Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли операцию
24 ответаЗдравствуйте, ставят гонартроз, 3 ст. Врач меня ставит перед выбором, или операция или укол Флексотрон кросс, в марте колол Флексотрон соло, помогло не на долго. В сентябре упала на оба колена , разрыв менисков. Посоветуйте, что делать, сдаваться и идти на операцию, или ещё...
1. Если Вы в марте кололи Флексотрон® Соло, а сейчас уже ноябрь, то прошло более 7 мес. Это вполне удовлетворительный результат и спешить с эндопротезированием не стоит. Эндопротезы более 20 лет работают редко. И что Вы будете делать в 77? Поэтому, чем позже сделано эндопротезирование, тем больше шансов, что его хватит до конца жизни и повторной операции в старческом возрасте не потребуется. Ну, и есть Золотое правило, которое гласит, что на своем суставе нужно ходить пока есть такая возможность, а эндопротезирование - крайний выход. Поэтому я бы еще поборолся. 2. Артроскопию делать не стоит, поскольку артроз 3 ст все равно даст о себе знать и если что-то делать, то эндопротезирование. 3. ФЛЕКСОТРОН® Кросс - хороший препарат, но его нельзя колоть, если сустав отечный и есть синовит (по МРТ он есть). Перед его введением следует сделать в сустав Дипроспан 1,0 на Лидокаине 2%-2,0. Это позволит убрать синовит, а через неделю можно вводить ФЛЕКСОТРОН® Кросс. То есть, в данной ситуации следует исходить из того факта, что эндопротезирование сделать никогда не поздно, и если есть шанс отсрочить эту операцию еще на 3-5 лет, то нужно им воспользоваться.
Менингиома
4 ответаздравствуйте. у меня менингиома головного мозга 11-13-17мм и гонартроз коленей. мне наш молодой местный терапевт выписал дексаметазон покапать тк. очень болят колени. я опасаюсь что этот препарат гормональный не даст он рост менингиомы? и еще хотела спросить можно ли витамины...
Здравствуйте, декса можно, витамины В1 и В6 желательно не применять! Рекомендую мрт гм через 1 год, динамическое наблюдение менингиомы!
Сильные боли в коленном суставе
2 ответаБеспокоит на протяжении года , сделал МРТ , Заключение : Дегенеративное повреждение медиального мениска II ст. по Stoller. Застарелое неполное повреждение передней крестообразной связки. Гонартроз | ст. Хондромаляция надколенника І ст. Киста Бейкера. Подскажите что колоть...
Алексей, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. По нему имеется повреждение мениска 2 степени (может вызывать боли при глубоких приседаниях, спуске по лестнице и т.п.), истончение передней крестообразной связки (что может давать нестабильность сустава), довольно большая киста подколенной ямки (почти 7 см), начальные проявления артроза (то есть истончение хряща). Назначенные Вам препараты, помогают поддерживать хрящ, но они имеют накопительный эффект и не помогут снять боль и воспаление. Их все же, стоит принимать. В таких случаях рекомендуется: -избегать глубоких приседаний, выпады, жим ногами. Рекомендуется ЛФК на четырехглавую мышцу, упражнения выполнять лежа или сидя, а так же посещение бассейна. (Выполнять упражнения вне обострения). -при ходьбе носить ортез средней степени фиксации и центрацией надколенника -курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) + Омепразол для защиты желудка -физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном (особенно на область кисты). Если, после проведенного лечения киста не уменьшится, может потребоваться ее пункция под УЗИ контролем, с введением в полость гормональных препаратов, с целью склерозирования. Так как размеры от 6 см опасны возможностью разрыва кисты. -внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты улучшают скольжение и питают хрящ -PRP/ACP терапия - метод лечения собственной плазмой, обогащенной тромбоцитами С уважением, Андреева М.А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, колени начали болеть в сентябре, особенно левая нога с утра плохо разгибалась, было больно и тяжело спускаться по лестнице, ходить. Пропила курс Мелоксикама, мазала Диклофенаком (НПВС принимала и до этого часто, из-за них уже эрозивный гастрит). После рентгена...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 39 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока причина боли не выявлена. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Вы уже физиотерапию сделали. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Вопросы. действительно ли так всё плохо на снимке? - нет. Вариант возрастной нормы. Какое дополнительное обследование желательно пройти? - МРТ. Нужно ли предварительно проводить противовоспалительную терапию? - зависит от степени боли. Если сейчас проблемы с желудком, то лучше на время воздержаться. Не возникнет ли привыкания к уколам и какие альтернативы? - привыкания не возникает. Альтернативы будут понятны после МРТ.
