Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Обратилась очно к психиатру , по следующим симптомам:
Сильная ипохондрия, психосоматика на протяжении последних 4 лет, постоянно беспокоят разные симптомы в теле, обследована вдоль и поперек , возникают из-за стресса сильнее, или же просто сами по себе ....
Здравствуйте.
Учитывая установленный диагноз биполярного аффективного расстройства (БАР), а также текущие симптомы тревоги, панических атак и вероятного влияния ипохондрии, приоритетным направлением лечения должно быть включение нормотимиков в терапию для стабилизации настроения и профилактики аффективных эпизодов.
Для лечения БАР базовыми препаратами являются нормотимики. Выбор зависит от особенностей течения заболевания:
- Ламотриджин — хорошо подходит для профилактики депрессивных фаз, особенно если депрессивные эпизоды преобладают. Обычно его начинают с низкой дозы (например, 25 мг) с постепенным увеличением до терапевтической (100–200 мг в сутки). Ранее Вы уже принимали этот препарат с некоторым улучшением, но не дошли до терапевтический дозы, чем объясняется отсутствие дальнейшего улучшения.
- Литий — золотой стандарт при БАР, эффективен как в стабилизации настроения, так и в профилактике маниакальных и депрессивных эпизодов, но требует контроля уровня препарата в крови.
При БАР антидепрессанты (например, Селектра) следует применять с осторожностью, так как они могут провоцировать гипоманию, смешанные состояния или неадекватный ответ. Не являются препаратами выбора.
Кветиапин часто используется при БАР как средство для стабилизации настроения, лечения тревоги и улучшения сна. Однако, если он вызывает выраженные побочные эффекты или недостаточно эффективен, можно рассмотреть замену:
- Арипипразол — мягкий атипичный антипсихотик с меньшей сонливостью, также эффективен для лечения тревоги и профилактики маниакальных эпизодов.
Для снятия острой тревоги или панических атак допустимо использование бензодиазепинов (например, Алпразолам), но строго в минимальной дозировке и только как временная мера. Регулярное применение нежелательно из-за риска зависимости.
Рекомендации:
1. Включение нормотимика (например, Ламотриджина) для стабилизации настроения.
2. Обсуждение замены или продолжения Сероквеля с возможностью переключения на другой атипичный антипсихотик.
3. Постепенное снижение дозы антидепрессанта (Селектры) с последующей отменой.
4. В экстренных случаях использовать Алпразолам или другие бензодиазепины, но ограниченно.
5. Постоянное наблюдение у психиатра для оценки эффективности терапии и коррекции схемы лечения.
Применяю семавик. Дошла до дозы 1.7. На первом же уколе через сутки рвота и понос водой. Как то с тошнотой на второй день разобралась, купировали практически голодом, понос сохранялся четыре дня. Никакие лекарства мотилиум, тримидат, церукал не работают как положено, так как...
Здравствуйте, Камилла!
Да,необходимо вернуться на дозировку 1мг/неделю. Оценить самочувствие.
Если рвота,диарея продолжатся,то терапию необходимо отменить
Хочу отметить,что если происходит снижение веса хотя бы на 3-4 кг в месяц,то повышать дозировку не нужно.
Для вас главное получить от медикаментозной терапии-это выработку правильного пищевого поведения, а не снизить быстро вес. Иначе при отмене вес наберётся обратно,по той причине,что пищевое поведение не будет сформировано
В течении 4 недель применяйте 1 мг/нед,далее можно по вашей схеме повышать
Доброй ночи. Ситуация следующая: принимаю 3 месяца велаксин утром и вечером по 37,5 по 1 таблетке, забыла вечерний приём( просыпаюсь ночью и у меня ощущениее сильной тревоги, жара и деперсанализации. Можно ли принять таблетку ночью или дождаться утра? ПОБОЧКА ли это?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. пью второй месяц Мартазапин 45 г и Сераквель 25 мг т.к нет сна совсем. стали сниться кошмары, сон все равно не глубокий, не понимаю спал или нет. стало падать зрение, препарат мне не подходит? требуется замена?
