-100 мг). На период перехода на дулоксетин возможно назначение препарата "прикрытия" (Атаракс, Тералиджен)
Принятый ответ
Здравствуйте, только препараты относятся к разным группам антидепрессантов, то одномоментный переход с Золофта на Дулоксенту не рекомендуется.
Рекомендуется плавно снизить дозировку Золофта до 25 мг, далее полностью отменить препарат, но только потом начать заход на Дулоксенту.
С минимальной дозировки в 30мг.
Снижается дозировка на 25мг каждые 7 дней.
Побочный эффект в виде снижения либидо,не обязательный,он всегда индивидуален,поэтому на новом препарате его может и не быть.
Триттико в таких дозировках отменяется одномоментно,так как 50мг является минимальной дозировкой.
Серотониновый синдром является редким осложнением и обычно бывает при превышении максимальной дозировки или при приеме нескольких препаратов и приеме наркотических веществ.
Здравствуйте!
Переход с золофта 50мг на дулоксенту можно совершить одним днем. Возможно, что будет усиление тревоги - так называемый процесс адаптации антидепрессанта организмом и тералиджен как раз может быть кстати (но возможно, что и тревоги не будет такой сильной, заранее не предугадать);
Что касается триттико, то его так же можно отменять одним и днем и добавлять в случае необходимости обратно, но Вы указываете улучшение сна, поэтому возможно, что пока лучше бы его и оставить к дулоксенте и далее уже наблюдать.
По поводу серотонинового синдрома в данном случае не переживайте, это довольно редкое явление, которое при данных препаратов, текущий дозировок маловероятно, что ждать.
Тем более, все Ваши переходи совершенно аккуратны и безопасны.
Все будет хорошо, состояние обязательно нормализуется.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 11 ответов
- 15 Августа 5 ответов
- 15 Августа 21 ответ
- 15 Августа 5 ответов
- 15 Августа 1 ответ
- 15 Августа 6 ответов
- 15 Августа 11 ответов
- 15 Августа 11 ответов
- 14 Августа 7 ответов
- 14 Августа 6 ответов