Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, необходима ли мне артроскопия? Споткнулась, колено вывернулось, щёлкнуло, стало залипать при ходьбе. По мрт повреждение медиального мениска 2 степень , параменисковая киста, теносиновит полуперепончатой и медиальной головки икроножной мышцы....
Здравствуйте! изучил вашу ситуацию. Судя по МРТ у вас повреждение медиального мениска не 2 ст, а 3 + образование параменисковой кисты. Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска . При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты. При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей. Это показание к операции. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Мокрые ноги
6 ответовВ роддоме 14 дней ходила в резиновых тапках, в них принимала душ. На 8-9 день стали ноги потеть и все время влажные. На ГВ какие препараты можно принимать? Всем известный сайт по ГВ ни один из препаратов для обработки ног не знает. Сейчас прошло два месяца, ноги потеют раз...
Здравствуйте, Мила Вы сейчас ограничены в назначении препаратов, так как кормите грудью В организме гормональная перестройка, поэтому и потливость повышенная Наружно: цинковая мазь 2 раза в день Мыть ноги с дет мылом Х/б носки
Повреждение связок голеностопа
10 ответовДобрый день. Сын, 16 лет неудачно упал на льду и подвернул правую ногу. ( хоккеист). Рентген сделали , перелома нет, наложили гипс. Не наступает на ногу, больно. Спустя неделю были на приеме, отек сохраняется , снизу под внешней косточкой ладыжки синяк. При нажатии не болит....
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков Вы абсолютно правы в своих рассуждениях. Проведение МРТ в таких ситуациях обоснованно и необходимо, так как профессиональный спортсмен (хоккеист), а сохранение выраженного отека, синяка и невозможность наступить на ногу через 9 дней указывают на повреждение мягкотканных структур. Рентген исключает только переломы костей, но не видит связки, сухожилия и хрящи.Замена гипса на жесткий/ полужесткий пластиковый ортез это верный шаг, который позволит уменьшить жесткую иммобилизацию и ухаживать за кожей, и сохраняет сустав стабильным. Наступать на ногу через сильную боль нельзя,обязательно нужны костыли. Осевая нагрузка разрешается только в ортезе и по мере угасания острой боли (в идеале после верификации диагноза по МРТ). Можно прикладывать лед (через полотенце) на 15–20 мин. 3–4 раза в день для уменьшения воспаления.Ортез должен плотно, но без пержатия фиксировать сустав, помогая сдерживать отек.Когда сидите или лежите, нога должна находиться на подушке выше уровня сердца. Это ключевой фактор для спадения отека и рассасывания гематомы.Для снижения боли и отека (НПВС)например Ибупрофен или, Парацетамол. Как только острый период пройдет (отек спадет, боль утихнет) сыну обязательно понадобится полноценный курс ЛФК для восстановления подвижности, силы мышц голени и координации движений и баланса. Для хоккеиста это залог безопасного возвращения в спорт. Но опять таки,приоритет данные заключения Мрт.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят ноги
29 ответовЗдравствуйте! 1.5 месяца назад переболел простудой. Вылечил с помощью антибиотиков. Спустя две недели начали болеть ноги. В основном ночью во время сна. Болят икроножных мышцы. Днём когда двигаюсь болят не так сильно. Сперва подумал, что это после болезни и стал больше пить...
При синдроме беспокойных ног более 75, бады не рекомендуется принимать, тк они не прошли достаточно клин.испытаний и их эффект непредсказуемый
Холодные ноги
16 ответовДобрый день ! Всю жизнь имела холодные конечности , особенно по вечерам , под одеялом даже лежа были холодные ноги , но сейчас , последние 2 недели , я могу почувствовать резко холод очень сильный в стопах , причем днём тоже , ноги ледяные и не согреть ( отличается от...
Здравствуйте! Учитывая, что значимой патологии сосудов нет, причина кроется в неврологических проблемах - это вполне возможно на фоне стрессов. Нужно работать над тревожностью.
Почему отекают ноги
1 ответУже мсяц , как у меня отекли ноги, боль сильная, ноги горят огнём, к утру немного лучше, но не надолго. Была у флеболога, все отлично. У невролога, та же история. У ортопеда, нет ничего. Сдала клинический анализ крови. Повышены базофилы 1.3%. Подскажите что делать?
Здравствуйте. Повышение базофилов 1,3% не является причиной отёков и жжения в ногах и клинического значения в данной ситуации, как правило, не имеет. Описанные жалобы требуют исключения системных причин: нарушения функции почек с потерей белка (включая суточную протеинурию/альбумин-креатинин в моче), снижение альбумина крови, патологии щитовидной железы, а также метаболических и микроциркуляторных нарушений. Рекомендовано дообследование: общий анализ мочи, суточная протеинурия или альбумин/креатинин, креатинин с расчётом СКФ, общий белок и альбумин, ТТГ, глюкоза. По результатам уже можно обсуждать дальнейшую тактику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Про ноги боль
5 ответовЗдравствуйте. У мамы 64 года болит колено правой ноги. Сейчас стали болеть ноги косточки на ступнях, кость голени. В конце апреля она делала мрт, осматривал травматолог, сделал блокаду Дипроспана, все лето коленка не болела. А сейчас и ноги заболели, косточки и голень внешняя...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Лучше сделать операцию сейчас, чем всё время лечить обострения и ожидать прогресс артроза. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. ------------------------------------------------- Если операцию не рассматриваете, то повторяйте прошлые назначения ортопеда. Они адекватные. Только после Дипроспана через неделю следует ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Постоянное введение гиалуронки раз в пол года затормозит прогресс артроза и может предупредить рецидивы боли (не факт). Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).
Синеют ноги
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите к какому врачу следует обратиться, если у 20 летнего парня часто "ледяные" ноги и они периодически синеют? (думаю к сосудистому хирургу, но не уверена)
Добрый день. Кардиолог, ангиолог. Будьте здоровы!
Отекли ноги
6 ответовДобрый день,у бабушке после больницы (лежала с пневмонией)сильно отекли ноги..и больно ей.По анализам крови все хорошо.Что можно принять чтоб облегчить?яБабушке 86 лет.
Здравствуйте. Отёки на нижних конечностях могут быть по причинам: сердечные отеки, локализация в основном на голенях, стопах, отек неподвижный, усиление к вечеру, зачастую двусторонний. Кожа в области отека может быть синеватого цвета, обычно рекомендуют выполнить ЭКГ, ЭХОКГ, сдать ОАК, биохимию крови гормоны ЩЖ, сахар, липидограмма. УЗИ мягких тканей и сосудов нижних конечностей. Компрессионные чулки надевать регулярно при физической нагрузке. Рекомендовал посмотреть дефициты витаминов В и особенно Тиамина и если по УЗИ мягких тканей нижних конечносте есть нарушение микроциркуляции, то рассмотреть Агапурин препарат - действующее вещество пентоксифиллин - показание к применению нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекают ноги
1 ответЗдравствуйте 38 недель плановое 19 июня роды прибавка веси за 2 недели 3650 а теперь ноги сильно отекают хотя воду не часто пью ребёнок шевелиться нормально
Доброго времени суток, Мария! Внимательно ознакомилась с описанной вами ситуацией. Для начала ,в таком случае , рекомендовала бы вам сдать мочу для проверки наличия белка в ней. Второй момент - ведение дневника давления , 2 раза в день - утром и вечером . Все это требуется для исключения прежклампсии. От отеков рекомендую пропить Канефрон по схеме. Подскажите , беспокоят ли головные боли или головокружение ?