Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На сроке 8н 4д произошло замирание беременности, эмбрион был удален с помощью процедуры вакуума. Пришли результаты гистологии. Подскажите дальнейшее лечение и какие анализы надо сдать. Беременность была первая.
Заключение: Регрессирующая маточная...
Здравствуйте.
Больше данных за то, что причиной прерывания беременности стала инфекция.
В такой ситуации стоит исключить инфекцию перед планированием беременности, а именно, сдать мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis. Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к вирусам кори, ветряной оспы, определение антител (Ig А и G) к вирусу краснухи.
Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, и уже через месяц можно планировать беременность.
Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года
Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования).
Включает в себя:
⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее)
⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы)
Желательно оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо на 2-3 дни менструального цикла, сдать общий анализ крови и ферритин крови для оценки запаса железа. Общий анализ мочи с целью оценки работы почек.
Принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности
Здравствуйте! Мне 34 года . 2012 год - замершая беременность 6 нед, 2013 и 2014 год после недельной задержки при ХГЧ 600-1000 выкидыш . Далее в 2017 году 2 ЭКО по мужскому фактору (безуспешно). Далее удачная естественная беременность, роды здорового ребенка (2018 г, из...
Здравствуйте. На первом скрининге 13 недель,показало замершую беременность. Вопрос,может ли исказиться результат,если за два часа до этого был секс с большим содержанием лубриканта
Она обычно так и проходит. Если были выраженный токсикоз, боли в молочных железах, то эти симптомы могут резко исчезнуть. Кровянистые скудные выделения появляются не всегда
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Случилась 2 зб на сроке 7,5 недель. Нам с мужем по 41 году. Ребенка планировали. Есть дети от предыдущего брака. Год назад была 1 зб на сроке 5 недель. Что делать? Хотелось бы услышать мнение репродуктолога и генетика.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте
Возможные причины:
1. Генетические аномалии. Предсказать к сожалению, довольно сложно. Вопрос к качеству спермы папы и качеству яйцеклеток мамы. Рекомендации в этом случае общие: правильное питание, здоровый образ жизни и так в духе дурной бесконечности.
2. На втором месте скрытые инфекции. Из всех ИППП уреаплазма ассоциируется с ЗБ. По поводу механизма: уреаплазма вызывает дистрофические изменения в эндометрии. Как следствие, плодное яйцо приземляется на площадку, внедряется в деформированный слой, ждёт, что к нему начнут поступать питательные вещества. А в ворсинках живёт подлая уреаплазма, которая трубочки питательные подпортила. Вот и погибает эмбриончик голодной смертью - замирает беременность. Поэтому, если вы вдруг выявили в первом триместре уреаплазму, лучше пропить антибиотики от греха подальше.
3. ТТГ и гестационный сахарный диабет(ГСД). Вотчина эндокринологов. ТТГ влияет на закладку нервной системы плода. Поэтому в ранних сроках при высоких цифрах (более 4,0 - идеальные цифры не более 2,5) может произойти нарушение формирования эмбриона - и тут уже сработает матушка-природа, сформировав ЗБ как метод естественного отбора.
4. Различные гематологические нарушения. Механизм развития ЗБ будет схож с ситуацией уреаплазмы. Питание не будет поступать к дитёнку, так как "трубы" забьет густая кровь, которая не сможет протолкнуться и устроит "засор". Так что в этом случае летим к гематологу, слушаем рекомендации.
5. Анемия. Дефицит питательных веществ - "голодная смерть" плодного яйца. Лечение - коррекция препаратами железа.
6. Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазма. Они вызывают мутации. Плод нежизнеспособен.
Здравствуйте, при малых размерах плодного яйца (обычно менее 16-25мм) эмбрион в норме может не визуализироваться- это не обязательно означает неразвивающуюся беременность. Как правило рекомендуется проводить контрольное узи через 7-10 дней, ХГЧ больше сдавать необходимости нет.
Здравствуйте! Заранее благодарю за помощь🙏🏻 В прошлом месяце я узнала, что моя беременность замерла на 8 неделе. Делали вакуумную аспирацию 20 октября. 12 ноября пошла на узи к доктору, он сказал, что у меня уже прошла овуляция и скоро начнутся месячные. 15 ноября они...
Здравствуйте. По анализам немного повышен фибриноген это маркер воспаления, он при воспалении тоже повышается. Остальные показатели в пределах нормы. Ферритин сейчас 140 - он может показывать ложноповышенное значение так как он тоже маркер воспаления - белок острой фазы. В таких случаях ориентируемся на другие показатели анемического профиля: трансферрин, ОЖСС, кофакторы гемопоэза кобаламин, фолат - его уровень ещё нужен для профилактики дефекта нервной трубки у плода. Вы всё правильно делаете: разбираетесь и хотите подготовиться к следующей беременности. При однократном замершем сроке основной акцент на детальном обследовании до планирования (щитовидная железа, половые гормоны, профиль обмена, инфекции, УЗИ матки и яичников). Многие тесты можно выполнить амбулаторно; часть исследований, вмешательств имеет смысл только при повторных выкидышах или при обнаружении подозрений (анатомия матки, кариотипы). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подтвердили замершую беременность. Акушерский срок 8 недель. Замерло на 4-5 неделях. Советуют делать медикаментозно. Подскажите пожалуйста, как лучше в моём случае, медикаментозно или вакуум?
Здравствуйте!
Срок беременности позволяет выполнить медикаментозное прерывание. Обычно, на таком сроке, все хорошо выходит.
Это более щадящий метод, поэтому отдайте предпочтение ему.
Через 14 дней после медикаментозного прерывания беременности обязательно выполните УЗИ-контроль.
Здравствуйте! По УЗИ ставят замершую беременность, но ХГЧ продолжает расти. Так бывает? Или есть надежда, что беременность не замерла? Первый день последних месячных 30 июля, цикл 35 дней. Положительный тест был 05.09.2022. Первое УЗИ было 17.09.2022. КТР 0,34 мм,...
Здравствуйте. После 10.000 ХГЧ не удваивается, он медленно растёт и по нему не информативно уже оценивать, вам только смотреть по УЗИ есть сб или нет. Повторите УЗИ малого таза через неделю, если сб не будет, то к сожалению замершая
Добрый день. На первом скрининге, 13 недель сказали, что плод погиб на сроке 8 недель 5 дней. Дали таблетку на 3 день после скрининга, открылось кровотечение, в больнице по узи сказали, что плодное яйцо уже вышло, но остались сгустки крови. Делали выскабливание. Вопрос...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В марте 24 годы была замершая беременность на 8 неделе. Сейчас беременность 4 недели. Сдала в инвитро комплекс под названием «привычное невынашивание». Как я понимаю, мутаций, влияющих на тромбозы 2 и 5 нет, но нашли мутации, влияющие на фолатный цикл. Что нужно...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом.
По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.
Дополнительно может потребоваться сдать гомоцистеин и ферритин для исключения скрытых дефицитов.