Консультация ревматолога /

Боль в предплечье — вопрос №3364524

263 просмотра

Постоянно болит чуть ниже плеча около 2 месяцев. До этого была боль но иногда и не сильно. На приеме травматолог предложил укол Дипроспан. И больше никаких альтернатив.
Рукой двигаю вверх,вниз,вбок, хожу на пилатес. Выполняю все домашние заботы. Беспокоит именно боль и особенно ночью. Последние время почти постоянно

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена.
Есть воспаление внутри сустава и вокруг него с отеком и скоплением жидкости.
Дипроспан, как гормональный препарат, даст эффект, но помимо него еще требуется несколько других групп препаратов.
Назначаются нестероидные противовоспалительные средства - например, Эторикоксиб 90мг курсом до 10 дней + Картифлекс по 1 саше до 1 месяца
Физиотерапия - магнит или магнитолазер на область плечевого сустава курсом до 10 дней + кинезитерапия (после снятия обострения), чтобы разработать сустав и связки, чтобы не было жестких ограничений подвижности за счет разрастания соединительной ткани.
Клиент
Анна Андреевна, здравствуйте. Я Дипроспан ещё не хочу что он влияет на давление ( у меня мигрень с детства и я любые изменения плохо переношу) и ещё желудок. Вообщем побочки по моему профилю
Пульмонолог, Терапевт
В таком случае терапия НПВС и хондропредшественниками + физио будет являться первой линией.
А решение об усилении с добавлением Дипроспана примете, если сила ответа не будет достаточной и проявления останутся.
Но обычно большей части пациентов хватает.
Клиент
Анна Андреевна, подскажите на физио лучше в поликлинику или домашний Алмаг поможет?
Пульмонолог, Терапевт
Начать можно и с Алмага, по 15 минут 2 раза в сутки курсом 10 дней.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день. Давайте попробуем разобраться. Необходимо уточнить у вас ряд вопросов, чтобы попробовать развёрнуто дать рекомендации по дальнейшей тактике.
1. Когда заболело плечо?
2. Боли только ночью? Утром ощущение скованности есть в нём, что нужно разработать?
3. Другие суставы беспокоят?
Болит ли спина, ягодичная область, пах? Боли в шее?
4. Кроме этого нет ли высыпаний, псориаза ( у родных тоже нет?), температуры, слабости, похудания?
Не бывает ли жалоб по кишечнику? Нет ли язвочек во рту периодически? Аллергии на солнышко, выпадение волос?
5. Кроме УЗИ сдавали ли вы какие-либо анализы?
6. Нпвп принимали? Помогают?
Клиент
Вера Владимировна, боли начинаются ночью и утром продолжаются. Нет чувства скованности в плече, просто болит, чуть ниже сустава. Болит плечо примерно три месяца. При приеме нимесила боль уменьшается. Остального всего нет.
Ревматолог, Терапевт
Так как беспокоит боль 2-3 мес, то есть недолго ,то так могут начинаться достаточное количество артритов. Для уточнения происхождения артрита Акс и теносиновита сух.бицепса желательно досдать ряд анализов: оак+СОЭ, срб, РФ, мочевая кислота, общий кальций, развёрнутую биохимию, аццп, АНФ, HLA-B27.
Уже с результатом обратиться к ревматологу.
Дипроспан - работает хорошо локально, желательно только однократно его вводить. В подобных случаях, его обычно не вводят, а назначают курс нпвп полноценный в течение 2-3 недель до получения результатов исследований. Нимесил можно заменить на более сильные преараты типо Эторикоксиб (90 мг/сут) или целекоксиб ( 200*2р/сут ).
Клиент
Вера Владимировна, спасибо что посоветовали сдать дополнительные анализы, я подумаю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина
4 января 2021
Екатерина, Владивосток
Вопрос закрыт
Укол Биопорт
12 октября 2021
faro2004@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Беременность
6 декабря 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Сергеевна Гейко
5 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2013-2019 ФГБОУ « Рязанск
Опыт работы: 6 лет
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
6 отзывов
Ревматолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Екатерина Александровна Кашенок
2 отзыва
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Анастасия Вячеславовна Чавдарь
0 отзывов
Ревматолог
2002-2008, Тюменская Госу
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир