Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эсциталопрам + Миртразапин
4 ответаДобрый день Психиатр выписал эсциталопрам 1/4, затем 1/2, затем по 1 таблетке вместе с Миртразапином 1/4, затем 1/2 Ранее антидепрессанты не пила, часто советовали, т.к. есть хронические головные боли напряжения и проблемы с ЖКТ - функциональная диспепсия + эрозии в желудке и...
Добрый день. Сочетание эсциталопрама и миртазапина может быть рациональным, но чаще всего в противорезистентных схемах лечения когда не оказали эффективности СИОЗС несмотря на адекватные дозировки. Опасности эта комбинация не представляет, но у Вас нет четких показаний к приему 2х антидепрессантов Эсциталопрам сам по себе является эффективным препаратом, антидепрессант с выраженным противотревожным эффектом. Он имеет накопительное действие, максимальный терапевтический эффект достигаетсяв течение 1-2месяцев после начала приема в эффективной дозировке. В начале лечения препарат может усилить тревогу, поэтому рационально начинать прием под прикрытием противотревожного препарата (тот же адаптол, возможно тералиджен).
Боли слева сверху в животе, СРК
15 ответовТри месяца назад резко появилась колющая боль в животе слева сверху ниже ребер, сильное чувство распирания в заднем проходе, ком в горле, жёлтый налет на языке, щипание языка, отрыжка каждые 2 минуты, неустойчивый стул, непереваренная пища, метеоризм. Анализы: билирубин...
срк
Проблемы со спиной и давлением
9 ответовВ марте месяце 2026 г. начала отмечать повышенное давление до 140-150 (верхнее) , недомогание и иногда температуру 37, отсутствие аппетита. За несколько дней до этого носила тяжелый мусор после ремонта на улицу (был сильный ветер и я вдобавок вспотела). Я не придала этому...
Здравствуйте По представленным данным тяжёлой неврологической или почечной патологии не видно. Вероятнее, приступы провоцируются физической нагрузкой, жарой, обезвоживанием, снижением питания и веса, стрессом и тахикардией. Однако повторяющееся повышение давления требует отдельного обследования. Протрузии и спондилоартроз поясничного отдела вполне могут объяснять боли в пояснице и спине после ходьбы, наклонов и переноски тяжестей. Это дегенеративные изменения, а не выраженное воспаление. СРБ около 3 небольшое повышение и само по себе не свидетельствует о серьёзном воспалительном процессе. МРТ головного мозга не показывает инсульта, опухоли или активной демиелинизации. Изменения позвоночных и сонных артерий в основном являются анатомическими особенностями и не объясняют подъёмы давления. По УЗИ почек также нет признаков выраженного заболевания. Эпизод 11 августа с пульсом 137, слабостью и предобморочным состоянием заслуживает внимания. Рекомендованы ЭКГ, Холтер и суточное мониторирование давления, а также контроль креатинина, электролитов, анализа мочи, общего анализа крови и ферритина. Спондилоартроз лечится консервативно: ограничение нагрузки в период обострения, затем ЛФК и укрепление мышц спины; обезболивающие только по показаниям. С учётом проблем с желудком длительно принимать НПВС самостоятельно не следует. Пока лучше избегать тяжестей, интенсивных тренировок и длительной нагрузки в жару, восстановить полноценное питание и питьевой режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев, с рождения плохо ест, очень маленькие прибавки и недобор веса с 3х месяцев. Сейчас ходим на дневной стационар, выявили анемию( но я думаю, что это уже как следствие недоедания). Родилась 2900, 50см.ю в срок. Была ЗВУР. Кормление...
Здравствуйте,какая у вас смесь? Как дела со стулом?
Дерматит на руках
3 ответаЗдравствуйте, подскажите, помогите пожалуйста, уже месяца три лечу дерматит на руках, ничего не проходит, была у дерматолога, потом к другому ходила, делала уже уколы кальция и мази, не помогает, ходила вот к аллергологу, опять мази не помогают, целая куча теперь этих мазей...
Здравствуйте, Это форма экземы, дисгидроз, может носить хронический характер Необходимо дообследоваться Посмотрите, что вы не сдавали - проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный Лечение у гастроэнтеролога - проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9 Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт - уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс и Элтацин - уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток - ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней - цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней - Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней - после контакта с водой радевит крем Мочалкой не тереть Сушить кожу промокательными движениями По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение
Сильная боль под ребром справа
4 ответаДобрый день! Долгое время ныло под ребром правым ,но так чуть поныло и всё,потом затихало ,потом опять могло начать через пару дней.Но последнии 2 дня я толком не сплю от боли ,боль то сдавливающая,то тянущая,будто орган немеет,может болеть оооочень долго и сильно,потом...
Здравствуйте. Анализы все в норме. По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни. Для исключения органической патологии: ФГДС, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно: тримедат 300мг 2р\сут до еды 4-8 нед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечная инфекция? Осложнения?
20 ответовТри недели назад у ребёнка 3 года ночью был подъем температуры до 38,5, на следующий день температура нормализовалась. Через день стул стал жидким. Две недели назад у всех членов семьи поочерёдно был подъем температуры до 39, тошнота или рвота. Спустя сутки-двое симптомы...
Анализ крови абсолютно спокойный, без воспаления. Поэтому пока соблюдайте данные рекомендации, и досдавайте анализы.
Здравствуйте! 2 месяца назад появилось вздутие, диспепсия, начала принимать альфанормикс, спустя 3 де приёма прекратил из-за - ротаровирусной инфекции с поносом, болели дети и я вместе с ними, у младшего выявили после ещё и ляблиоз, лечились все. Принимала амоксициллин и...
Я бы рекомендовала сейчас обсудить с доктором очно , пропить полноценный курс альфанормикса , по новым рекомендациям назначают следующим образом : Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели . Придерживаться диеты foodmap.
Атрофический гастрит
13 ответовЗдравствуйте! В сентябре поставили диагноз атрофический гастрит, лечение начала только сейчас. Подскажите, пожалуйста, правильное ли лечение назначили? Что делать, чтобы гастрит не прогрессировал? Основной диагноз ГЭРБ, катаральный эзофагит. Хронический атрофический гастрит...
Юлия, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие жалобы вас беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 45 лет. АИГ, АИТ В начале 2025 года была выполнена гастроскопия без биопсии по ОLGA(прилагаю). Кровь и калл на хеликобактер были отрицательными. Анализ на Антитела к париетальным клеткам и фактор Кастла.(прилагаю). На приеме у гастроэнтеролога был ...
Здравствуйте. По результатам анализов отмечается сочетание повышенных антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, что чаще всего указывает на аутоиммунный вариант хронического гастрита. При этом показатели витамина B12, железа и гастрина-17 находятся в допустимых пределах, значит, выраженных нарушений усвоения питательных веществ пока нет. Это состояние обычно развивается постепенно, поэтому важнее наблюдение и поддержание нормального обмена, чем активное лечение. Высокий уровень антител IgG к Helicobacter pylori в гастропанели не всегда означает активную инфекцию — такие антитела могут сохраняться длительно после перенесённого контакта. Для подтверждения активности используют дыхательный тест или анализ кала на антиген, и именно они считаются достоверными методами. При отрицательных результатах эрадикационная терапия не проводится. В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение у гастроэнтеролога, контроль витамина B12, железа и щитовидных гормонов раз в год, а эндоскопию с биопсией — не реже чем раз в два-три года. Для защиты слизистой желудка при эпизодах дискомфорта иногда применяют рабепразол по 20 мг утром курсом 2–4 недели или препараты висмута по 120 мг 3–4 раза в день до 4 недель. Диета обычно строится на мягкой, нераздражающей пище с исключением алкоголя и острого. Такое течение не несёт высокого риска злокачественных изменений при регулярном наблюдении.