Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав
3 ответаДобрый день. Болит плечевой сустав, боль усиливается при подъёмах руки, немеет рука, тянет мышцы плеча. Четыре раза делали блокады с гормонами, помогает на время. При расслабленном положении ощущение что плече выходит из сустава. Смотрел травматолог, рекомендовал операцию....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Повреждение суставой губы по типу обратного Бвнкарта.. 2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. П.С. Гормональные блокады больше не делайте. Опасность разрыва сухожилий вращательной манжеты. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
что может давать боль согласно этого описания. Какие обезболивающие применить? Боль в пояснице на постоянной основе,но сильная боль от колен до стопы и при этом сильные судорги,какие еще исследования надо пройти ,по анализам крови все более менее в норме. И травматолог тоже...
Здравствуйте! По описанию мрт остеохондроз, спондтлоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения не требуют. Несколько протрузий, нельзя исключить влияние на нервные корешки, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей (в ногах может быть болевой синдром и онемение). Также в 1 крестцовом позвонке врач не исключает перелом, переломы лучше видны на КТ, поэтому из дообследований рекомендуется кт этой области, если будет перелом, то консультация ревматолога или эндокринолога с целью исключения остеопороза. По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Боль в предплечье
9 ответовПостоянно болит чуть ниже плеча около 2 месяцев. До этого была боль но иногда и не сильно. На приеме травматолог предложил укол Дипроспан. И больше никаких альтернатив. Рукой двигаю вверх,вниз,вбок, хожу на пилатес. Выполняю все домашние заботы. Беспокоит именно боль и...
Начать можно и с Алмага, по 15 минут 2 раза в сутки курсом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лапки
2 ответаЩенок Той 3,5 м.. Вчера вечером прыгнула неудачно, утром сделали рентген. Один врач говорит перелом надо оперировать, другой говорит надлом большеберцовой кости. Щенок при осмотре не плачет, лапку осматривать даëт, но больше лежит может лежать и на больной лапе. Терапевт не...
Здравствуйте! У животных иммобилизация конечности (лангетка и прочее) зачастую не эффективны, так как не удается полноценно зафиксировать конечность. Щенок на лапку не опирается? У молодых животных регенерационные процессы достаточно интенсивны. Если удастся ограничить движения питомца - заживление возможно и без операции, но не исключено, что может сохраниться хромота. Остеосинтез более надёжен. В данном случае всё же правильно получить консультацию ветеринарного врача травматолога и прислушаться к его рекомендациям.
Боль не проходит
7 ответовДобрый день! При аварии 3 октября произошёл компрессионно-оскольчатый перелом позвонка L1. Травматолог сказал носить корсет medi 4C flex.Лежу, хожу только в туалет. Боль не проходи, появилась ноющая боль в правом боку отдающая в бедро. Намесил 1-2 раза в день, помогает плохо....
Ортез правильный. Перелом тяжелый, сложный. Поэтому и болит долго. Нимесил пора заменить, например, на Аркоксию 90 мг 1р в день с Омепразолом. Мидоклм 150 мг 2р в день то же не повредит. Диклофенак гель 5% 2р в день. Только осторожно. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Когда обычно проходит боль? Ну, еще месяц будет болеть, а там должна затихнуть.
Боль в пятке трудно ходить
3 ответаЗдравствуйте, месяц как болит пятка, трудно передвигаться, травматолог назначил рентген стопы в одной проекции, все нормально. Выписал компресс и все. Пошла к неврологу, поставил диагноз нейропатия берцового нерва, пропила кучу препаратов, прегебарин, эффекта нет, болит как...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней Если не поможет, то эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия.Межсуставная жидкость.
9 ответовЗдравствуйте. Сделали артероскопию коленного сустава. Врач травматолог сказал, что в процессе операции вытекла межсуставная жидкость. По истечении 2 недель предлагается вводить препарат, заменяющий суставную жидкость. Возможно ли такое? Делал операцию опытный хирург, а ведет...
На здоровье! Внутрисуставные инъекции должен выполнять опытный хирург. В некоторых странах такие процедуры рекомендовано выполнять под УЗИ наведением. У нас тоже в некоторых клиниках так делают. Есть еще такая процедура - PRP-терапия - плазма, обогащенная тромбоцитами, или плазмалифтинг - когда из крови пациента (то есть Вашей) готовят препарат плазмы, богатой веществами, отвечающей за восстановление и снятие воспаления. Ее вводят в полость коленного сустава Такие процедуры также рекомендованы после артроскопии коленного сустава, когда интраоперационно выявлены повреждения внутрисуставного хряща, дегенеративные изменения менисков и связок. Если остались вопросы, задавайте!
Фото ног....
9 ответовВсем здравствуйте! Ребёнок, девочка полтора года. Травматолог сказал сфотографировать ноги в полтора года, а после когда ребёнку исполнится два года, показаться ему и показать фото. 1) Зачем он так сказал, если к травматологу идти нужно в три года по общему правилу? 2)...
Ходьба на носках до 3-х лет является вариантом нормы, если у ребёнка нет врождённого укорочения ахиллов. Врождённое укорочение ахиллов определяется очно на приёме у ортопеда. Это редкая патология. Основная причина ходьбы на носках - это повышение тонуса икроножных мышц. Спинной мозг не успевает передать управление головному мозгу и тонизирует мышцы. Проходит самостоятельно, но принято помогать обувью, физиопроцедурами и массажем. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ортопедическая профилактическая обувь с высоким задником. Дома то же можно в ней ходить. - ЛФК в бассейне. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике на голени 4 раза в год по 10 процедур. - Парафиноозокерит на голени 4 раза в год по 10 процедур. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Здравствуйте. Ребёнок 3 года переболел ветрянкой (изоляция закончилась 01.03). 02.04 при ходьбе в колене стала подкашиваться 1 ножка. Травм не было. Врач травматолог-ортопед поставила диагноз "артропатия коленного сустава", сказав что такое возможно после перенесеной...
Здравствуйте. Да это могут быть последствия после ветряной оспы . Артриты, неврит, миозит . Для начала очный осмотр педиатром , сдать общий анализ крови , биохимический анализ крови , асло, ревматойдный фактор , срб . Пока минимум обследования, возможно рентген сустава. Консультация ревматолога и невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфекционист
4 ответаКонсультация нужна мужу. Ему 42 года. Анализы его. Началось все с колена отекло колено и начало болеть. Потом через время начали два пальца суставы болеть. Травматолог откачал жидкость с колена и ввёл лекарство. Ревматолог посмотрел и сказал что синовит вызванный инфекцией в...
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна. Внимательно просмотрела результаты сданных вами анализов и историю заболевания. Наиболее вероятным в данной ситуации является диагноз псориатического артрита. По серологическим анализам крови антител к возбудителям, которые приводят к воспалению суставов, нет. Отрицательные результаты получены на иерсиниоз, боррелиоз, бруцеллез. Кроме того клинических проявлений инфекционных заболеваний не было. Если думать о стрептококковой инфекции, то и здесь АСЛО в пределах нормы. Понимаю ваше беспокойство, но мне представляется такой вариант, что у вашего мужа псориатичекое поражение суставов. Именно этому поражению по информации из клинических рекомендаций относятся спондилоартриты. По поводу выявление антител к ВЭБ, это результат инфицирования ВЭБ организма, наличие артралгий при ВЭБ инфекции не исключается, но пока еще изучается. Но именно артралгий, то есть болевых ощущений без развития воспаления.