Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3364524

Что вас беспокоит?

Боль в предплечье

Постоянно болит чуть ниже плеча около 2 месяцев. До этого была боль но иногда и не сильно. На приеме травматолог предложил укол Дипроспан. И больше никаких альтернатив. Рукой двигаю вверх,вниз,вбок, хожу на пилатес. Выполняю все домашние заботы. Беспокоит именно боль и особенно ночью. Последние время почти постоянно

49 лет
24 Июня 2025·Просмотров: 338·Елена

Здравствуйте, Елена.
Есть воспаление внутри сустава и вокруг него с отеком и скоплением жидкости.
Дипроспан, как гормональный препарат, даст эффект, но помимо него еще требуется несколько других групп препаратов.
Назначаются нестероидные противовоспалительные средства - например, Эторикоксиб 90мг курсом до 10 дней + Картифлекс по 1 саше до 1 месяца
Физиотерапия - магнит или магнитолазер на область плечевого сустава курсом до 10 дней + кинезитерапия (после снятия обострения), чтобы разработать сустав и связки, чтобы не было жестких ограничений подвижности за счет разрастания соединительной ткани.

Анна Андреевна, здравствуйте. Я Дипроспан ещё не хочу что он влияет на давление ( у меня мигрень с детства и я любые изменения плохо переношу) и ещё желудок. Вообщем побочки по моему профилю

В таком случае терапия НПВС и хондропредшественниками + физио будет являться первой линией.
А решение об усилении с добавлением Дипроспана примете, если сила ответа не будет достаточной и проявления останутся.
Но обычно большей части пациентов хватает.

Анна Андреевна, подскажите на физио лучше в поликлинику или домашний Алмаг поможет?

Принятый ответ

Начать можно и с Алмага, по 15 минут 2 раза в сутки курсом 10 дней.

Добрый день. Давайте попробуем разобраться. Необходимо уточнить у вас ряд вопросов, чтобы попробовать развёрнуто дать рекомендации по дальнейшей тактике.
1. Когда заболело плечо?
2. Боли только ночью? Утром ощущение скованности есть в нём, что нужно разработать?
3. Другие суставы беспокоят?
Болит ли спина, ягодичная область, пах? Боли в шее?
4. Кроме этого нет ли высыпаний, псориаза ( у родных тоже нет?), температуры, слабости, похудания?
Не бывает ли жалоб по кишечнику? Нет ли язвочек во рту периодически? Аллергии на солнышко, выпадение волос?
5. Кроме УЗИ сдавали ли вы какие-либо анализы?
6. Нпвп принимали? Помогают?

Вера Владимировна, боли начинаются ночью и утром продолжаются. Нет чувства скованности в плече, просто болит, чуть ниже сустава. Болит плечо примерно три месяца. При приеме нимесила боль уменьшается. Остального всего нет.

Так как беспокоит боль 2-3 мес, то есть недолго ,то так могут начинаться достаточное количество артритов. Для уточнения происхождения артрита Акс и теносиновита сух.бицепса желательно досдать ряд анализов: оак+СОЭ, срб, РФ, мочевая кислота, общий кальций, развёрнутую биохимию, аццп, АНФ, HLA-B27.
Уже с результатом обратиться к ревматологу.
Дипроспан - работает хорошо локально, желательно только однократно его вводить. В подобных случаях, его обычно не вводят, а назначают курс нпвп полноценный в течение 2-3 недель до получения результатов исследований. Нимесил можно заменить на более сильные преараты типо Эторикоксиб (90 мг/сут) или целекоксиб ( 200*2р/сут ).

Вера Владимировна, спасибо что посоветовали сдать дополнительные анализы, я подумаю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.