Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат ФГДС
9 ответовДобрый день! Пациент папа 77 лет. Получили заключение по результатам ФГДС. Множество эрозий, покрытые фибрином. гигантская язва размером 6,0х2,0 см, края плотные, дно покрыто фибрином. лечение не назначено, что посоветуете экстренно принимать?
Как же можно было такого больного отпускать домой ?! Вы наверное получив заключение ФГДС ни к кому и не обратились ?! Если дедушке 77, то это не значит ,что он не должен получить полноценного лечения ! А так он может и не дотянуть до получения результата биопсии , а если и дотянет, то в крайне ослабленном виде ! Нужно Вам обратиться к хирургу Вашей поликлиники и получить направление на госпитализацию в хирургическое отделение , где должны проводить внутривенные капельные вливания не менее 1,5литра в день , для поддержания нормальной жизнедеятельности организма ! Что его ожидает ? Если биопсия покажет ,что имеет место только язва без перерождения , то всё равно после предоперационной подготовки придётся проводить операцию , объём которой моет быть разным : - ЕСЛИ РЕШАТ, ЧТО ПОДГОТОВЛЕН К ОПЕРАЦИИ ХОРОШО , НЕТ ЗНАЧИМЫЗХ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ , ПЕРЕНЕСЁТ ТРАВМАТИЧНУЮ ОПЕРАЦИЮ , ТО МОГУТ ВЫПОЛНИТЬ РАДИКАЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ , - РЕЗЕКЦИЮ ЖЕЛУДКА ; - ЕСЛИ ЖЕ СОЧТУТ ,ЧТО СИЛЬНО ОСЛАБЛЕН, РЕЗЕКЦИИ НЕ ПЕРЕНЕСЁТ , ТО СДЕЛАЮТ ХОТЯ БЫ ПАЛЛИАТИВНУЮ ОПЕРАЦИЮ , СОЗДАДУТ ОБХОДНОЙ АНАСТОМОЗ МЕЖДУ ЖЕЛУДКОМ И ТОЩЕЙ КИШКОЙ , ЧТОБЫ ПИЩА ПРОХОДИЛА !
Понос и тошнота. Нет желчного.
15 ответовЖелчный удален уже давно ( более 10 лет) . Пациенту 73 г Было все хорошо. Сначала появилась тошнота. А сейчас понос постоянно. Тошнота постоянно, Сил нет, пациент лежит без сил, похудел сильно. Что делать?
Здравствуйте! Необходимо обследоваться, чтобы выявить причину появления таких расстройств. Рекомендую сейчас: - Общий анализ крови - Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ) - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) - УЗИ ОБП Симптоматически можно: - Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 2 недели - Креон/Эрмиталь 10 тыс во время еды 2 недели
Рак молочной железы прогноз
3 ответаЗдравствуйте, что можно сказать из выписки. Врач молчит, может боится напугать. Интересует расшифровка индексов. Стадия. Прогноз выживаемости и адекватность назначения. Выписка прикреплена. Пациент 58 лет, заболевание первичное. Проведена 1 процедура первого курса.
Здравствуйте! У пациентки 3 стадия ЗНО молочной железы с метастазами в регионарные группы лимфоузлов. Гистологический подтип опухоли-люминальный В, то есть опухоль чувствительно к гормонотерапии, статус Her-2-neu отрицательный, что говорит о нечувствительности опухоли к таргетной терапии. Индекс пролиферативной активности высокий, клетки делятся быстро. Опухоль не самая агрессивная и хорошо отвечает на химиотерапию. Сейчас проводятся курсы дооперационного лечения по схеме АС+таксаны, после 4 курсов должны выполнить оценку динамики, после всех курсов лечения решается вопрос о проведении радикальной мастэктомии с лимфодиссекцией. После операции показано проведение лучевой терапии+гормонотерапии. В качестве дообследования должны были назначить КТ ОГК, КТ ОБП с ку, узи омт, остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор анестезии
17 ответовЗдравствуйте. Прошу подсказать какой вид анестезии желателен. Пациент 74 года. 12 лет назад был гемморагический инсульт. Необходима открытая операция паховой грыжи. Грыжа большая. Какой самый щадящий вариант? Чтобы без опасности и боли
Здравствуйте. Спиномозговая анестезия.
Здравствуйте,вопрос такой. На работе уснула, а теперь думаю, мог ли ко мне подойти пациент и своими половыми органами дотронуться до моего лица или в целом до меня, и я не почувствовала ?
Здравствуйте. Теоретически да
Сильная головная боль
6 ответовБолее недели болит голова, ни чего не помогает, ни таблетки ни уколы! Пациент после ковид, сопутствующие заболевание онкология в стадии обострения, принимает эликвис. Перепробовали все , начиная с ношпы до кеторола в/в.
Попробуйте диакарб 1т на ночь 5 дней, а паркам 1т 3р в день 5 дней, фламадекс 1т 2р в день,, карбомазепин 1т 2р в день 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкость в легких
16 ответовДобрый вечер. Пациент, был кашель. Сделали флюрографию, нашли жидкость в легких. Подскажите от чего может она образоваться . Может ли из за сахарного диабета? И какие рекомендации , не могу разобрать профессиональный почерк врача!))
Потом напишите. Атипичные клетки и МБТ готовятся 1-2 дня.
Незаживающая болячка на кисти руки
11 ответовЖенщина 92 года. Беспокоит болячка на кисти руки в течение года примерно. Пациент в силу возраста малоподвижен, из дома не выходит, до поликлиники добраться ей фактически нереально. Что это и как лечить?
Здравствуйте По представленным фотографиям, можно предположить в наличии воспалительного элемента. В таких случаях обычно рекомендуют наружно фуцидин 3р в сутки 10 дней Фукорцин 3 р в сутки 10 дней
Щитовидная железа
9 ответовПациент 65л мужчина, заключение УЗИ щитовидной железы: Признака гипоплазии щитовидной железы. Узел правой доли малых размеров. TI-RADS 2. (В правой доли определяется гипоэхогенный узел 5х3 мм, губчатой структуры). Какие возможны методы лечения?
По узи щитовидной железы выставлено тирадс 2, это значит, что образование доброкачественное, пункция не показана. Специфического лечения узлового зоба нет. Просто показано наблюдение - ТТГ, Т4 своб., узи щитовидной железы контроль 1 раз в год. Если появляется подозрение на злокачественность узла при размере больше 2 см., проводится тонкоигольная аспирационная биопсия узла, если там выявляется атипия, показано оперативное лечение. Если узел доброкачественный, то просто наблюдаем. Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Сдайте анализы на ттг, т4 своб., анти к тпо, чтобы посмотреть как работает щитовидная железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно расшифровать мрт
5 ответовСделали мрт головного мозга- на руках описание - хочу понять нужно ли делать мрт с контрастом . Пациент 67 лет , не слышит одно ухо , скачет давление , шум в ушах, слабость, в заключении мрт - консультация нейрохирурга
Здравствуйте, по результатам МРТ головного мозга обнаружена опухоль, обязательно необходимо сделать МРТ головного мозга с контрастным усилением и обратиться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса оперативной коррекции