Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 64 года, инвалидность 1 группа (медуллярный рак щитовидной железы, оперировали в 2022 г. Принимает Капрелса) На фоне приема Капрелса отмечалось повышение АД (максимальное до 190/110 мм рт. ст.) По последнему ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС-70. Нормальное положение ЭОС. Экг...
Здравствуйте. С учетом возраста, гипертонии и хбп норма ЛПНП -тот самый плохой холестерин уже ниже 1,8 ммоль/ л поэтому да показания до статина с учетом исходных данных ЛПНП были и тут больше пользы от них чем вреда . Но в подобной ситуации обянпиоводитс узи сосудов шеи, а если пациент курил или курит и артерий ног для уточнения бляшек в сосудах и они также определяют норму ЛПНП . Единственное дозировка розувачтатина 5 мг минимальная а снижение ЛПНП значимое и можно рассмотреть применение препарата через день если по узи сосудов не будет выявлено бляшек более 50% сужения. Эдарби защищает почки как и другие лекарства этой группы . Также для защиты почек рекомендуются препараты глифлозины - это Дапаглифлозин или эмпаглифлозин. Но подбирать конкретный препарат и лечение ХБп должен врач нефролог .
СД 2, ожирение 2 ст
3 ответа70 лет, вес 75 кг, рост 160 см. Страдаю СД 2 , глюкоза натощак 5,8-6 ммоль, принимаю метформин 850 мг 2 раза в день. Бывает глюкоза натощак 8 ммоль. Правильная ли дозировка и способ применения? Стоит ли изменить дозировку при таком уровне глюкозы?
Здравствуйте После еды через 2 часа какой сказал? Гликированный гемоглобин когда сдавали?
Консолидация 2%
3 ответаЗдраствуйте, Вчера после ковида сделал УЗИ консолидация 2%. Делаю дыхательные упражнения. имеет ли смысл что то добавить к приему? Витамины, добавки? Когда нужно сделать повторное УЗИ? Нужны ли горчичники, горячее обертывание? Уже 10 дней пью (еще с активной фазы болезни): 1)...
Здравствуйте, консолидация - уплотнение лёгочной ткани в результате пневмонии чаще вирусного характера. При поражении лёгких 2%, и удовлетворительном состоянии антибиотики не показаны, тем более, второй антибиотик. Пульмобриз - комплексный препарат, состоящий из АЦЦ и Амбробене. Это достаточно сильные и эффективные препараты, применяются при сильном влажном кашле с трудно отделяемой мокротой, тем более три раза в день. Если такого кашля нет, то достаточно АЦЦ Лонг или АЦЦ 600 один раз в день 10-14 дней. Энтерожермина восстанавливает микрофлору кишечника. Принимается курсом до 2-3 недель. При необходимости курс лечения препаратом можно повторить. Горчичники и обёртывания в данном случае будут неэффективны. Противовирусные также уже будут неэффективными. Занимайтесь дыхательными упражнениями, лучше по Стрельниковой. Обильное питье, продолжайте витаминные комплексы, валаргин до месяца, симптоматическая терапия. Повтор УЗИ или КТ через 3-6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрининг 2
6 ответовЗдравствуйте! Сделала 2 скрининг. Врач узи ничего не объяснила. Помогите пожалуйста разобраться. Сейчас у меня 19 Нед и 4 дня Шевелений не чувствую. Иногда пульсацию. Какие анализы еще необходимо сдавать после 2 скрининга? Спасибо
Да, обязательно всем беременным женщинам в 24-28 недель необходимо проходить ПГТТ, если ранее не было установлено диагноза ГСД или СД.
Здравствуйте! Кошка 16 лет. 8 месяцев назад поставлен диагноз «Гипертиреоз» (Т4 86), назначен Тирозол в дозировке 1/4 таблетки два раза в сутки. По контрольному анализу крови в конце марта на фоне приема Тирозола в этой же дозировке Т4 27. Все нормально, но: в апреле кошка...
Здравствуйте, переадресуйте свой вопрос ветеринарам
Хотелось бы узнать от специалистов, можно ли принимать альфакальцидол при ХБП3Б для профилактики (для иммунитета в основном). Я понимаю, что нужно следить за уровнем витамина д, кальция, магния и на этом основании определять нужно принимать препарат или нет. Но мне интересно...
