Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. У мамы(45 лет) очень часто болят и отекают ноги в плюсневых суставах. Обращалась к терапевту, по анализам все нормально. ставили подагру. Но мочевая кислота в норме. Выписали из лечения тексаред в/м, комбилипен в/м, омепразол....
Здравствуйте.
По описанию это маловероятно подагра. Для неё нехарактерны нормальная мочевая кислота,поражение кистей и мигрирующая боль с выраженным отёком.Больше похоже на воспалительный артрит.
Аллопуринол не назначают при остром приступе и при нормальной мочевой кислоте, он может ухудшить состояние.
Риксия допустима кратким курсом для снятия боли и воспаления.
Омепразол оправдан на фоне НПВС.
Цитофлавин не имеет доказанной эффективности при суставных болях и не нужен.
Кальцемин и комбилипен на течение заболевания не влияют.
Обычно в таких случаях можно рекомендовать:
Снять боль НПВС: Эторикоксиб
60–90 мг 1 раз в сутки
курс 5–7 дней
предпочтителен при выраженной боли, меньше влияет на ЖКТ
Мелоксикам
7,5–15 мг 1 раз в сутки
курс 5–7 дней начинать с 7,5 мг, при необходимости увеличить
Нужно можно быстрее попасть к ревматологу, при усилении боли обращаться в стационар.
а также рекомендуются такие анализы:СРБ, СОЭ, РФ, АЦЦП.
Здравствуйте.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующие суставные симптомы могут являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Так же подобные симптомы могут наблюдаться при полиостеоартрозе.
Если в анализах норма, то рекомендуется сделать рентгенографию локтевых и коленных суставов.
Похожие симптомы может давать полинейропатия. Для исключения рекомендуется сделать ЭНМГ.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Физиотерапию Вы в санатории получили и хондропротекторы прокололи.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Кидает в жар, немеют руки, колкость в пальцах рук, краснеет лицо. Врач посоветовал мне таблетки "Климаксан", сказал, что у меня климакс (мне 50). Пропила таблетки 3 месяца, появились улучшения, но не прошло полностью (все симптомы продолжаются около пяти раз в день). До...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Можно начать с фитоэстрогенов, вы ничего не теряете, из принимая, а дальше все сами для себя решите, как вам лучше.
Это препараты- Климандинон капли или табл., Клималанин, Менорил+, Флавиа ночь Перед приёмом проверьте себя по шкале климактерическом проявлений, от набранных баллов, зависит сколько раз в день нужно принимать любой из этих препаратов.
Т. Е при легк. Степени 1р/день, при тяж. степени - 3 р/день, чтобы был эффект положительный.
Образец шкалы-опросник есть в интернете!!! ,
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к какому специалисту идти? А также, что делать сейчас?
Что случилось: пару дней назад у меня заболела кость над глазом, болит при нажатии в верхнем изгибе левой брови, в кончике брови, а также при пальпации брови от...
Можно заниматься, если боли лёгкие.
По поводу брови - это не истинная невралгия тройничного нерва, при ней приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты, когда человек не может даже разговаривать + боли были бы в половине лба.
Можно использовать коротким курсом нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и найз 100мг 2 р в день 3-5 дней
Добрый день дорогие врачи, очень нужна ваша помощь! Проблема в здоровье моей мамы!
Не знаем что делать, к кому обратиться, чтобы найти первопричину, какие анализы сдать и какие обследования пройти. Хочется, чтобы она жила и жизнь ее была качественной, а не занималась...
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста.
С февраля 2024 месяца лечусь от асептического некроза ТБС, постковидный. Ковидом болел август 2021.
На фоне лекарств, и мёрзнущих ног, появился цистит, выпил доксициклин по две таблетки два дня, на третий день еле стоял. До туалета дойти...
Здравствуйте.
По результатам полного анализа мочи - признаков инфекции и воспаления нет.
По результатам полного анализа крови- признаки воспаления.
В целом , указанные жалобы могут быть на фоне приема Доксициклина.
Уточните сколько назначено принимать доксициклин?
Так же какой уровень пульса и давления в период жалоб?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи!
У меня аллергия на собаку, которая живет со мной дома. Контактировать с ней приходится постоянно, но я стараюсь как можно меньше трогать ее, потому что после контакта с шерстью, слюной или перхотью на коже (в том числе на другой стороне ладони...
Добрый день. Ребёнку 3 месяца, примерно в 2 месяца дочь начала сильно расчесывать ноги и руки в местах до которых может дотянуться. Обычно это колени и чуть ниже на ногах и почти полностью ручки. В 3 недели у неё были высыпания похожие на «цветение», сначала на лице и груди...
Здравствуйте! Внук 7,5 месяцев не разгибает руки в положении на животе, ползает только по пластунски и очень активно. На четвереньки даже не пытается вставать. Родился в 37 недель, апгар 8, вес 3200. Сейчас вес 9.200, 72 см рост. На УЗИ НСГ без патологии, в 5 месяцев приём у...
Добрый день. Ползанье по- пластунски полезно для организма ребенка, особенно для развития нервной системы. Ползая по-пластунски, ребенок задействует и руки и ноги, сгибая их в коленках и подтягивая себя вперед. Таким образом оно помогает научиться чередовать свои движения и разработать тазобедренные суставы. Периодически можно ставить его на четвереньки и показывать как необходимо ползать на четвереньках. Но если у ребенка это вызывает дискомфорт, то настаивать не стоит. Со временем он может освоить это самостоятельно. Что касается сбора пирамидки-еще рановато. В основном детки после года начинают ее собирать, некоторые и позже.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Интересует консультация детского травматолога.
Ситуация следующая. Сыну 10 лет. В игре в футбол упал и сломал левую руку. Перелом чуть выше локтевого сустава внизу плечевой кости. В момент травмы было небольшое смещение. При повторном рентген-снимке на пятый день...
Здравствуйте Наталья !
На представленных рентгенограммах определяется чрезмыщелковый перелом плечевой кости с незначительным смещением.
Такой вопрос: понимать для себя чем может быть чреват для здорового развития ребенка перелом в этот месте?
-все должно срастись без последствий
Врач говорил что-то про точки роста кости. Не могли ли они быть как-то нарушены?
-нет, они находятся ниже
Может сделать ещё дополнительные какие-то обследования, проверить что все нормально?
-не требуется
После снятия гипса какую посоветуете реабилитацию и обследование, чтоб быть уверенными, что рост кости руки не нарушен и т.д.?
-обычная рентгенография
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация до 4 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК локтевого сустава (разработка),возможно с реабилитологом
Всего наилучшего!