Асептический некроз
1 ответЗдравствуйте. Я в январе с болью в колене обратилась к хирургу. Был поставлен диагноз гонартроз 2 ст, назначили лечение. После месяца лечения ничего не помогло. Сделала МРТ, заключение МРТ- остехондрального перелома латерального мыщелка бедренной кости. Две недели ходила на...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для состояния, при котором нарушается кровоснабжение небольшого участка кости, что приводит к его постепенному разрушению — это и называют асептическим некрозом. Рекомендация провести органосохраняющую операцию, не меняя весь сустав, является абсолютно верной и современной тактикой, особенно на второй стадии заболевания. Чтобы получить направление на такое лечение, необходимо действовать по определенному алгоритму. Первым шагом является обращение к травматологу-ортопеду в поликлинике по месту жительства. Врач должен подготовить выписку из вашей медицинской карты со всеми данными обследований (особенно важны снимки МРТ) и оформить официальное направление на оказание ВМП. Далее пакет документов направляется в региональный орган управления здравоохранением (это может быть Министерство или Департамент здравоохранения вашего региона). Комиссия рассматривает документы и, при положительном решении, направляет пациента в один из федеральных центров, который специализируется на нужной операции и имеет свободные места. Ваш лечащий врач сможет подсказать, с какими именно центрами сотрудничает ваш регион. Этот путь может занять некоторое время, но он является стандартным для получения такой помощи.
Добрый день! Маме 83 года, лечилась в стационаре с люмбаго с ишиасом, выраженный болевой синдром. В стацинаре 10 дней, лечение: натрия хлорид 0,9%-100,0+ анальгин 50%-2,0+ дроверин 2,0 в/в, кеторол 1,0 в/м 1 р в сутки, цианокоболамин в/м, толперизон 150мг таб., 2р в...
Рада была помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беременность 22 недели. Травматолог поставил диагноз гонартроз правого коленного сустава и жидкость в колене. Жидкость уходит с помощью процедуры "магнитотерапия", но боль в суставе есть. Врач назначил внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты в коленный...
Добрый вечер, Ирина! В сроке 22 недели это не является противопоказанием, поэтому, делайте смело
Нужна ли операция?
1 ответВ 2007 повредила колено при падении, была откачка жидкости. До настоящего времени практически ничего не беспокоило, летом произошла блокада сустава. По результат МРТ врач ставит диагноз-левосторонний гонартроз 2ст. Повреждение КСА(медиального мениска, медиального удерживателя...
Здравствуйте. Однозначно показана операция, тем более если предлагают.
Травма колена
1 ответ2 января упала на горных лыжах. Вчера сделала МРТ правого колена. Заключение: МР картина перелома задних отделов межмыщелкового возвышения ББК без смещения. Частичное повреждение передней крестообразной связки и собственной связки надколенника. Повреждение медиального...
Накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Главное, чтобы срослось м\м возвышение. Это внутрисуставная травма и синовиальная жидкость препятствует сращению. В общем, нужно сам диск смотреть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревмопробы
1 ответЗдравствуйте. Анализы на ревмопробы сдавала самостоятельно, так как очень сложно продвигается лечение плечелопаточного периартроза + импиджмент синдром, ортопед не направлял. Насторожило то, что на фоне лечения основной проблемы начало болеть колено ( на УЗИ умеренный...
Добрый день. Какие анализы вы сдавали? На РФ и АССР никакие препараты повлиять не могли. На СРБ-да,мог повлиять дипроспан.