Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.У собаки чихуахуа 12 лет,вес 5 кг,корм натуральный ,после назначения по результатам УЗИ торасемида5 мг 1/4 таблетки пожизненно,через 18 дней приема очень ухудшилось самочувствие, повышен креатенин 873.40,мочевина 56.88,фосфор 4,54.Не кушает сама,пила по началу...
Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек, показатели характерны для 4 стадии хронической болезни почек, но в данном случае патология скорее острая. Прогноз осторожный, при таких показателях рекомендуется стационарное лечение под контролем врача до стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью, контроль показателей каждые несколько дней. Для назначения максимально эффективного лечения рекомендуется дообследование- анализ крови на электролиты, общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, измерение артериального давления. В зависимости от результатов может потребоваться коррекция схемы лечения. При данной патологии для снижения нагрузки на почки требуется диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал), пожизненно. Промышленные корма ренал оптимально подходят для кормления таких пациентов, их можно заказывать через маркетплейсы. Натуральное кормление сложнее подобрать. Основной принцип- в рационе должно быть минимальное количество белка. Если наблюдается отказ от пищи можно включить в схему миртазапин (миртацен) 1 р/ 48 часов для стимуляции аппетита. Рекомендуется применять противорвотные препараты ( серения, маропиталь или аналоги) даже если рвота отсутствует, поскольку при таких показателях крови наблюдается интоксикация, которая вызывает тошноту и как следствие отказ от еды. Если снижения мочевины и фосфора не будет наблюдаться целесообразно добавить в схему фосфатбиндеры ( например ипатикине) и препараты лактулозы ( Дюфалак 1 мл/ кг веса 1 -3 р/ сутки).
Выпадают волосы, ребёнку 2,11 года
8 ответовЗдравствуйте! Пару месяцев назад заметила сильное выпадение и тусклость волос у дочери (2 г 11 месяцев). Сдали ТТГ и Т4: всё это в норме. Сегодня сдали общий анализ крови, нейтрофилы 19, лимфоциты 71.7, гемоглобин 118, Hb в эр pg 26.5, тромбоциты 458. Свекровь начиталась и...
Здравствуйте! По дополнительным анализам - снижено железо сыворотки и запасы железа в виде ферритина на нижней границе (надо хотя бы не менее 30); на уровень кальция мог повлиять недостаточный питьевой режим, только наблюдать. По компенсации железодефицита - к педиатру на приём.
Кистовидная дегенерация
2 ответаЗдравствуйте. Стали резко болеть суставы второго пальца на левой руке и суставы на среднем пальце правой руки (возможна ли смена климата так повлиять?). Сходила на рентген, посмотрите результаты пожалуйста, диагноз «В костях запястий немногочисленные мелкие участки...
Здравствуйте, Дарья! Понимаю Ваше беспокойство. Ознакомился с ситуацией. Учитывая клинику и заключение рентгенолога можно говорить о наличии воспалительного процесса в костях (артрите). Необходима консультация врача-ревматолога, анализы на ревмапробу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узнать какие анализы нужно сдать
8 ответовДобрый вечер! Меня беспокоит бледность кожи моего ребенка. Девочка 3,5 года. Также присутствуют высыпания вокруг рта и под носом в виде красных прыщиков, ей неприятно, если я их мажу (белодерм). Чтобы узнать от чего эти высыпания сдавали мазки и кал. Как нам сказали, это...
Здравствуйте! Бледность кожных покровов действительно может давать дефицит железа. Для его диагностики обычно сдаётся общий анализ крови и ферритин. Для Вашего возраста норма гемоглобина должна быть выше 119 г/л, ферритина выше 30. По поводу остальных микроэлементов, можно дополнительно сдать, но их дефицит бледность не даёт, чаще это железо. Можно сдать 25(OH)D3 - витамин Д, кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, магний, В12, фолиевая кислота. По поводу высыпаний, если видите связь с молочными продуктами, то можно посмотреть igE к белку коровьего молока для того, чтобы исключить аллергию. Если отрицательно, то это не исключает аллергию, так как могут быть igE неопосредованные реакции и тогда все равно лучше провести диагностическую диету - исключить белок коровьего молока из продуктов питания на 2-4 недели. Если станет лучше, то подтверждаем аллергию и рекомендуется диета не менее 6 мес. По поводу лактазной недостаточности - это недостаток фермента, который помогает переваривать молочный сахар, и там характерно вздутие живота, разжиженный стул при употреблении молочных продуктов, сыпь не характерна, поэтому лучше исключить именно аллергию.
Болезнь Грейвса.лечение.
9 ответовДочери 17 лет.С марта 2025 года поставлен диагноз ДТЗ.болезнь Грейвса.дечимся почти год,сейчас Т4 свобод на границе нижней нормы 10,14.держится уже на такой отметке четвертый месяц(октябрь 11.92,декабрь 11.28 ,январь 10,14.Принимаем также с утра натощак 12.5 эутерокса.Сейчас...
Здравствуйте, рекомендуется прием тиреостатиков сроком не менее 6 мес, что необходимо для снижения риска рецидива тиреотоксикоза. В настоящее время показатели гормонов хорошие, тиреотоксикоз купирован, конечно, титр антител не в норме, но у нас нет задачи снизить именно титр антител, по уровню антител можно сказать, что так как они повышены в несколько раз , то на будущее, скорее всего, не будет длительной ремиссии, то есть высокий риск рецидива в будущем после отмены тирозола. Но так как все выявлено в первый раз, как понимаю, то в настоящее время в связи с длительным приемом препаратов на протяжении года и достижением эутиреоза прием тирозола и эутирокса можно было бы убрать, и дальше смотреть ТТГ,свТ3,свТ4 через 1,3, 6 мес после отмены препаратов. Если подтвердится частое рецидивирование, то нужно будет рассматривать либо оперативное лечением либо лечение радиойодтерапией
Хпн у кота
14 ответовДобрый день! Срочно нужна помощь! Кот, 18,5 лет, 2 года назад сильно заболел, хпн , креатинин был 1050, мочевина 60, работала одна из 2 почек на 1/4, выходили …2 дня назад резко ослаб , не ест, не ходит, креатинин 592, мочевина 49,9, фосфор 4,84. Лежит сутки в стационаре ,...
Здравствуйте. Кортикостероиды при ХПН не показаны. Сейчас основное лечение - снижение концентрации продуктов азотистого обмена в крови и снижение уровня фосфора - это инфузии, фосфатбиндеры и диета направления ренал. Желательно ещё провести измерение артериального давления, провести общий анализ мочи ( оценить протеинурию) и при необходимости добавить гипотензивные препараты. Остальное лечение - симптоматическое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперпаратиреоз?
12 ответовЗдравствуйте! Три года назад был поставлен диагноз вторичный Гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д. Через год уровень Д нормализовался, а паратгормон и кальций все равно оставались повышены и так же на УЗИ была выявлена гиперплазия паращитовидной железы слева 84х4 мм(...
Здравствуйте! Повышение паратгормона незначительное. По сцинтиграфии аденома не подтвердилась. Кальций нужно смотреть общий с перерасчётом на альбумин. Но здесь даже инизированный кальций не имеет больших значений, которые требуют коррекции. В вашем случае нужно наблюдение. Раз в три месяца контроль общего кальция+альбумин, раз в пол года смотрите анализ на витамин д3
Гипервитаминоз витамина Д
16 ответовРебенку 1,3, мальчик. 12 кг, рост 81. Перестал набирать вес после года. Пьёт 1,5л воды в день. Аппетит хороший. Педиатр без показаний сказала принимать 4капли витамина Д. Анализы: -кальциферол 25ОН- 105,41нг/мл - кальций общий- 2,4 ммоль/л - фосфор неогранический - 1.64...
Так же посмотрите как кальций выводится с мочой, для этого сдайте биохимический анализ мочи
4,5 месяца после родов, обильные первые циклы (дошло до скорой) сильно снизило уровень железа даже на фоне приема ферлатума. Были назначены 2 капельницы ферринжекта по 500 мг. Первую сделала 11 мая, вторую 16 мая. Первые 2 недели было относительно нормальное самочувствие, 3...
В качестве источника кальция препарат использовать можно. А также добавить в рацион продукты, богатые фосфором: лосось, тунец, сардины, скумбрия, креветки, говядина, индейка, курица, а также субпродукты (печень, язык), кедровые орехи, грецкий орех, фисташки, миндаль, семена подсолнечника и тыквы, бобовые и злаки (соя, чечевица, фасоль, овсянка и цельнозерновой хлеб)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий кальций
8 ответовДобрый день, мучаюсь головными болями и сдавала витамин Д совместно с кальцием. Оказалось кальций ионизированный, а затем и общий - ниже нормы. Хотя года три назад был в норме. Сдала и фосфор и магний - оба в норме. Какие мои действия? Пить кальций дз никомед или не...
При таких цифрах диагностируется недостаток витамина Д. В подобных случаях рекомендуется прием препаратов витамина Д, например, вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 1-2 месяца, далее рекомендуется контроль в крови как раз витамина Д и иониз.кальция. Также рекомендуют прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д. При контроле если витамин Д будет в референсах – рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно. если в рационе у вас есть молочно-кислые продукты есть ежедневно, то доп.приема кальция не требуется.