Мне 27 лет, планирую беременность. Сдала анализ крови, ферритин низкий - 11. Переодически пью препараты железа (пила ферлатум фол) поднималось на время до 40, потом прекращала пить и снова становится низким. Как поднять стабильно? Мясо и железосодержащие продукты ем. Также в...

Здравствуйте!
Во время беременности оптимальным уровнем Ферритина считаются значения более 40 нг/мл, все что ниже считается латентным дефицитом железа в организме, поэтому при планировании беременности рекоменджут восполнять запасы, чтобы профилактировать развитие анемии в дальнейшем. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер, актиферрин, ферретаб или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.
Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Обильные менструации зачастую являются одной из самых частых причин развития железодефицита в организме у девушек, поэтому при достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.
Также при планировании беременности рекомендуют прием фолиевой кислоты по 400 мкг каждый день обоим партнерам, целевой и оптимальный ее уровень обычно составляет выше 6нг/мл.
Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 ммоль/л вне зависимости от референтов лаборатории. Повышение совсем незначительное. Мочевая кислота может повышаться по двум основным причинам: на фоне избыточного употребления продуктов богатых пуринами или при нарушении ее выведения почками (при нормальном уровне почечных ферментов - креатинин и мочевина, это маловероятно). При ее повышение рекоменджут ограничить употребление продуктов богатых пуринами (красное жирное мясо-баранина например, свинина, субпродукты, полуфабрикаты, фастфуд, алкоголь-особенно пиво!), пить жидкости в объеме не менее 2 л в день.
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (самыми эффективными лечебными формами считаются -вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).