Здравствуйте. При ХБП 3б принимать альфакальцидол с профилактической целью, в том числе «для иммунитета», не рекомендуется. Препарат назначается при наличии показаний, прежде всего нарушений минерально-костного обмена и вторичного гиперпаратиреоза. Необоснованный прием может приводить к повышению уровня кальция и фосфора крови, а также способствовать сосудистой кальцификации. Решение о назначении следует принимать по результатам оценки СКФ, ПТГ, кальция, фосфора и уровня 25(OH) витамина D.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сейчас стоим перед выбором диализа. Толи гемодиализ делать толи перитонеальный. Женщина 69 лет. Хотели бы понять перитонеальный диализ это всего лишь на несколько лет возможно делать? Потом он уже не эффективен будет?
Добрый день. Выбор метода заместительной почечной терапии зависит от множества факторов. Но если врач предлагает Вам метод на выбор, то нужно исходить из Вашего образа жизни. ПД - даёт больше свободы. Пациент не зависит постоянно от медицинского персонала, при этом очистка проходит ежедневно, нет строгих ограничений в диете и водно-питьевом режиме. ПД - хороший выбор, однако, Вы правы.., в среднем, пациенты находятся на нём около пяти лет (кто-то 1.5 года, а кто-то и 11). Всё зависит от количества аквапоринов в брюшине- это такие клетки, которые переносят воду, тем самым помогают очищать кровь через брюшину на ПД. Количество их трудно посчитать и можно определить только опытным путём. Эти клетки, например ,погибают при перитоните. И тогда брюшина быстрее теряет свои свойства . Врачи проводят тесты, которые косвенно помогают это оценить. Когда брюшина начинает терять свои свойства, пациента переводят на гемодиализ. Поэтому, чаще всего принято, пока остаётся остаточная функция почек, начинать с ПД. Я Вас не вижу, но точно знаю, что если доктор предложил пациенту ПД, то он в большей степени уверен, что этот метод пациенту подойдёт на начальном этап больше.
Был не защишенный половой контакт, принимаю ПКП Доквир и Тивикай на 28 дней. Последний раз СКФ был 62.5. Переживаю, что за 28 дней могу навредить почкам этими препаратами. На 3 день приёма этиих препаратов, цвет мочи особенно с утра стал темнее обычного, ближе к розовому,...
Здравствуйте! При СКФ более 60 эти препараты не должны навредить почкам, если нет других сопутствующих факторов, например обезболивающих, обезвоживания, высокого давления, высокого холестерина-ЛПНП или мочевой кислоты. Что можно сделать, чтобы помочь почкам: - контролировать давление. И низкое и высокое давление одинаково в данной ситуации неполезны. - питье 35-40 мл на кг веса в сутки равномерно в течение суток. - избегать обезболивающих, соли, мясных продуктов. Розовый цвет мочи это в любом случае не норма, поэтому лучше пройти дообследование: - креатинин мочевина мочевая кислота крови - общий анализ мочи Уточните, пожалуйста, какая причина поражения почек и снижения СКФ? Были ли рези при мочеиспускании или боли в пояснице, животе последнее время? Принимаете ли Вы что-то кроме аторвастатина?
Изменение в кови длительное, выполнена биопсия, в крови лейкоцитоз, моноциты, лимфоциты. Нужна расшифровка анализа фенатипирования, вирусы отрицательные, иногда температура 37-37,3, причина не выявлена,
Екатерина, здравствуйте. Прикрепите результаты анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноги отекшие, красного цвета
42 ответаУ меня массивные отеки н/к от колена и ниже, вплоть до стоп. В основном веду сидячий образ жизни. На улицу не выхожу, задыхаюсь и слабость. Красного цвета, на ощупь твердые. Я пью таблетки: верошпирон 25 мг, торасемид 10 мг, лозартан 25 мг 2 р/день, эликвис 5 мг 2 р /...
Здравствуйте! После лечения в стационаре отеки ушли? Как давно проходили Эхо КГ? Какая фракция выброса?