Здравствуйте! Мы на приёме с Никитой (2,5 месяца, вес около 5,9кг). Я хочу обсудить с вами ситуацию с лактазной недостаточностью и питанием, чтобы понять, как нам двигаться дальше.
Анамнез:
Ребёнок родился крупным 19.05 (4160 г, 55см), доношенный.прибавка в весе 1 месяц...

Здравствуйте.
1. Сохраняйте ГВ -лактаза и докорм лишь поддерживают ребёнка. Кормите грудью по требованию, особенно утром и ночью.
2. Переход на низколактозные смеси (например, Комфорт) возможен только кратковременный, обычно после инфекции ненадолго назначаем и после консультации. Полный отказ от лактозы не нужен - она важна для развития мозга.
3. Сдайте кал на углеводы и кальпротектин. На IgE (к белку молока ) до 2х лет часто дает ложный результат.
4. Увеличить лактацию помогут частое прикладывание, сцеживание после кормлений, лактогонные чаи и напитки, отдых, питьё.
5. Лактазар или другой фермент давайте перед каждым кормлением и грудь, и смесь. Фермент надо активировать : добавьте в ложечку, подождите 5 мин, дайте.
6. Сцеженное молоко с Лактазаром лучше готовить свежим- так как фермент работают и расходуется. Есть капли Изикол - бэби их можно капать в рот сразу, но они подороже.
7. Воду и детские чаи (Хипп, Семпер, Бебивита , Когда я вырасту, Бабушкино лукошко и др.) по пол чайной ложечки это 2–2,5 мл в жару или между кормлениями, если нет отёков.
Поясню про аллергопанель: до 2 лет иммунная система ребёнка ещё не сформирована, поэтому анализ на специфические IgE (аллергопанель) часто даёт ложные результаты как ложноотрицательные, так и ложноположительные. Организм может не вырабатывать достаточный уровень антител для детекции, даже при наличии реакции. Кроме того, многие пищевые сенсибилизации до этого возраста временные и исчезают самостоятельно. Диагностика аллергии у младенцев основывается в первую очередь на клинической картине, динамике стула, кожных проявлениях и пробах исключения, а не анализ
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.