После диаскин теста Фтизиатр прописал пить Фтизопирам 3 месяца для профилактики. Пропил 2 месяца. Начали гудеть ноги, появились синие мелкие вены, как я понял это варикоз и большие вены начали выпирать на ногах. Может быть это связано с Фтизопирамом, он как то влияет на...
Здравствуйте, Артур.
Изониазид в составе Фтизопирама может влиять на тонус сосудов.
в таких случаях рекомендуют прием витаминов группы В,желательно в форме уколов, например Мильгамма или Комбилипен.
Для нормализации тонуса вен рекомендуют прием Детралекса 1т в сутки, проконсультируйтесь об этом со своим фтизиатром.
Начал принимать миртазапин (мирзатен Ку-таб) по 15 мг два дня назад, параллельно 40 мг пароксетина. Лечусь от депрессии, обычные сиозсн, включая пароксетин, никакого эффекта кроме противотревожного не давали.
Так вот после начала приема ощущаю сильную седацию: легко заснуть...
Повышать дозировкустоит исходя из вашего состояния: если побочные эффекты сохраняются в выраженном виде, переходить на 30 мг не нужно, но как правило, они постепенно уменьшаются, и в таком случае можно будет выходить на назначенную дозу через 7-10 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С 28.03 начала пить ципралекс 1/4 т утром+ 1/4 т феназепама. С самого начала была сильная сонливость. Вчера появилось усиление тревоги, головная боль, тошнота ближе к вечеру. Сегодня была рвота часа через 2 после приёма ципралекса.
Это адекватная побочка? Она...
Если сонливость от феназепама не мешает, то оставайтесь, либо переносите его прием на вечер; даже такую дозировку феназепама не более 14 дней. Грандаксин начинать по половине таблетки 2-3 раза в день, последний прием не позже 17 -00 желательно, что бы избежать риски по нарушению сна. Затем грандаксин по необходимости постепенно через день можно добавлять и до целой таблетки 3 раза в день, максимум 200 -300 мг в сутки .
Добрый день уважаемые врачи , опишу в крации , с 30 лет начались адские проявления всд , состояния предобморочное, постоянное головокружения , страх за свою жизнь , каждое покалывания на теле сразу паника ,с детства у меня шумы в ушах и мушки в глазах с лет 15 наверно , но...
Добрый день
Перед уколами сдала все анализы и узи брюшной полости, все хорошо.
Ставить начала после январских праздников (10.01), но когда поставила второй укол, параллельно отравилась, и мне посоветовали перестать ставить уколы пока жкт не восстановится (перерыв был примерно...
Здравствуйте, нет, повышать дозу не стоит, так как с увеличением дозы побочные явления станут несколько выраженнее. Побочные явления обычно бывают в первые 10-14 дней приема, потом проходят, но это если говорим про легкие симптомы, в вашем случае можно порекомендовать переход с велгии на велгия эко в той же дозе 0,25 мг 1 раз в неделю, у данного препарата то же действующее вещество, но меньше добавок в самой ручке, так как ручка идет одноразовая с автоинжектором, как правило на данной форме препарата у пациентов меньше побочных явлений , если побочные явления будут сохраняться, тогда нужно рассматривать переход на препарат с другим действующим веществом
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , Прием ААС связан с подготовкой к чемпионату Мира,
На 2 месяц приема начались небольшие прыщи на животе,теперь подобная история на спине
Что делать? Какие меры предпринимать?
В чем проблема ? Печень?
Курс закончится через две недели после соревнований
Здравствуйте. Причина в приеме анаболиков. К сожалению,спорт давно перестал быть "чистым". Прием данных препаратов весьма негативно влияет не только на состояние кожи. В качестве наружной терапии вполне можно использовать обработку гелем азелик два раза в день,для душа использовать шампунь циновит.